What It Is
Une ponction lombaire (LP), souvent appelé une ponction lombaire, est un test médical commun qui consiste à prendre un petit échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR) pour examen. CSF est un liquide clair, incolore qui fournit des éléments nutritifs et des «coussins» le système nerveux du cerveau et de la moelle épinière, ou central.
Dans une ponction lombaire, une aiguille est soigneusement inséré dans la colonne vertébrale inférieure pour recueillir l'échantillon de CSF .
Pourquoi c'est fait
le personnel médical effectuent des ponctions lombaires et tester le CSF pour détecter ou exclure des maladies ou des conditions suspectes par l'analyse du nombre de globules blancs dans le sang, les niveaux de glucose, les protéines et les bactéries.
test spécial peut rechercher certaines bactéries et les virus, ou de trouver la présence de cellules anormales qui peuvent aider à identifier des maladies spécifiques dans le système nerveux central.
la plupart des disques sont effectués pour tester la méningite, mais ils peut également détecter des saignements dans le cerveau et certaines conditions affectant le système nerveux (telles que le syndrome de Guillain-Barré et la sclérose en plaques). LPs peuvent également fournir des médicaments chimiothérapeutiques
Préparation
Après la procédure est expliquée à vous, il vous sera demandé de signer un formulaire &mdash de consentement éclairé. ce document indique que vous donnez la permission de la procédure à effectuer et que vous comprenez la procédure, pourquoi il est fait, et les risques potentiels.
Le médecin effectuant la ponction lombaire sera connaître les antécédents médicaux de votre enfant, mais peut poser des questions supplémentaires telles que si votre enfant est allergique à des médicaments.
vous pourriez être en mesure de rester dans la chambre avec votre enfant au cours de la procédure, ou vous pouvez sortir à une zone d'attente.
La procédure
Un LP prend environ 30 minutes. Le médecin insère soigneusement une fine aiguille en dessous de la moelle épinière — entre les os de la colonne vertébrale inférieure (vertèbres) — de retirer l'échantillon de fluide.
Le patient est positionné avec le dos courbé, donc les espaces entre les vertèbres sont aussi larges que possible. Cela rend plus facile pour le médecin d'insérer l'aiguille.
Les enfants plus âgés pourraient être invités à être assis sur une table d'examen tout en se penchant sur leur tête sur un oreiller ou se trouvent sur leur côté. Les nourrissons et les jeunes enfants sont généralement placés sur leurs côtés avec leurs genoux sous le menton.
Une fois l'enfant dans la bonne position, le dos est nettoyé avec un antiseptique et une zone stérile est maintenue pour réduire au minimum le risque d'infection. Le médecin effectuant la procédure porte aussi des gants stériles lors de l'exécution de la procédure.
Une petite ponction à travers la peau sur le médicament anesthésique bas du dos est faite et le liquide est injecté dans les tissus sous la peau pour prévenir la douleur. Dans de nombreux cas, avant que le médicament anesthésique injecté est donné, d'une crème anesthésiante est appliquée sur la peau pour minimiser l'inconfort.
L'aiguille spinale est mince et la longueur varie en fonction de la taille du patient. Il dispose d'un noyau creux, et à l'intérieur du noyau creux est un "stylet", un autre type d'aiguille fine qui agit comme une sorte de bouchon. Lorsque l'aiguille spinale est insérée dans la région lombaire inférieure, le stylet est enlevé avec précaution, ce qui permet au liquide céphalorachidien d'égoutter dans les tubes de collecte.
Après que l'échantillon de LCR est collecté (ce qui prend habituellement environ 2 5 minutes), l'aiguille est retirée et un petit pansement est placé sur le site. Les échantillons recueillis sont envoyés à un laboratoire d'analyse et de test.
Parfois, les médecins mesurent également la quantité de pression dans le LCR en utilisant un dispositif spécial appelé un manomètre. L'hypertension CSF peut se produire dans certaines conditions, comme la méningite.
What to Expect
Alors que certains préavis un bref pincement et un certain inconfort, la plupart des gens ne considèrent pas une ponction lombaire pour être douloureux. Selon les recommandations du médecin, votre enfant pourrait avoir à mentir sur son dos pendant quelques heures après la procédure. Votre enfant pourrait se sentir fatigué et avoir un mal de dos doux au lendemain de la procédure.
Obtenir
Quelques résultats des résultats d'une ponction lombaire sont disponibles dans les 45 à 60 minutes. Cependant, pour rechercher des bactéries spécifiques de plus en plus dans l'échantillon, une culture bactérienne est envoyé au laboratoire et ces résultats sont habituellement disponibles dans les 48 heures. Risques de S'il est déterminé qu'il pourrait y avoir une infection, le médecin va commencer un traitement antibiotique en attendant les résultats de la culture.
Une ponction lombaire est considérée comme une procédure sûre avec un minimum de risques. La plupart du temps, il n'y a pas de complications. Dans certains cas, un patient peut obtenir un mal de tête. Il est recommandé que les patients se couchent pendant quelques heures après le test et boire beaucoup de liquides pour aider à prévenir les maux de tête, qui résolvent généralement avec le repos, les médicaments contre la douleur, et les fluides. Dans de rares cas, une infection ou un saignement peut se produire.
Parfois, les médicaments de la sédation peut être utile pour votre enfant afin d'effectuer la procédure. Si la sédation est nécessaire, assurez-vous de discuter des risques et des avantages avec votre médecin.
Aider votre enfant
Vous pouvez aider à préparer votre enfant pour une ponction lombaire en expliquant que, bien que le test pourrait être mal à l'aise, il ne devrait pas être douloureux et ne prendra pas longtemps. Expliquez aussi l'importance de rester immobile pendant le test, et laissez votre enfant sait qu'une infirmière pourrait lui tenir en place. Après la procédure, assurez-vous que votre enfant se repose et suivez toutes les autres instructions que le médecin vous donne.
Si vous avez des questions
Il est important de comprendre toute procédure de votre enfant subit. Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de la procédure de ponction lombaire, assurez-vous de parler avec votre médecin.