About Diphtérie
La diphtérie est une infection bactérienne qui se propage facilement et se produit rapidement. Elle touche principalement le nez et la gorge. Les enfants de moins de 5 ans et les adultes plus de 60 ans sont particulièrement à risque de contracter l'infection. Les personnes vivant dans des logements surpeuplés ou impurs, ceux qui ne sont pas bien nourris, et les enfants et les adultes qui ne sont pas mis à jour les vaccinations sont également à risque.
Diphtérie est très rare aux Etats-Unis et en Europe, où les responsables de la santé ont été la vaccination des enfants contre elle depuis des décennies. Cependant, il est encore fréquent dans les pays en développement où les vaccinations ne sont pas donnés régulièrement. En 1993 et 1994, plus de 50.000 cas ont été signalés au cours d'une grave épidémie de diphtérie dans les pays de l'ex-Union soviétique.
Signes et symptômes
Dans ses premiers stades, la diphtérie peut être pris pour une mauvaise plaie gorge. Une faible fièvre et des glandes du cou gonflées sont les autres symptômes précoces.
La toxine, ou poison, causée par la bactérie peut conduire à un revêtement épais (ou membrane) dans le nez, la gorge ou les voies respiratoires, ce qui rend une infection diphtérique différente des autres infections les plus courantes qui causent des maux de gorge (comme l'angine streptococcique). Ce revêtement est généralement floue gris ou noir et peut causer des problèmes respiratoires et de la difficulté à avaler
Comme l'infection progresse, quelqu'un peut:.
ont de la difficulté à respirer ou à avaler
se plaignent de la double vision
discours ont marmonné
même montrer des signes d'état de choc (la peau qui est pâle et froide, accélération du rythme cardiaque, la transpiration, et une apparence anxieuse)
Dans les cas que des progrès au-delà d'une infection de la gorge, la toxine diphtérique se propage à travers la circulation sanguine et peut conduire à des complications potentiellement mortelles qui affectent d'autres organes, comme le cœur et les reins. La toxine peut causer des dommages au coeur qui affecte sa capacité à pomper le sang ou la capacité des reins à éliminer les déchets. Il peut aussi causer des lésions nerveuses, conduisant éventuellement à la paralysie. Jusqu'à 40% à 50% de ceux qui ne reçoivent pas traitée peut mourir.
Prévention
Prévenir la diphtérie dépend presque entièrement de donner le vaccin contre la diphtérie /tétanos /coqueluche aux enfants (DCaT) et non adolescents vaccinés et les adultes (dcaT). Après une seule dose de dcaT, les adolescents et les adultes devraient recevoir une injection de rappel avec le vaccin diphtérie /tétanos (Td) tous les 10 ans. La plupart des cas de diphtérie se produisent chez les personnes qui ne l'ont pas reçu le vaccin du tout ou ne l'ont pas reçu la totalité du cours.
Le vaccin dcaT est également recommandé pour toutes les femmes enceintes au cours de la seconde moitié de chaque grossesse, quel que soit si oui ou non ils avaient le vaccin avant, ou quand il a été donné la dernière
les appels de calendrier de vaccination pour:.
vaccins DCaT à 2, 4 et 6 mois d'âge
dose de rappel donnée à
la dose de rappel de 12 à 18 mois compte tenu de nouveau à
de 4 à 6 ans vaccin dcaT donné à
rappel de 11-12 ans coups de Td donnés tous les 10 ans après que, pour maintenir la protection
vaccin dcaT au cours de la seconde moitié de la grossesse de chaque femme enceinte
bien que la plupart des enfants tolèrent bien, le vaccin provoque parfois doux effets secondaires tels que rougeur ou sensibilité au site d'injection, une faible fièvre, ou fussiness général ou crankiness. Les complications graves, comme une réaction allergique, sont rares.
contagiosité
Diphtérie est très contagieuse. Il est facilement transmis d'une personne infectée à d'autres par les éternuements, la toux, ou même rire. Il peut également se propager à quelqu'un qui ramasse des tissus ou des verres qui ont été utilisés par une personne infectée.
Les personnes infectées par la bactérie de la diphtérie, même si elles ne présentent pas de symptômes, peuvent infecter d'autres personnes pour un maximum 4 semaines. La période d'incubation (le temps qu'il faut pour une personne d'être infectée après avoir été exposés) pour la diphtérie est de 2 à 4 jours, même si elle peut aller de 1 à 6 jours.
Traitement
Enfants et adultes avec la diphtérie sont traités dans un hôpital. Après qu'un médecin confirme le diagnostic grâce à une culture de la gorge, la personne infectée reçoit une antitoxine spéciale, donnée par l'intermédiaire d'injections ou une perfusion, pour neutraliser la toxine diphtérique déjà en circulation dans le corps, ainsi que des antibiotiques pour tuer les bactéries de la diphtérie restants.
Si l'infection est avancée, les personnes atteintes de la diphtérie peuvent avoir besoin d'un ventilateur pour les aider à respirer. Dans les cas où les toxines peuvent se sont propagées vers le cœur, les reins ou le système nerveux central, les patients peuvent avoir besoin de fluides intraveineux, oxygène, ou médicaments pour le cœur.
Une personne avec la diphtérie doit être isolé. membres de la famille et d'autres contacts étroits qui ne sont pas immunisées, ou qui sont très jeunes ou les personnes âgées, doivent être protégés de tout contact avec le patient.
Quand quelqu'un est diagnostiqué avec la diphtérie, le médecin avisera la santé local département et de traiter tout le monde dans le ménage qui peuvent avoir été exposés à la bactérie. Le traitement comprend l'évaluation du statut immunitaire, les cultures de la gorge, et des doses de rappel du vaccin contre la diphtérie. Ils recevront également des antibiotiques à titre de précaution.
hospitalisation immédiate et une intervention précoce permettent à la plupart des patients de se remettre de la diphtérie. Après les antibiotiques et les anti-toxine ont pris effet, quelqu'un avec la diphtérie aura besoin repos au lit pendant un certain temps (4 à 6 semaines, ou jusqu'à ce que la récupération complète). Le repos au lit est particulièrement important si quelqu'un développe une myocardite (inflammation du muscle cardiaque), qui peut être une complication de la diphtérie.
Ceux qui ont récupéré doit toujours recevoir un cours complet du vaccin contre la diphtérie pour prévenir une récidive parce contracter la maladie ne garantit pas l'immunité à vie.
Quand appeler le médecin
Appelez votre médecin immédiatement si quelqu'un dans votre famille a des symptômes de la diphtérie, si vous observez des symptômes de quelqu'un d'autre, si quelqu'un dans votre la famille est exposée à la diphtérie, ou si vous pensez que vous ou un membre de la famille est en danger. Il est important de se rappeler, cependant, que la plupart des infections de la gorge ne sont pas la diphtérie, en particulier dans les pays qui ont les vaccinations de routine contre elle.
Si vous n'êtes pas sûr si vos enfants ont été vaccinés contre la diphtérie, prendre rendez-vous. Assurez-vous aussi vos propres vaccinations de rappel sont en cours. Des études internationales ont montré qu'un pourcentage important des adultes de plus de 40 ans ne sont pas suffisamment protégés contre la diphtérie et le tétanos.