Reducing le risque
Un manque de réponses fait partie de ce qui rend le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) si effrayant. SMSN est la principale cause de décès chez les nourrissons âgés de 1 mois à 1 an, et revendique la vie d'environ 2.500 chaque année aux États-Unis. Il reste imprévisible malgré des années de recherche.
Même ainsi, le risque de SMSN peut être considérablement réduit. Tout d'abord, les nourrissons âgés de moins de 1 an doit être placé sur le dos pour dormir — jamais face cachée sur le ventre ou sur leurs côtés.
la recherche de réponses
Comme son nom l'indique, les PEID est la mort soudaine et inexpliquée d'un enfant qui est âgé de moins de 1 an. Il est une perspective effrayante, car il peut frapper sans avertissement, généralement chez les bébés apparemment en bonne santé. La plupart des décès des PEID sont associés au sommeil (d'où la référence commune à la «mort au berceau») et les enfants qui meurent des PEID ne montrent aucun signe de souffrance.
Alors que la plupart des conditions ou des maladies sont généralement diagnostiquées par la présence de symptômes spécifiques , la plupart des diagnostics des PEID viennent seulement après que toutes les autres causes possibles de la mort ont été écartées par le biais d'un examen des antécédents médicaux de l'enfant, l'environnement de sommeil, et l'autopsie. Cet avis permet de distinguer les vrais cas de SMSN de ceux résultant d'accidents, les abus et les conditions précédemment non diagnostiqués, comme les troubles cardiaques ou métaboliques.
Lors de l'examen qui les bébés pourraient être plus à risque, aucun facteur de risque est susceptible de être suffisante pour provoquer une mort PEID. Au contraire, plusieurs facteurs de risque combinés peuvent contribuer à provoquer un nourrisson à risque de mourir du SMSN.
La plupart des décès dus à des PEID se produisent entre 2 et 4 mois, et l'incidence augmente par temps froid. nourrissons afro-américains sont deux fois les nourrissons américains probables et autochtones sont environ trois fois plus susceptibles de mourir du SMSN que les nourrissons caucasien. Plus de garçons que de filles sont victimes de SIDS
D'autres facteurs de risque potentiels comprennent:.
fumer, de boire, ou de drogues pendant la grossesse
soins prénatals pauvres
prématurité ou de faible poids de naissance
les mères de moins de 20
tabac exposition à la fumée après la naissance
surchauffe de vêtements de nuit et de la literie excessive
dormir l'estomac
estomac Sleeping
Au premier rang de ces facteurs de risque est le sommeil de l'estomac. De nombreuses études ont montré une incidence plus élevée des PEID chez les bébés placés sur le ventre pour dormir que chez ceux qui dorment sur le dos ou sur les côtés. Certains chercheurs ont émis l'hypothèse que le sommeil de l'estomac exerce une pression sur la mâchoire d'un enfant, réduisant donc les voies respiratoires et entrave la respiration.
Une autre théorie est que le sommeil de l'estomac peut augmenter le risque de "Réaspiration" son propre air expiré d'un enfant, en particulier si l'enfant dort sur un matelas mou ou avec de la literie, des jouets en peluche, ou un oreiller près du visage. Dans ce scénario, la surface molle pourrait créer une petite enceinte autour de la bouche et le piège exhalé l'air du bébé. Comme le bébé respire l'air expiré, le niveau d'oxygène dans le corps diminue et le dioxyde de carbone accumule. Finalement, ce manque d'oxygène pourrait contribuer aux PEID.
En outre, les nourrissons qui succombent aux PEID peuvent avoir une anomalie dans le noyau arqué, une partie du cerveau qui peut aider à la respiration de contrôle et d'éveil pendant le sommeil. Si un bébé respire l'air vicié et ne pas obtenir assez d'oxygène, le cerveau déclenche habituellement le bébé à se réveiller et pleurer. Ce mouvement change le rythme de la respiration et du cœur, ce qui rend le manque d'oxygène. Mais un problème avec le noyau arqué pourrait priver le bébé de cette réaction involontaire et mis lui à un plus grand risque pour les PEID.
Going "Back to Sleep"
La preuve frappante que le sommeil de l'estomac pourrait contribuer à l'incidence des PEID a conduit l'American Academy of Pediatrics (AAP) de recommander dans son 1992 Retour à la campagne Dodo que tous les enfants en bonne santé de moins de 1 an sont mis à dormir sur le dos (aussi connu comme la position couchée).
Depuis la recommandation du PAA, le taux de SMSN a diminué de plus de 50%. Pourtant, les PEID reste la principale cause de décès chez les jeunes enfants, il est donc important de garder rappeler aux parents sur la nécessité de dormir dos.
