Comme les adultes, beaucoup d'adolescents aimeraient pouvoir changer quelque chose sur eux-mêmes. Heureusement, dans certains cas, — prendre les cheveux, par exemple — qui est assez facile à faire. Les enfants peuvent grandir ce long, coupés court, et si elles ne l'aiment pas, un nouveau regard est juste un snip rapide ou quelques coupes de cheveux sauté loin.
Mais certaines choses ne sont pas faciles à changer. Pour le 1% -2% des adolescents américains qui sont gravement obèses, perdre ces livres supplémentaires peuvent être l'un d'entre eux. Pour certains, tenir à un régime alimentaire et l'exercice plan de médecin-approuvé est suffisant pour perdre assez de poids pour améliorer leurs complications liées à l'obésité, comme le diabète, les maladies cardiaques, ou l'apnée du sommeil. Mais pour les autres, même les grands changements de style de vie ne sont pas assez
Dans ce cas, &mdash. où le poids régulière tentatives de perte ont échoué et les problèmes médicaux persistent — chirurgie de perte de poids ou la chirurgie bariatrique pourrait être une option.
A propos de la chirurgie bariatrique
chirurgie
Bariatric a fait ses débuts dans les années 1960, lorsque les médecins d'abord remarqué que les gens qui avaient des portions de leur estomac ou les intestins enlevés en raison d'ulcères ou d'un cancer ont tendance à perdre beaucoup de poids après la chirurgie, quel que soit ce qu'ils ont mangé
Médecins bientôt compris pourquoi:. non seulement un petit estomac pouvait contenir moins de nourriture à un moment donné, mais un intestin plus court ne pouvait pas absorber . autant de calories et de nutriments pour le corps à utiliser
le domaine de la chirurgie de perte de poids a parcouru un long chemin depuis, mais est toujours en fonction de ces mêmes deux principes:
Restriction: restriction la quantité de nourriture qu'une personne peut facilement manger en réduisant la taille de l'estomac
détournement: détourner l'alimentation autour d'une partie de l'intestin grêle (habituellement environ 2 pieds), de sorte que moins est absorbée par le corps. Diversion modifie également les niveaux d'hormones et d'enzymes dans le tractus digestif qui signalent faim et de satiété, de sorte qu'une personne se sent plus complète plus tôt.
Types de chirurgie
Aujourd'hui, il existe trois principales techniques chirurgicales pour la perte de poids:. bypass gastrique, sleeve gastrique et anneau gastrique
bypass gastrique
bypass gastrique (aussi appelé «Roux-en-Y" de pontage gastrique) est la chirurgie de perte de poids les plus couramment effectuées. Il consiste à créer une petite poche, de la taille d'un œuf, au sommet de l'estomac en utilisant des agrafes chirurgicales ou une bande de plastique. Cette poche, qui servira de la «nouvelle» l'estomac, est alors directement relié à la partie médiane de l'intestin grêle (jéjunum)
Ainsi, non seulement la poche contenir beaucoup moins de nourriture &mdash. seulement 1 tasse par opposition aux 4 tasses ou plus qu'un estomac de taille normale peut contenir — mais la nourriture sera également contourner la plus grande partie de l'estomac et la partie supérieure de l'intestin grêle (duodénum).
Les pros de pontage gastrique sont qu'il a un taux élevé de succès et un bilan plus par rapport aux autres options de manchon gastrique ou anneau gastrique.
les inconvénients sont que même si elle peut souvent être fait par laparoscopie (en utilisant quelques petites incisions et une caméra pour guider les mouvements du médecin au lieu d'ouvrir l'abdomen ), elle implique toujours couper l'intestin — ce qui en fait une procédure plus complexe que banding, et a donc plus de risque de complications et un temps de récupération plus longue. L'absence d'absorption intestinale tend également à provoquer des carences en vitamines et, contrairement à l'anneau gastrique, la procédure est irréversible.
Gastric Sleeve
gastrique manchon (aussi appelé sleeve gastrectomie) est le deuxième plus courante procédure de perte de poids. Avec cette opération, le chirurgien retire une partie de l'estomac et crée un tube ou "manchon" de la partie restante. Cette nouvelle, de l'estomac en forme de banane est beaucoup plus petite que l'estomac d'origine.
Après l'opération, une personne va manger moins, se sentir rassasié plus vite, et être moins faim. Contrairement à un pontage gastrique, une opération de manchon gastrique modifie uniquement l'estomac. Ce type de chirurgie ne détourne pas la nourriture autour d'une partie de l'intestin grêle, de sorte que les carences en vitamines sont moins susceptibles.
chirurgie de manchon gastrique est moins drastique et est plus facile à réaliser avec moins de complications que le pontage gastrique. La procédure de manchon gastrique est pas réversible.
anneau gastrique
L'anneau gastrique fonctionne également en diminuant la quantité de nourriture qui peut être mangé confortablement. Un anneau de silicone réglable est placé au sommet de l'estomac pour créer une petite poche. Comme pontage gastrique et manchon gastrique, ce groupe réduit la taille de l'estomac et rend les gens se sentent rassasié plus tôt. Contrairement à bypass, cependant, le baguage ne pas interférer avec l'absorption des aliments dans l'intestin grêle
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Les avantages de l'anneau gastrique, ce qui est fait par laparoscopie, sont qu'il a un taux de complications plus faible que la dérivation gastrique plus invasive et gastrique procédures de manches, et les carences en vitamines sont moins fréquentes parce que l'intestin est pas affectée.
le groupe peut être serré ou desserré pour augmenter ou diminuer la perte de poids. Les médecins ajustent la bande lors des visites périodiques en gonflant ou en dégonflant par le biais d'un port placé sous la peau. La bande peut même être entièrement retiré si nécessaire, permettant à l'estomac pour revenir à sa taille normale.
