Les cellules souches sont des cellules du corps qui ont le potentiel de se transformer en quoi que ce soit, par exemple une cellule épithéliale, une cellule hépatique, une cellule de cerveau, ou d'une cellule sanguine. Les cellules souches qui se transforment en cellules sanguines sont appelés hématopoïétique (heh-mat-uh-poy-EH-tik) les cellules souches. Ces cellules sont capables de se développer dans les trois types de cellules sanguines:
globules rouges qui transportent l'oxygène
globules blancs qui combattent l'infection
plaquettes qui aident sang coaguler
les cellules souches hématopoïétiques peuvent être trouvés dans la moelle osseuse (le tissu spongieux à l'intérieur des os), la circulation sanguine, et le sang du cordon ombilical des nouveau-nés.
Une cellule souche transplantation (parfois appelé une greffe de moelle osseuse) peut reconstituer l'approvisionnement de cellules hématopoïétiques saines souches d'un enfant après avoir été épuisés. Il est utilisé pour traiter un large éventail de maladies, y compris les cancers comme la leucémie, le lymphome, le neuroblastome, la tumeur de Wilms, et certains des testicules ou de cancers de l'ovaire; les maladies du sang; système immunitaire maladies; et les syndromes de la moelle osseuse.
cellules souches hématopoïétiques transplantées sont mis dans la circulation sanguine par voie intraveineuse (IV), un peu comme une transfusion sanguine. Une fois dans le corps, ils peuvent produire du sang neuf sain et cellules du système immunitaire.
Types de Transplants
Les deux principaux types de greffes de cellules souches sont autologues (aw-TAHL-uh-gus) et allogéniques ( al-uh-juh-NEE-ik). Le type de greffe nécessaire dépendra de l'état de santé spécifique de l'enfant et de la disponibilité d'un donneur compatible.
autologues hématopoïétiques greffe de cellules souches. Avec ce type de greffe, les patients agissent comme leur propre donneur. Par exemple, un enfant qui est sur le point de subir un traitement du cancer aura ses propres cellules souches retirées (récoltées) et congelés pour une utilisation ultérieure. Après que l'enfant reçoit une chimiothérapie et /ou radiothérapie, les cellules souches sont décongelés et remis dans la procédure body.This de l'enfant peut être fait une ou plusieurs fois, en fonction de la nécessité. Parfois, les médecins utiliseront des doses extra-haute de la chimiothérapie pendant le traitement (pour tuer autant de cellules cancéreuses que possible) si elles savent qu'un patient va recevoir une greffe de cellules souches peu après.
allogénique hématopoïétiques greffe de cellules souches. Avec une greffe allogénique, les cellules souches proviennent d'un donneur — souvent un frère, mais parfois un autre bénévole — dont les cellules sont considérées comme un "match" pour le patient. Le processus de recherche d'un match est appelé typage tissulaire (HLA ou [antigène leucocytaire humain] dactylographie). HLA est une protéine à la surface des cellules sanguines. Fondamentalement, plus les "marqueurs HLA" un enfant et le donneur potentiel ont en commun, plus les chances que la greffe sera successful.Unlike avec une greffe autologue, il y a un risque du corps d'un enfant rejetant les cellules du donneur. Cela signifie que les cellules du système immunitaire propre du corps détruisent les cellules souches transplantées, car ils ont le sentiment qu'ils sont étrangers. Parfois, malgré le donneur étant un bon match, la greffe simplement ne peut pas prendre. D'autres fois, les cellules du donneur peuvent commencer à faire des cellules immunitaires qui attaquent le corps du receveur. Cette condition est appelée la maladie du greffon contre l'hôte, et peut être très grave. Heureusement, la plupart des cas sont traités avec succès avec des stéroïdes et d'autres medicines.Sometimes, une hausse de la maladie du greffon contre l'hôte est que les cellules nouvellement transplantées reconnaissent les cellules cancéreuses du corps comme différent ou étranger, et effectivement travailler pour les combattre.
transplantation
greffe de cellules souches est un processus très complexe qui peut couvrir plusieurs mois. Une équipe de médecins est généralement impliqué dans la détermination si un enfant est un candidat et, le cas échéant, si la greffe sera autologue ou allogénique.
