affecte généralement les enfants atteints d'une maladie rénale chronique, en particulier ceux dans les derniers stades de la maladie.
Maladie rénale chronique Publicité est associé à l'anémie chez les personnes de tous âges. Un article récent publié dans
Nature Reviews Nephrology a examiné les facteurs de risque, les causes, les complications et le traitement de l'anémie chez les enfants atteints de maladie rénale chronique
. Certains des points importants de l'examen sont résumés ci-dessous:.
Statistiques en Amérique du Nord confirment la forte prévalence de l'anémie chez les enfants souffrant de maladies rénales
L'anémie se trouve dans -
73% des enfants avec le stade 3 de la maladie rénale chronique
87% des enfants de stade 4.
> 93. % des enfants avec le stade 5 maladie.
ainsi, le risque de développer une anémie augmente à mesure que la fonction rénale se détériore. L'anémie entraîne également un risque accru d'hospitalisation chez les enfants souffrant de maladies rénales
autres facteurs qui augmentent le risque de développer une anémie dans les maladies rénales sont:.
Traitement de l'hypertension artérielle avec des médicaments en particulier ceux appartenant au groupe des inhibiteurs de l'ECA
Race:.. les enfants afro-américains
se sont révélés être plus sujettes à l'anémie par rapport aux américains blancs
Quelles sont les causes de l'anémie chez les enfants atteints d'insuffisance rénale chronique?
Diminution de la sécrétion de l'érythropoïétine est l'une des principales raisons pour le développement de l'anémie dans les maladies rénales chroniques.
anémie rénale chronique la maladie est due à plusieurs raisons, dont certaines sont
:
Déficit de l'érythropoïétine
: l'érythropoïétine est une hormone sécrétée par les reins qui stimule la production de globules rouges par la moelle moelle. les résultats de la maladie du rein en diminution de la sécrétion de l'érythropoïétine et une baisse du taux d'hémoglobine
par carence en fer
:. La carence en fer peut se produire dans la maladie rénale chronique due à une carence nutritionnelle, une mauvaise absorption du fer à partir de la digestion voies ou de la perte de sang due à des tests sanguins fréquents ou hémodialyse
autres carences nutritionnelles
:. carences d'autres éléments nutritifs nécessaires à la production de globules rouges comme la vitamine B12, acide folique, de la carnitine et de la vitamine C dans la maladie rénale chronique pourrait également contribuer à l'anémie
l'inflammation chronique
:. l'inflammation chronique associée à des maladies rénales chroniques des résultats dans la disponibilité du fer réduit à la moelle osseuse et l'inhibition de la maturation des globules rouges les cellules de la moelle osseuse. la maladie rénale chronique se traduit également par augmentation des niveaux de l'hepcidine, une protéine produite par le foie. L'hepcidine diminue l'absorption du fer par les intestins et empêche la libération du fer stocké dans le corps
urémie et Hyperparathyroïdie
:. L'accumulation de l'urée comme on le voit dans la maladie rénale chronique peuvent réduire la survie des globules rouges et entraîner leur dégradation accrue. Hyperparathyroïdie associée à une maladie rénale pourrait également contribuer à l'anémie.
Publicité Complications de l'anémie chez les enfants atteints d'insuffisance rénale chronique
Anémie peut affecter la vie au jour le jour d'un enfant avec une maladie rénale chronique.
chez les enfants, l'anémie peut entraîner les complications suivantes
:
l'anémie peut causer
problèmes cardiaques liés
comme l'hypertrophie ventriculaire gauche et la mort. L'anémie a été associée à une augmentation des décès et un risque accru d'hospitalisation.
L'anémie peut aussi
aggraver la maladie rénale chronique
. Un mécanisme possible est, des résultats d'anémie dans l'approvisionnement en sang réduite à reins, ce qui peut favoriser l'inflammation.
L'anémie peut
affecter la qualité de vie
chez les enfants en interférant avec le développement du cerveau et de la capacité d'exercice. Elle peut également affecter la croissance, le travail scolaire et d'autres activités.
Comment traitez-vous l'anémie chez les enfants atteints d'insuffisance rénale chronique?
Remplacement de l'hormone érythropoïétine et l'administration de fer peut aider à traiter l'anémie chez les enfants atteints rénale chronique . maladies
Publicité
Traitement de l'anémie dans la maladie rénale chronique comprend la
suivante:
érythropoïétine humaine recombinante
: érythropoïétine humaine recombinante comme époétine alpha et l'époétine bêta administrée sous forme d'injection, aider à remplacer le déficit en érythropoïétine et améliorer l'anémie.
Les enfants ont parfois besoin de doses plus élevées que les adultes; la posologie doit être calculée sur la base du déficit d'hémoglobine plutôt que le poids du corps.
Darbépoétine alpha, ce qui nécessite une administration moins fréquente en comparaison à l'érythropoïétine humaine recombinante, peut être préférée. Il est administré par injection, soit dans la veine ou sous la peau. Certains enfants ne peuvent pas répondre de manière adéquate à l'érythropoïétine. Cela pourrait être dû à une inflammation chronique, une carence alimentaire, une dialyse inadéquate, une perte de sang chronique, associée hyperparathyroïdie et des anticorps dirigés contre l'érythropoïétine.
thérapie de fer
:
La carence en fer doit être traitée par fer intraveineux. le traitement du fer doit également être administré par érythropoïétine pour assurer que suffisamment de fer est disponible pour la production de nouveaux globules rouges.
traitement du fer par voie orale
sous la forme de comprimés et sirops ne sont pas toujours efficaces en raison d'une absorption réduite de l'appareil digestif
et le manque de respect de la part du patient. L'injection de fer à travers la veine doit être faite avec prudence pour éviter la surcharge en fer.
Anémie dans la maladie rénale chronique peut être contrôlée par un suivi régulier des taux d'hémoglobine et de le traiter le plus tôt possible.