Polio (également appelé la poliomyélite) est une maladie contagieuse, historiquement dévastatrice qui a été pratiquement éliminé de l'hémisphère occidental dans la seconde moitié du 20e siècle. Bien que la polio a été autour depuis les temps anciens, la plus vaste épidémie est survenue dans la première moitié des années 1900 jusqu'à ce que le vaccin contre la polio a été introduit en 1955.
A la hauteur de l'épidémie de poliomyélite en 1952, près de 60.000 cas avec plus de 3000 décès ont été signalés aux États-Unis seulement. Cependant, avec la vaccination généralisée, de type sauvage polio, ou poliomyélite survenant par une infection naturelle, a été éliminé des États-Unis par 1979 et l'hémisphère occidental par 1991.
Signes et symptômes
La poliomyélite est une maladie virale que, dans environ 95% des cas, produit effectivement aucun symptôme (appelé polio asymptomatique). Dans les 4% à 8% des cas dans lesquels il y a des symptômes (appelé polio symptomatique), la maladie apparaît sous trois formes:
une forme bénigne appelée la poliomyélite abortive (la plupart des gens avec ce type ne peut pas même soupçonner qu'ils ont parce que leur maladie est limitée à des symptômes grippaux bénins comme une infection légère des voies respiratoires supérieures, la diarrhée, la fièvre, des maux de gorge, et un sentiment général d'être malade)
une forme plus grave associée à méningite aseptique appelé (symptômes neurologiques 1% -5% montrent tels que la sensibilité à la lumière et une raideur du cou) polio nonparalytic
, une forme sévère débilitante appelée poliomyélite paralytique (cela se produit dans 0,1% -2% des cas)
Les gens qui ont la poliomyélite abortive ou la poliomyélite nonparalytic font généralement un rétablissement complet. Cependant, la poliomyélite paralytique, comme son nom l'indique, provoque une paralysie musculaire — et peut même entraîner la mort.
Dans la poliomyélite paralytique, le virus quitte le tractus intestinal et pénètre dans la circulation sanguine, en attaquant les nerfs (dans la poliomyélite abortive ou asymptomatique, le virus habituellement ne reçoit pas passé le tractus intestinal) . Le virus peut affecter les nerfs qui régissent les muscles dans les membres et les muscles nécessaires à la respiration, ce qui provoque des difficultés respiratoires et une paralysie des bras et des jambes.
Contagiosité
Polio se transmet principalement par l'ingestion de matières contaminées avec le virus trouvé dans les selles (merde). Ne pas se laver les mains après avoir utilisé la salle de bain et de boire de l'eau contaminée ont été coupables communs dans la transmission de la maladie.
Prévention
Aux États-Unis, il est actuellement recommandé que les enfants ont quatre doses de vaccin contre la polio inactivé (IPV ) entre les âges de 2 mois et 6 ans.
en 1964, le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) était devenu le vaccin recommandé. VPO a permis de grandes populations à vacciner parce qu'il était facile à administrer, et il a fourni la vaccination "contact", ce qui signifie qu'une personne non immunisée qui est entré en contact avec un enfant récemment vacciné pourrait devenir immunitaire, trop
.
Le problème avec VPO était que, dans de très rares cas, la poliomyélite paralytique pourrait se développer soit chez les enfants vaccinés ou ceux qui sont venus en contact avec eux. Depuis 1979 (lorsque la polio a été éliminée aux États-Unis), les quelque 10 cas par an de la polio vu dans ce pays ont été tracées au VPO.
IPV est un vaccin qui stimule le système immunitaire du corps ( par la production d'anticorps) pour lutter contre le virus si elle vient en contact avec elle. IPV ne peut pas causer la polio.
Dans un effort pour éliminer toute la poliomyélite, y compris les cas associés au vaccin, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a décidé de faire IPV le seul vaccin donné aux États-Unis. Actuellement, l'Académie CDC et américaine de pédiatrie (AAP) recommande trois doses espacées de VPI donnés avant l'âge de 18 mois, et un rappel de l'IPV donné entre les âges de 4 à 6, lorsque les enfants entrent à l'école.
Si vous avez l'intention de voyager à l'extérieur des États-Unis, en particulier en Afrique et en Asie (où la polio existe encore), assurez-vous que vous et vos enfants avez reçu un ensemble complet de vaccination contre la polio.
Durée
Bien que la maladie aiguë dure habituellement moins de 2 semaines, des dommages aux nerfs pourrait durer toute une vie. Dans le passé, certains patients atteints de la polio n'a jamais retrouvé la pleine utilisation de leurs membres, qui apparaîtraient flétries. Ceux qui ne se rétablissent complètement pourraient continuer à développer le syndrome post-polio (PPS) autant que 30 à 40 ans après avoir contracté la polio. En PPS, les dommages causés aux nerfs pendant la maladie provoque une accélération de la faiblesse progressive normale en raison du vieillissement de. Traitement
Au plus fort de l'épidémie de poliomyélite, le traitement standard consiste à placer un patient avec la paralysie des muscles respiratoires dans un «poumon de fer" — une grande machine qui en fait poussé et tiré les muscles de la poitrine pour les faire fonctionner. Les membres endommagés étaient souvent maintenus immobilisés en raison de l'isolement du poumon de fer. Dans les pays où la poliomyélite est encore un sujet de préoccupation, des ventilateurs et des poumons de fer sont encore utilisés.
Historiquement, le traitement à domicile pour la poliomyélite paralytique et la poliomyélite avortée avec des symptômes neurologiques ne suffisait pas. Cependant, les cas asymptomatiques et bénins de la poliomyélite abortive sans symptômes neurologiques ont été généralement traités comme la grippe, avec beaucoup de liquide et le repos au lit.
L'avenir de
Les groupes de santé de la polio travaillent vers anéantir la polio à travers le monde, et beaucoup de progrès ont été accomplis. Mais plusieurs pays ont encore la polio en circulation, ce qui signifie que le virus pourrait se produire dans d'autres. Si le virus de la polio atteint un pays où pas assez de gens ont été vaccinés, il pourrait se propager de personne à personne, comme cela est arrivé dans certains pays d'Afrique et d'Asie. Donc, jusqu'à ce qu'il a été éliminé dans le monde entier, il est important de continuer à vacciner les enfants contre la polio.