Pour une greffe allogénique, un donneur compatible sera recherchée entre les membres de la famille ou par le biais d'un registre national des volontaires. Une fois qu'une correspondance est trouvée, les cellules souches du donneur seront récoltés. Trois types de cellules souches hématopoïétiques différentes peuvent être collectées ou récoltées:
Les cellules souches du sang périphérique sont récoltées à partir de dons de sang. Les cellules souches sont séparées et collectées et le reste du sang est retourné au donateur.
cellules souches de la moelle osseuse sont collectées à partir de la hanche l'os du donneur par une intervention chirurgicale.
souches de sang de cordon les cellules sont recueillies à partir du cordon ombilical (la partie du placenta qui fournit des nutriments pour le fœtus) immédiatement après un bébé est né et le cordon ombilical est serré et coupé.
Bien que les trois types peuvent reconstituer les cellules sanguines et de moelle osseuse d'un patient, il y a des avantages et des inconvénients à chacun. Le médecin vous proposera le meilleur type de cellules souches pour la maladie de votre enfant.
La prochaine étape dans le processus de transplantation est la thérapie de conditionnement, ce qui tue les cellules malsaines (comme les cellules cancéreuses) pour faire place à des cellules souches à croître et à /ou affaiblit le système immunitaire afin qu'il y ’. s moins de chance du corps rejetant les nouvelles cellules
Un type de thérapie de conditionnement délivre des doses élevées de chimiothérapie et /ou radiothérapie pour tuer les cellules, de détruire la moelle osseuse, et affaiblir le système immunitaire. La plupart des enfants vont obtenir ce type de thérapie. Un autre type de thérapie de conditionnement délivre des doses plus faibles de la chimiothérapie, la radiothérapie ou un autre traitement pour affaiblir le système immunitaire. Le médecin décidera quel type de thérapie de conditionnement est le meilleur.
Peu après la phase de conditionnement, la greffe elle-même se fera par voie intraveineuse (IV) perfusion, et des cellules souches saines sera introduite sur le corps de l'enfant. Après la perfusion, l'enfant sera surveillé de très près pour vous assurer que les nouvelles cellules souches s'installent dans la moelle et de commencer à faire de nouvelles cellules sanguines (appelés greffant). Les médecins observent les signes de rejet, ainsi que la maladie du greffon vers l'hôte chez les enfants avec des greffes allogéniques.
greffant prend une moyenne de 2 semaines, mais peut être aussi rapide que 1 semaine ou aussi longtemps que 6 semaines. Votre enfant recevra des médicaments pour promouvoir et prévenir le rejet greffer et la maladie du greffon contre l'hôte.
Recovery
Les enfants qui reçoivent des greffes de cellules souches ont un risque élevé d'infection. Au cours du traitement de conditionnement et alors que la greffe est greffant, leurs systèmes immunitaires sont affaiblis et incapables de lutter contre les bactéries et autres germes qui pénètrent dans le corps. Les enfants qui reçoivent une greffe allogénique ont un risque encore plus grand d'infection, car ils ont besoin de médicaments pour supprimer davantage leur système immunitaire afin de réduire le risque de rejet
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En raison de ces risques, un enfant qui a subi une greffe de cellules souches seront pas être sorti de l'hôpital jusqu'à ce que les médecins sont sûrs la greffe a greffé avec succès et que l'enfant est par ailleurs en train de faire bien.
une fois libéré, un enfant a besoin d'une surveillance très étroite et des soins de suivi. École et autres lieux publics intérieurs peuvent être hors limites pour 3 mois à un an, et d'autres endroits pourraient être restreint aussi bien. En effet, pour les enfants avec un système immunitaire affaibli, même une simple infection comme un rhume peuvent être graves et même la vie en danger si non traitée.
Coping
Le stress d'avoir un enfant qui est en cours de traitement pour le cancer ou d'une autre maladie grave peut être écrasante pour une famille. Ce stress peut se développer lorsque le traitement nécessite une longue «période d'isolement», comme est nécessaire avec une greffe de cellules souches.
Pour en savoir quel soutien est disponible pour vous et votre enfant, parlez-en à votre médecin, un hôpital sociale travailleur, ou un spécialiste de la vie de l'enfant. De nombreuses ressources sont disponibles qui peuvent vous aider à traverser cette période difficile.