Beaucoup de parents craignent que les bébés mis à dormir sur le dos pourraient étouffer régurgitations ou vomir. Selon l'AAP, cependant, il n'y a pas de risque accru d'étouffement pour les enfants en bonne santé qui dorment sur le dos. (Pour les nourrissons souffrant de reflux chronique gastro-œsophagien (RGO) ou certaines malformations des voies respiratoires supérieures, de dormir sur le ventre peut être la meilleure option. Le PAA exhorte les parents à consulter le médecin dans ces cas de leur enfant afin de déterminer la meilleure position de sommeil pour le bébé.)
Placer les nourrissons sur leurs côtés pour dormir est pas une bonne idée, non plus, car il y a un risque que les enfants vont rouler sur le ventre pendant leur sommeil.
Certains parents aussi peuvent être préoccupés par plagiocéphalie positionnelle, une condition dans laquelle les bébés développent un endroit plat sur le dos de leurs têtes de passer trop de temps couchés sur le dos. Depuis le Back to Sleep campagne, cette condition est devenue assez courante — mais il est généralement facile à traiter en changeant la position de votre bébé fréquemment et permettant plus de "temps sur le ventre" alors qu'il ou elle est éveillé
Bien sûr, une fois les bébés peuvent rouler constamment &mdash. généralement autour de 4 à 7 mois et mdash; ils peuvent choisir de ne pas rester sur le dos toute la nuit. À ce stade, il est bien de laisser les bébés choisir une position de sommeil sur leur propre.
Conseils pour réduire le risque de SMSN
En plus de placer les nourrissons en bonne santé sur le dos pour dormir, le PAA suggère ces mesures pour aider à réduire le risque de SMSN:
Placez votre bébé sur un matelas ferme pour dormir, jamais sur un oreiller, matelas à eau, peau de mouton, un canapé, une chaise ou autre surface molle. Pour éviter réinhalation, ne mettez pas des couvertures, des couettes, des jouets en peluche, ou des oreillers près du bébé.
Ne pas utiliser coussinés dans les berceaux. Les bordures de protection peuvent être un risque potentiel d'étouffement ou d'étranglement.
Assurez-vous que votre bébé reçoit tous les vaccins recommandés. Des études ont montré que les bébés qui ont reçu leurs vaccins ont un risque 50% plus faible des PEID.
Assurez-vous que votre bébé ne soit pas trop chaud pendant le sommeil. Gardez la pièce à une température qui se sent confortable pour un adulte dans une chemise à manches courtes. Certains chercheurs suggèrent qu'un bébé qui fait trop chaud pourrait aller dans un sommeil plus profond, ce qui rend plus difficile de se réveiller.
Ne pas fumer, boire ou utiliser des médicaments pendant la grossesse et ne pas exposer votre bébé à la fumée secondaire . Les nourrissons de mères qui ont fumé pendant la grossesse sont trois fois plus susceptibles de mourir du SMSN que ceux dont les mères étaient sans fumée; l'exposition à la fumée secondaire double le risque de SMSN d'un bébé. Les chercheurs pensent que le tabagisme peut affecter le système nerveux central, en commençant avant la naissance et continue après la naissance, ce qui pourrait placer le bébé à un risque accru.
soins Recevoir précoce et régulière prénatale.
Assurez-vous que votre bébé a des contrôles réguliers bien-bébé.
allaiter, si possible. Il existe certaines preuves que l'allaitement peut aider à diminuer l'incidence des PEID. La raison en est pas clair, si les chercheurs pensent que le lait maternel peut aider à protéger les bébés contre les infections qui augmentent le risque de SMSN.
Si votre bébé a RGO, assurez-vous de suivre les directives de votre médecin sur l'alimentation et le sommeil positions.
Mettez votre bébé à dormir avec une tétine au cours de la première année de vie. Si votre bébé rejette la sucette, ne forcez pas. Sucettes ont été associés à un risque plus faible de SMSN. Si vous allaitez, essayez d'attendre jusqu'à ce que le bébé est âgé de 1 mois pour que l'allaitement peut être établie.
Alors que les nourrissons peuvent être amenés dans le lit d'un parent pour les soins infirmiers ou de réconfort, les parents doivent les retourner à leur berceaux ou berceaux quand ils sont prêts à dormir. Il est une bonne idée de garder les lits d'enfant et berceaux dans la chambre où le sommeil des parents. Cela a été lié à un moindre risque de SMSN.
Pour les parents et les familles qui ont connu une mort PEID, de nombreux groupes, y compris le syndrome de la mort subite du nourrisson Alliance, peut fournir des conseils de la douleur, le soutien et références.
et sensibilisation croissante du public des PEID et des précautions pour l'empêcher devrait laisser moins de parents à la recherche de réponses à l'avenir.