Les inconvénients sont qu'il ne peut pas enlever autant de poids que les pontages et les manches des options chirurgicales, et il peut exiger chirurgie de remplacement plus tard. dispositifs de bande gastrique ne sont pas approuvés par la FDA pour les personnes de moins de 18 ans Bien que les essais cliniques sont en cours, la plupart des adolescents ne seront pas en mesure d'obtenir la chirurgie de la bande gastrique.
qui est candidat?
déterminer si un adolescent est un candidat pour la chirurgie de perte de poids est une décision importante qui nécessite une approche d'équipe, y compris l'adolescent, sa famille, des médecins, des nutritionnistes et des psychologues.
en général, un ado indice de masse corporelle (IMC) — le nombre calculé à partir de la taille et le poids d'une personne qui estime la graisse du corps — devrait être 40 ou plus, ce qui constitue une obésité sévère.
Un adolescent avec un IMC légèrement inférieur (35 ou plus) peut également être un candidat pour la chirurgie en cas de problèmes de santé comme le diabète ou l'apnée obstructive du sommeil. Il ou elle doit aussi être physiquement mature, ce qui signifie généralement au moins 13 pour les filles ou 15 pour les garçons
L'équipe examinera d'autres choses aussi. Est l'adolescent assez bonne santé pour la chirurgie? Ont d'autres options de perte de poids a échoué? il ou elle comprend-t-elle ce qui est impliqué? chirurgie de perte de poids est une chose sérieuse — à la fois physiquement et émotionnellement.
En fait, avoir l'opération ne constitue qu'une étape dans la perte de poids. Les adolescents ont besoin de construire une nouvelle relation avec la nourriture — manger de très petites quantités, bien mâcher, et espaçant régulièrement sur la consommation d'aliments tout au long de la journée. Pour beaucoup, l'adaptation à cette nouvelle façon de manger et de vivre dans un «nouveau» corps peut être écrasante.
Voilà pourquoi les médecins adoptent une approche prudente en matière de poids chirurgie de perte pour les adolescents, et seulement recommandent Risques de la motivation pour apporter des changements à vie et le soutien de leur famille pour les aider à le faire et
la chirurgie de perte de poids de Side Effects, comme tout: pour ceux qui ont ce qu'il faut pour en faire un succès. la chirurgie, ne viennent avec des risques. risques peu fréquents mais graves comprennent:
saignement
réaction à l'anesthésie
infection au site d'incision
l'estomac ou de l'intestin qui fuit peut conduire à une péritonite, une infection de la cavité abdominale
un caillot de sang dans les jambes ou les poumons
obstruction intestinale
d'autres effets secondaires sont plus fréquents et pas tout à fait sérieux, mais toujours désagréable quand même. Par exemple, beaucoup de gens qui ont eu la chirurgie de perte de poids ont des douleurs, des vomissements, la diarrhée et le reflux acide (brûlures d'estomac) après avoir mangé — surtout si elles mangent trop ou trop rapidement. Ceci est la raison pour laquelle ils doivent changer leur approche de manger. Si elles ne le font pas, non seulement ils continuent à se sentir malade, mais dans le temps, ils peuvent reprendre du poids.
"dumping syndrome" est un problème principalement associée à un pontage gastrique. Ceci est quand la nourriture se déplace trop rapidement à travers l'estomac et des intestins, provoquant des nausées, la faiblesse, la transpiration, les crampes abdominales et la diarrhée. Parce que le dumping peut être aggravée par la consommation de haute teneur en sucre ou riches en matières grasses des aliments, les adolescents ont besoin d'être particulièrement prudent sur les types d'aliments qu'ils mangent que leur corps se habituer à un autre mode de digestion. Cela peut être particulièrement difficile pour les adolescents, car la restauration rapide et les collations sucrées peuvent sembler leur propre groupe alimentaire à cet âge, et la pression pour tenir dans, il peut être plus difficile de faire de bons choix alimentaires.
Et enfin pas moins, il y a les effets secondaires émotionnels. Par exemple, il peut être difficile pour certains adolescents à comprendre une nouvelle relation saine avec la nourriture, surtout si elles et d'autres dans leur famille se sont appuyés sur la nourriture pour le confort dans le passé.
Certains adolescents peuvent subir une crise d'identité de toutes sortes et ont du mal à se rapportant à d'autres dans leur nouveau corps plus mince. Et d'autres ont des attentes élevées et mdash; penser que la chirurgie va stimuler leur popularité ou les amener plus d'attention — qu'ils sont déçus de constater que les vieux problèmes existent encore, même à une taille plus petite.
Pour être sûr, la chirurgie de perte de poids est pas une solution miracle et n'est pas considéré comme une «voie facile». Il y a beaucoup de travail dur impliqué. Mais pour les adolescents dont la santé est compromise par l'obésité et qui sont prêts à prendre l'engagement d'un nouveau mode de vie, l'effort pourrait bien être la peine.