Les enfants malades des zones rurales aux États-Unis ont des problèmes médicaux plus complexes et coûtent plus cher à traiter que les enfants urbains ou suburbains, une nouvelle étude de l'hôpital trouve.
Les chercheurs qui ont analysé les admissions dans les hôpitaux de 41 enfants ont trouvé significative les différences entre les enfants de la ville et leurs homologues de pays. Les enfants ruraux, par exemple, étaient plus susceptibles d'exiger la réadmission, ont tendance à être des foyers les plus pauvres et ont voyagé cinq fois plus loin, en moyenne, pour les soins de santé spécialisés.
«Les hôpitaux pour enfants et les fournisseurs de soins de santé en milieu rural font face à des défis lors de la coordination des services pour les enfants des zones rurales, en particulier les enfants souffrant de maladies chroniques ", a déclaré le chercheur principal de l'étude, le Dr Alon Peltz.
des approches nouvelles et novatrices sont nécessaires pour fournir davantage de soins de santé prend en charge les zones rurales, a déclaré Peltz, un stage postdoctoral à l'Université de Yale School of Medicine, à New Haven, Conn
.
Mais, ce problème n'a rien de nouveau, a déclaré le Dr Mario Reyes, qui est avec l'Hôpital Nicklaus enfants en Miami, et n'a pas participé à l'étude. Les hôpitaux dans les zones rurales pauvres sont souvent mal équipés pour faire face à des problèmes médicaux complexes chez les enfants, dit-il.
Ainsi, les plus malades les enfants ont besoin d'aller à des hôpitaux pour enfants spécialisés, Reyes dit. "Et ils doivent parcourir une moyenne de 68 miles pour y arriver," at-il ajouté. Pour la ville et les enfants de banlieue, la distance moyenne à l'hôpital pour enfants était de 12 miles, selon l'étude.
conditions médicales complexes traités dans les hôpitaux pour enfants comprennent des problèmes cardiaques, une maladie cardiaque congénitale, la fibrose kystique, le syndrome de Down et divers à vie problèmes de santé causés par la prématurité, selon l'Association Hôpital pour enfants.
Peltz croit une meilleure coordination des services fournis par la communauté et les hôpitaux pédiatriques aiderait.
"Cela peut inclure une meilleure utilisation des technologies, telles la télémédecine, ou des politiques qui favorisent une meilleure intégration entre les hôpitaux pour enfants et les médecins ruraux et les hôpitaux communautaires ", at-il dit.
Cependant, Reyes a fait remarquer que de nombreux services que les hôpitaux pour enfants pourraient offrir aux zones rurales, telles que la télémédecine, ne sont pas couverts par l'assurance
le rapport a été publié le 11 Avril en ligne dans la revue
Pediatrics
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pour l'étude, Peltz et ses collègues ont recueilli des données sur plus de 672.000 admissions à l'hôpital pour les hôpitaux de 41 enfants aux États-Unis en 2012.
Ils ont constaté que les enfants ruraux représentaient 12 pour cent des admissions, et que 20 pour cent des pays les enfants vivent dans des zones avec peu de professionnels de la santé, contre seulement 4 pour cent des enfants dans les zones les plus peuplées.
en plus de voyager 56 miles plus loin, en moyenne, pour les soins nécessaires, les enfants des zones rurales étaient deux fois plus susceptibles de proviennent de communautés à faible revenu - 53 pour cent contre 24 pour cent
Les enfants des zones rurales étaient également plus susceptibles d'avoir des complexes de maladies chroniques -.. 44 pour cent par rapport à 37 pour cent des enfants urbains /suburbains
et, les enfants ruraux coûtent en moyenne 8500 $ à soigner, comparativement à environ 7800 $ pour leurs pairs urbains et suburbains, l'équipe de Peltz trouvé. enfants ruraux étaient également plus susceptibles d'être réadmis à l'hôpital dans les 30 jours.
L'implication des médecins locaux est essentielle, surtout après une hospitalisation, Reyes dit. «Nous avons besoin de mieux relier les hôpitaux pour enfants avec les fournisseurs de soins de santé en milieu rural," at-il dit.
Un projet de loi actuellement au Congrès fournirait des fonds pour aider à relier les deux, Reyes dit. La proposition - a appelé les soins pour l'avancement Loi sur les enfants d'exception - est conçu pour améliorer l'accès et la coordination des soins aux enfants atteints de maladies complexes sur Medicaid, le programme d'assurance financé par l'État pour les pauvres. Le projet de loi vise également à réduire les coûts de Medicaid, selon l'Association des hôpitaux pour enfants.