Beaucoup de gens sont surpris d'apprendre que les hernies sont assez courantes chez les enfants. Les bébés (en particulier les prématurés) peuvent même être nés avec eux.
hernies chez les enfants peuvent être traités (réparation de hernie est une des chirurgies les plus courantes effectuées sur les enfants), mais il est important de reconnaître leurs symptômes afin que vous peut obtenir votre enfant les soins médicaux appropriés.
a propos de hernies
Lorsqu'une partie d'un organe ou d'un tissu dans le corps (comme une boucle de l'intestin) pousse à travers une ouverture ou un point faible dans une paroi musculaire, il peut faire saillie dans un espace où il ne fait pas partie. Cette saillie est une hernie, ce qui peut ressembler à un renflement ou une bosse.
Certains bébés naissent avec de petites ouvertures dans le corps qui fermeront à un moment donné. les tissus voisins peuvent se faufiler dans de telles ouvertures et les hernies devenir. Contrairement à hernies observés chez les adultes, ces zones ne sont pas toujours considérés comme une faiblesse dans la paroi musculaire, mais une zone normale qui n'a pas encore fermé.
Parfois, les tissus peuvent se faufiler dans des ouvertures de mur de muscles qui ne sont destinés à des artères ou d'autres tissus. Dans d'autres cas, des souches ou des blessures créent un point faible dans la paroi musculaire, et une partie d'un organe à proximité peuvent être poussés dans le point faible de sorte qu'il gonfle et devient une hernie.
Types de hernies
Il existe différents types de hernies, et chacun nécessite différents niveaux de soins médicaux.
Dans de nombreux nourrissons et enfants hernies, les tissus hernies discales peuvent faire saillie seulement pendant les moments de pression physique ou de la souche. Un renflement important pourrait seulement être visible quand un enfant pleure, la toux, ou de forcer, et il peut sembler à se rétracter ou aller à d'autres moments. Hernies dans cet état sont appelés réductibles et ne sont pas immédiatement dangereux.
Parfois, les tissus peuvent être piégés dans une ouverture ou une poche et ne se rétracte pas. Ce sont les hernies incarcérés et sont un problème grave nécessitant une attention médicale immédiate. Par exemple, une boucle de l'intestin qui est pris et serré dans la région de l'aine peut bloquer le passage de la nourriture si le tube digestif.
Les symptômes d'une hernie étranglée peuvent inclure des douleurs, des vomissements, et l'irritabilité. Si vous touchez le renflement, il a créé, il peut se sentir mal.
Un médecin peut habituellement libérer les tissus piégés en pressant doucement la bosse et en essayant de le forcer à revenir dans l'ouverture du corps. Parce que les hernies incarcérées peuvent être douloureux, le médecin fournit habituellement des médicaments de la douleur au cours de cette procédure. La chirurgie est généralement nécessaire dans quelques jours pour empêcher le développement d'une autre hernie étranglée
.
Le type le plus grave de la hernie est une hernie étranglée, dans lequel l'alimentation normale du sang est coupée à partir du tissu piégé. Sans que l'approvisionnement en sang, le tissu étranglées ne peut pas obtenir l'oxygène et va mourir. La chirurgie est nécessaire immédiatement pour déloger le tissu de sorte que l'oxygène peut arriver à nouveau.
Les deux hernies les plus courantes chez les enfants sont hernies inguinales dans la région de l'aine et hernies ombilicales dans la région du nombril.
inguinale hernies
Chez les nourrissons, une hernie inguinale est le plus souvent causée par une saillie d'une boucle ou d'une partie de l'intestin ou un pli de la membrane de l'abdomen — ou chez les filles, d'un ovaire ou des trompes de Fallope — à travers une ouverture dans l'aine (la zone où l'abdomen rencontre la partie supérieure de la cuisse). L'ouverture est provoquée par la présence d'un pli de la membrane péritonéale, qui produit un sac. Dans ce sac, la boucle de l'intestin peut faire saillie.
La hernie apparaît comme un renflement dans la région de l'aine, surtout quand l'enfant pleure, la toux, ou se tient.
Parfois, chez les garçons , la hernie inguinale se prolonge au-delà de l'aine dans le scrotum (le sac qui contient les testicules). Chez les filles, il peut étendre à l'une des grandes lèvres (les grandes lèvres de tissu autour de l'orifice vaginal). Dans ces cas, un agrandissement ou un gonflement peut être vu qui va de l'aine dans le scrotum ou labium.
Plus commune sur le côté droit, hernies inguinales se produisent beaucoup plus souvent chez les garçons que les filles et sont plus fréquentes chez preemies, bébés garçons avec testicules non descendus, et les enfants atteints de fibrose kystique. Les enfants ayant des antécédents familiaux de hernies sont également à risque
D'autres conditions qui peuvent ressembler à hernies inguinales, mais ne sont pas:.
