Bien que de nombreux enfants souffrant d'asthme persistant aller mieux à mesure qu'ils vieillissent, certains peuvent continuer de développer une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) chez le jeune adulte, une nouvelle étude suggère
.
Les personnes atteintes de la fonction pulmonaire plus pauvres et la croissance pulmonaire réduite sont les plus à risque de développer la MPOC, une maladie chronique progressive qui rend difficile de respirer, les chercheurs ont dit.
"participants à l'étude étaient des enfants souffrant d'asthme persistant léger à modéré, ce qui les place parmi les plus graves de 30 ou 40 pour cent de tous les asthmatiques de l'enfance. Dans ce groupe, l'obstruction des voies respiratoires graves est une possibilité de début de la vie, "a déclaré le chercheur Michael McGeachie.
" Il peut y avoir des interventions qui peuvent aider à atténuer ces risques, bien que nous n'identifions pas spécifiquement tout ", dit McGeachie, un instructeur en médecine à la Harvard Medical School et l'hôpital Brigham and Women à Boston.
les enquêteurs ont noté plusieurs limites à l'étude. La première est qu'il ne peut pas prouver une relation de cause à effet. L'autre est que plus long terme de suivi est nécessaire pour voir comment ces [fonction pulmonaire] changements affectent la santé des enfants au fil du temps. Par exemple, il est possible que dans l'âge adulte, toute baisse dans la santé pulmonaire peuvent plateau, les auteurs de l'étude proposée.
Le rapport a été publié le 12 mai dans la
New England Journal of Medicine
.
Pour l'étude, McGeachie et ses collègues ont suivi près de 700 participants dans le programme de gestion de l'asthme de la petite enfance. Lorsque l'étude a commencé, les enfants étaient âgés de 5 ans et 12. Les chercheurs ont suivi les enfants jusqu'à ce qu'ils étaient au moins 23.
Les enfants ont été randomisés pour recevoir l'un des trois traitements inhalés: 200 microgrammes de budésonide deux fois par jour , 8 milligrammes de nédocromil deux par jour, ou un placebo, les auteurs de l'étude ont dit. Budésonide est un corticostéroïde qui est couramment utilisé comme médicament contre l'asthme préventif et nédocromil est un type de médicament connu en tant que stabilisant de mastocytes. Il est également un type de médicament préventif pour l'asthme
Les enfants ont également reçu albutérol inhalé -. Un médicament de secours - pour fusées d'asthme, selon des informations de base sur l'étude du US National Heart, Lung, and Blood Institute.
volontaires d'étude a rapporté une fois par an à l'un des huit centres de recherche aux États-Unis et au Canada d'avoir des mesures de la fonction pulmonaire, comme la spirométrie, un test qui enregistre la quantité d'air qu'une personne peut expirer en un seconde
Ces tests ont permis aux chercheurs de trouver des modèles dans la fonction pulmonaire des participants
LIÉS:..? Pourriez-vous avoir la MPOC et ne pas le savoir
A la fin de l'étude, 11 pour cent des jeunes adultes a souffert de la MPOC. Autre que l'asthme persistant, les risques pour la MPOC inclus étant mâle et ayant une fonction pulmonaire réduite au début de l'étude, les chercheurs ont dit.
Par les temps les enfants souffrant d'asthme persistant atteint l'âge adulte, 75 pour cent ont montré une baisse précoce de la fonction pulmonaire ou la croissance pulmonaire réduite. Traiter l'asthme dans l'enfance n'a pas changé ces motifs, McGeachie dit.
Plus de 6 millions d'enfants aux Etats-Unis souffrent d'asthme, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
Dr . Alan Mensch est chef de la médecine pulmonaire à l'hôpital Plainview à New York de Northwell Santé. Il a dit que "l'asthme est une maladie courante de l'enfance où les voies respiratoires qui transportent l'air vers les sacs pulmonaires peut être déclenché à un spasme et étroit."
Avec les médicaments, ou parfois spontanément, les voies respiratoires reprennent leur diamètre normal, Mensch dit. Les adultes peuvent développer une maladie similaire appelée MPOC. Contrairement à l'asthme, cependant, la MPOC voies respiratoires ne reprennent leur diamètre normal. Il en résulte des degrés de chronique brièveté d'haleine différentes, at-il expliqué.
"Les résultats de cette étude nous aident à identifier les enfants asthmatiques qui iront à développer la MPOC comme des adultes, »dit Mensch. "Les études futures seront nécessaires pour déterminer s'il y a des traitements qui peuvent être prises pour prévenir cette progression."
Dr. Mary Makaryus, pédiatre au centre médical de Cohen enfants à New Hyde Park, NY, a déclaré: «le but de traiter les enfants souffrant d'asthme est de les garder à l'école et hors de la salle d'urgence, et leur donner une meilleure qualité de vie, ce qui signifie jouer aussi dur que les enfants sans asthme faire. "
La prochaine étape, dit-elle, est de voir si le contrôle de l'asthme persistant avec des médicaments plus forts pourrait améliorer la fonction pulmonaire mieux que les médicaments utilisés dans cette étude.