Un regard sur les récentes épidémies de rougeole aux États-Unis trouve plus de la moitié des cas impliquaient des enfants non vaccinés.
Vaccine refus était souvent le coupable dans la coqueluche (coqueluche) des épidémies ainsi, selon le nouvelle étude.
«Lorsque les taux de refus de vaccins sont élevés, les taux de la rougeole et la coqueluche sont plus élevés," a déclaré le chercheur Dr. Varun Phadke, chercheur en maladies infectieuses à l'Université Emory à Atlanta.
En 2000, les États-Unis a été déclaré rougeole libre. Mais les voyageurs infectés de retour au pays ont provoqué des flambées, et les enfants non vaccinés sont les plus à risque, la recherche a montré.
Cette étude a révélé que, parmi plus de 1400 cas depuis 2000, plus de la moitié des patients avait aucun antécédent de vaccination. La plupart avaient des exemptions non médicales - fondées sur des croyances religieuses ou philosophiques -.. Pas des exemptions médicales, les chercheurs ont dit
Le rapport a été publié le 15 Mars dans le
Journal de l'American Medical Association
la rougeole et la coqueluche sont très contagieux, et quand moins de gens sont vaccinés, la protection généralisée connu comme l'immunité du troupeau se décompose, ce qui donne ces virus libre cours à répandre
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Dr patients. Matthew Davis est professeur de pédiatrie et de maladies transmissibles à l'Université du Michigan et auteur d'un journal éditorial d'accompagnement. «La vaccination est l'un des plus efficaces et des outils les plus sûrs pour protéger notre population contre de nombreuses maladies," at-il dit.
Mais les taux d'exemptions de vaccins non médicaux ont augmenté régulièrement au cours des 20 dernières années, les chercheurs ont dit dans les notes de fond .
Davis et Phadke ont convenu que les Etats doivent rendre plus difficile d'obtenir des exemptions de vaccins.
En Californie, où une épidémie de rougeole de 2014 a conduit à 111 cas, la législation a été passé pour éliminer les exemptions à la vaccination non médicales, Phadke dit. Il aimerait voir d'autres Etats suivent l'exemple de la Californie.
"Les Etats qui le rendre plus difficile de ne pas faire vacciner ont des taux inférieurs de maladies évitables par la vaccination», a déclaré Phadke. "Les stratégies visant à réduire le refus de vaccins peuvent avoir un impact important sur la communauté."
Pour déterminer le nombre de foyers depuis 2000 ont été les résultats de refus du vaccin, Phadke et ses collègues examiné 18 études publiées antérieurement qui ont inclus 1416 cas de rougeole . Parmi ces patients, 57 pour cent avaient pas été vaccinés, ils ont trouvé.
En regardant près de 1000 cas qui ont des données de vaccination détaillées, ils ont trouvé près de 600 ont pas été vaccinés en dépit d'être éligibles. Dans ces cas, 71 pour cent avaient refusé la vaccination pour des raisons religieuses ou philosophiques, l'équipe de Phadke trouvé. Le reste avait des raisons médicales pour ne pas se faire vacciner.
Les chercheurs ont également examiné 32 rapports sur les épidémies de coqueluche, qui impliquait plus de 10.600 patients. Dans les cinq plus grandes épidémies, jusqu'à 45 pour cent des patients n'a pas été vacciné ou n'a pas eu des coups de rappel, les auteurs de l'étude ont dit.
Cependant, plusieurs de ces foyers sont apparus dans des populations très vaccinés. Cela indique que l'immunité contre la coqueluche était en déclin, Phadke dit.
Les chercheurs ont également constaté que, dans huit des 12 foyers de coqueluche pour lesquelles des données détaillées de vaccination étaient disponibles, autant que 93 pour cent des patients non vaccinés étaient intentionnellement pas immunisées.
Cette tendance est inquiétante, Phadke dit. "Nous allons voir plus de flambées de rougeole," at-il prédit
.
Davis dit que les efforts pour améliorer la couverture vaccinale devrait impliquer de multiples fronts.
"Les épidémies de maladies comme la rougeole et la coqueluche nous rappeler qu'il y sont toujours des moyens d'améliorer la façon dont nous utilisons les vaccins pour protéger la santé des enfants et des adultes à travers les Etats-Unis ", at-il dit
Parce que certains vaccins sont moins efficaces que d'autres -. le vaccin contre la coqueluche, par exemple - -. plus des injections de rappel peuvent être nécessaires ainsi que d'un nouveau vaccin, plus efficace, Davis dit
en outre, il ne suffit pas de vacciner juste des enfants, dit-il. Les épidémies peuvent être évitées "en faisant un meilleur travail de vacciner les adultes et pas seulement essayer de faire le meilleur travail de la vaccination des enfants», a ajouté Davis.