Une hydrocèle communication est similaire à une hernie, sauf que les causes des fluides le renflement plutôt que le tissu en saillie. En fonction de son emplacement, l'hydrocèle peut être laissée à disparaître en un an ou deux ou il peut être traité par une intervention chirurgicale. Chez les nourrissons, l'hydrocèle ne peut pas exiger la chirurgie, comme beaucoup disparaissent par le deuxième anniversaire. Certains peuvent changer la taille en fonction de la quantité de liquide entre et sort, et certains peuvent apparaître bleuâtre parce que la membrane qui provoque l'hydrocèle est bleu.
De temps en temps, un testicule rétractile (un testicule qui se rétracte dans le scrotum de temps à l'heure) provoque un bombement dans la région de l'aine. Il ne peut pas besoin d'un traitement, mais devrait être évalué par un spécialiste en pédiatrie.
Une hernie fémorale est rare chez les enfants et peut être confondu avec une hernie inguinale. Il se compose de tissus qui ont poussé à côté d'une artère dans la partie supérieure de la cuisse. Il apparaît comme un renflement au haut de la cuisse, juste en dessous de l'aine.
Ombilicale hernies
Certains bébés sont nés avec une faiblesse ou une ouverture dans les muscles abdominaux autour du nombril (sous la peau) à travers laquelle une certaine membrane abdominale ou l'intestin grêle fait saillie.
le renflement mou cela crée est une hernie ombilicale. Il est plus évident lorsque le bébé pleure, la toux, ou des souches. Les hernies ombilicales sont plus fréquents chez les femmes, celles du patrimoine africain, et les bébés de faible poids de naissance. Ces hernies varient en taille de moins de ½ pouce (2 cm) à plus de 2 pouces (6 cm).
Dans la plupart des cas, une hernie ombilicale ne provoque pas d'inconfort. Habituellement, un médecin peut facilement pousser avant. Hernie ombilicale d'un bébé (contrairement à celui d'un adulte) entrave ou strangule rarement. En fait, les hernies ombilicales plus, même les plus grands, ont tendance à se refermer sur eux-mêmes en âge 2. Voilà pourquoi le médecin conseille généralement d'attendre et de regarder ce genre de hernie chez un nourrisson plutôt que d'opérer.
Surgery est nécessaire que si la hernie est très grande; croît en taille après l'âge de 1 ou 2; ne parvient pas à guérir en 4 ou 5 ans; ou l'enfant développe des symptômes d'obstruction ou d'étranglement, comme l'enflure, gonflement, des vomissements, de la fièvre et la douleur. Si ces symptômes se développent, appeler le médecin immédiatement.
Signes et symptômes
Si vous pensez que votre enfant peut avoir une hernie, appelez immédiatement votre médecin. Et demandez-vous:
Est ce que le renflement présente lorsque votre enfant met à rude épreuve, les pleurs, la toux, ou debout, mais absent lorsque votre enfant dort ou se reposer? Cela pourrait indiquer une hernie réductibles.
Est ce que le renflement présente tout le temps, mais sans autres symptômes? Cela pourrait être une hydrocèle ou autre chose.
Est-ce que la région de l'aine soudainement commencé à gonfler? Avez-vous remarqué toute décoloration de la zone de gonflement ou d'un abdomen "gonflé"? Votre enfant est irritable, se plaignant de douleurs, constipé, ou des vomissements? Ce sont des signes d'une hernie étranglée, qui appelle à une attention immédiate. Consultez un médecin immédiatement ou prendre votre enfant au service d'urgence.
Est-ce que la zone gonflée, rouge, enflammée, et extrêmement douloureux? Votre enfant a développé une fièvre? Ceux-ci peuvent être des symptômes d'une hernie étranglée. Appelez votre médecin et ensuite aller directement au service des urgences de l'hôpital.
Traitement
Une fois une hernie inguinale est diagnostiquée, la chirurgie sera fait pour l'empêcher de devenir incarcéré. Pendant la chirurgie, le tissu hernie est replacé dans son espace propre, et l'ouverture ou de la faiblesse qu'il a permis de former est fermé ou réparé.
La chirurgie pour corriger les hernies inguinales est effectuée sur les enfants de tous âges, parfois même sur les bébés prématurés.
chirurgie de la hernie inguinale chez les enfants est généralement effectuée sur une base ambulatoire sans passer la nuit à l'hôpital, mais certains enfants, en particulier les jeunes enfants, peut être conservé à l'hôpital la nuit en observation.
La période de récupération pour les enfants est assez court. La plupart peuvent reprendre leurs activités normales environ 7 jours après la chirurgie, avec l'approbation du médecin. Jusqu'à ce moment-là, les enfants devraient éviter une activité intense, comme la bicyclette et l'arbre d'escalade. Bien sûr, si vous remarquez des signes de problèmes après la chirurgie, tels que des saignements, un gonflement, ou de la fièvre, appelez votre médecin.