About Intussusception (in-tuh-suh-SEP-shun) est l'urgence abdominale la plus courante chez les enfants de moins de 2 ans. Il se produit quand une partie des diapositives de l'intestin dans le prochain, tout comme les pièces d'un télescope.
Lorsque ce «télescopage» se produit, l'écoulement des fluides et de la nourriture dans l'intestin peuvent être bloquées, l'intestin peut gonfler et saigner, et l'approvisionnement en sang à la partie affectée de l'intestin peut se couper. Finalement, cela peut entraîner une partie de l'intestin à mourir.
Intussusception qui se passe dans 1 à 4 sur 1000 nourrissons et est plus fréquente chez les bébés âgés de 5 à 9 mois, bien que les enfants plus âgés peuvent aussi avoir. Les signes et les symptômes de garçons obtiennent invagination plus souvent que les filles.
Les bébés et les enfants avec invagination ont des douleurs abdominales intenses, qui commence souvent soudainement et provoque l'enfant de dessiner les genoux vers la poitrine. La douleur est souvent le cri de l'enfant très fort. Comme il facilite, l'enfant peut arrêter de pleurer pendant un certain temps et peut sembler à se sentir mieux. La douleur est habituellement et va comme ceci, mais peut devenir très forte quand il retourne
Les symptômes peuvent inclure:.
gonflement abdominal
vomissements
vomir la bile, un liquide vert jaunâtre au goût amer
tabourets de passage (merde) mélangé avec du sang et du mucus, connu comme tabouret de gelée de groseille
grognements en raison de la douleur
Comme la maladie continue, l'enfant peut progressivement devenir plus faible. Il ou elle peut développer une fièvre et semblent en état de choc, un problème médical en danger la vie dans laquelle le manque de flux sanguin vers les organes du corps provoque le coeur à battre rapidement et la pression artérielle à la baisse.
Certains bébés avec invagination peut simplement apparaître somnolence sans vomissements, avoir des changements de selles, ou avoir un gonflement abdominal.
Causes
la plupart du temps, les médecins ne savent pas ce qui cause invagination. Dans certains cas, il peut suivre une attaque récente de gastro-entérite (ou «grippe intestinale»). infections gastro-intestinales bactériennes ou virales peuvent provoquer un gonflement du tissu lymphatique lutte contre l'infection qui tapisse l'intestin, ce qui peut entraîner une partie de l'intestin étant tiré dans l'autre.
Chez les enfants de moins de 3 mois ou âgés de plus de 5, invagination est plus susceptible d'être causée par une affection sous-jacente comme hypertrophie des ganglions lymphatiques, une tumeur ou une anomalie des vaisseaux sanguins dans les intestins.
Diagnostic et traitement
Médecins vérifient habituellement pour invagination si un enfant est d'avoir des épisodes répétés de la douleur, l'élaboration des jambes, des vomissements, somnolence, ou le passage des selles avec du sang et des muqueuses.
Lors de la visite, le médecin posera des questions sur la santé globale de l'enfant, la santé de la famille, tous les médicaments que l'enfant prend, et les allergies, l'enfant peut avoir. Ensuite, le médecin examinera l'enfant, en accordant une attention particulière à l'abdomen, qui peut être gonflé ou tendre au toucher. Parfois, le médecin peut sentir la partie de l'intestin qui est impliqué.
Si le médecin soupçonne invagination, l'enfant peut être envoyé à une salle d'urgence (ER). Habituellement, les médecins là-bas vont demander un chirurgien pédiatrique de voir l'enfant tout de suite. Le médecin ER pourrait ordonner une échographie abdominale ou X-ray, ce qui peut parfois montrer un blocage dans les intestins. Si l'enfant est très malade, ce qui suggère des dommages à l'intestin, le chirurgien peut prendre l'enfant à la salle d'opération tout de suite pour corriger l'obstruction de l'intestin
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Deux types de lavements (un lavement d'air ou un lavement baryté) souvent peut diagnostiquer et traiter invagination en même temps.
Pour un lavement d'air, un petit tube souple est placé dans le rectum et l'air est passé à travers le tube. L'air se déplace dans les intestins et décrit les entrailles sur les rayons X les. Si l'invagination est présent, il montre les médecins de pièce de télescopage dans l'intestin. Dans le même temps, la pression de l'air se déroule l'intestin qui a été transformé à l'envers et durcit le blocage. Barium, un mélange liquide, est parfois utilisé à la place de l'air pour fixer le blocage de la même manière.
Les deux types de lavement sont très sûrs, et les enfants font généralement très bien. Cependant, il est important de se rappeler que l'invagination peut revenir dans 1 cas sur 10. Cela se produit généralement dans les 72 heures suivant la procédure.
Si l'intestin est déchiré, un lavement ne fonctionne pas, ou si l'enfant est trop malade pour essayer un lavement, l'enfant aura besoin d'une intervention chirurgicale. Ceci est souvent le cas chez les enfants plus âgés. Les chirurgiens vont essayer de corriger l'obstruction, mais si trop de dégâts a été fait, cette partie de l'intestin seront supprimés.
Après le traitement, l'enfant va rester à l'hôpital et obtenir par voie intraveineuse (IV) tétées par une veine jusqu'à ce qu'il ou elle peut manger et retourne une fonction intestinale normale. Les médecins vont regarder l'enfant de près pour faire en sorte que l'invagination ne revient pas. Certains bébés peuvent aussi avoir besoin d'antibiotiques pour prévenir l'infection.
Quand appeler le docteur
Intussusception est une urgence médicale. Si vous craignez que votre enfant a quelques-uns ou tous les symptômes de l'invagination, tels que la douleur répétée crampes abdominales, des vomissements, de la somnolence, ou le passage des selles de gelée de groseille, appelez votre médecin ou obtenir de l'aide médicale d'urgence immédiatement.
la plupart des nourrissons qui sont traités dans les 24 premières heures se rétablissent complètement sans problèmes. Mais invagination non traitée peut causer des problèmes graves qui se aggravent rapidement. Donc, il est extrêmement important de ne pas retarder le traitement — chaque seconde compte. Traitement retardé augmente considérablement le risque de lésions irréversibles des tissus, déchirure de l'intestin, infection, et peut-être la mort.