suppléments en micronutriments ont prouvé pour améliorer la santé maternelle et infantile dans le pays. Il est temps pour l'OMS de mettre à jour ses lignes directrices
Dans une région agricole densément peuplée dans les régions rurales du nord-ouest du Bangladesh est l'un des plus grands programmes phares pour la nutrition maternelle et infantile. Depuis 2000, Jivita a mené des recherches sur la nutrition à base communautaire à grande échelle pour éclairer les politiques et programmes de santé publique en Asie du Sud et au-delà. Le dernier essai a évalué l'impact de plusieurs suppléments quotidiens en micronutriments - par rapport à l'utilisation de suppléments de fer et d'acide folique -. Chez les femmes enceintes sur la mortalité infantile
Les résultats contribuent à un nombre croissant de preuves sur l'importance des suppléments de micronutriments pendant la grossesse pour améliorer la santé et la survie des nouveau-nés et leurs mères, à la fois en Asie et dans le monde
deux milliards de personnes vivent dans le monde avec une pénurie chronique de micronutriments vitaux -. une condition aussi connu comme la faim cachée. Cette crise de santé publique peut avoir des conséquences dévastatrices sur la santé - en particulier pour les femmes enceintes et leurs enfants - et continue d'avoir un impact négatif sur la croissance et le développement de communautés entières pour les générations. Les carences en micronutriments sont très répandues dans les pays à faible revenu, et les femmes enceintes et les enfants de moins de deux sont particulièrement vulnérables.
Un élément essentiel de la nutrition maternelle optimale et la santé est l'apport en micronutriments. Les preuves croissantes suggèrent que les suppléments en micronutriments, à la place de la recommandation actuelle de suppléments d'acide fer folique, offre de plus grands avantages pour la mère et le bébé.
L'anémie ferriprive pose un problème de santé majeur, contribuant à 20% de décès maternels dans le monde. Lorsque les mères anémiques donnent naissance, leurs enfants sont plus enclins à des déficits cognitifs, ce qui réduit le rendement scolaire et l'abaissement de la productivité du travail plus tard dans la vie. Le manque d'acide folique en début de grossesse est une cause majeure de cerveau et de la colonne vertébrale des défauts évitables (aussi connu comme anomalies du tube neural), affectant plus de 300.000 naissances chaque année
Les femmes qui manquent de fer et d'acide folique -. Avec une foule d'autres micronutriments essentiels tels que les vitamines A, D et E, le zinc et l'iode - sont plus susceptibles d'avoir des bébés nés trop tôt et trop petit. Ces bébés doivent se battre plus fort pour la vie, sont plus sujettes aux infections. Beaucoup ne survivent pas. À l'échelle mondiale, près de 3 millions d'enfants meurent dans le premier mois de vie chaque année; un autre de 2,6 millions de bébés sont mort-nés
Nous savons que l'état nutritionnel de la femme avant et pendant la grossesse est un facteur clé dans la santé de son bébé. une nutrition optimale pour les femmes avant et pendant la grossesse peut améliorer les résultats de naissance. Lorsque les mères prennent des suppléments en micronutriments pendant la grossesse - au lieu de l'acide folique fer seul - leurs bébés sont nés plus tard et nés plus gros, en leur donnant un meilleur départ dans la vie. 2013 Lancet Series sur la nutrition maternelle et infantile a souligné les avantages de suppléments en micronutriments chez les femmes enceintes, en notant le potentiel de sauver 102.000 vies par an.
Non seulement a des suppléments de micronutriments été trouvés pour améliorer la santé et la survie des nouveau-nés , il aide aussi les mères. Elle diminue l'anémie maternelle dans le troisième trimestre et donc son risque de décès. Et parce que les suppléments en micronutriments ont une dose plus faible de fer par rapport à des suppléments de fer et d'acide folique, ils causer moins d'effets secondaires comme des maux d'estomac, de sorte que les femmes sont plus susceptibles de prendre les suppléments régulièrement.
Les résultats du Jivita projet de troisième étude majeure a été publiée récemment dans Jama, ce qui représente le plus grand essai de nutrition, plus globalement évalué maternelle en Asie du sud. Les résultats confirment la recommandation Lancet.
L'étude, menée auprès de 44.500 femmes enceintes et leurs 28.500 enfants, a constaté que les suppléments de micronutriments prénatales, par rapport à l'acide seuls suppléments de fer folique, réduit les risques de naissance avant terme par 15%, faible poids de naissance de 12% et de mortinaissance de 11%.
jamais une intervention nutritionnelle démontré un tel impact sur les naissances et les mortinaissances avant terme. Ces résultats importants confirment en outre la preuve scientifique écrasante des multiples avantages de suppléments en micronutriments pendant la grossesse
Les mères et les enfants sur le site d'étude Jivita en BangladeshPhotograph:. Paul Brown /Sight and Life
à l'heure actuelle, il y a débat quant à savoir si les suppléments de micronutriments devraient être classés comme un aliment ou médicament donné différentes approches réglementaires dans les pays en développement. Cela rend souvent difficile à facilement les produits de source et de les inclure dans les interventions, en particulier à l'échelle. Pour assurer le succès, il doit y avoir un processus réglementaire clair et facilement adaptable pour ces produits.
En outre, il ne faut pas oublier que les interventions nutritionnelles ne se déroulent pas dans l'isolement. Il est essentiel que les programmes de supplémentation sont couplés avec de bons soins maternels et obstétriques pendant la grossesse et au moment de la livraison.
L'un des principaux défis auxquels nous sommes confrontés consiste à remplacer les conseils de politique désuète avec ce qui reflète-garde science de pointe; mais en changeant la politique prend du temps. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) est actuellement en train d'examiner les éléments de preuve pour le développement de lignes directrices, comme la supplémentation en acide folique de fer a été la norme de soins pendant la grossesse dans la plupart des pays à faible revenu et à revenu intermédiaire depuis 1968.
Compte tenu de l'ampleur du problème de la carence en micronutriments, et l'impact phénoménal de prénatals supplémentation en micronutriments, il est temps de mettre à jour les lignes directrices de supplémentation maternelle OMS pour assurer une meilleure santé et la survie des mères et de leurs bébés. En outre, avec la dose de fer plus faible dans le supplément de micronutriments, l'adhésion peut être mieux en raison de moins d'effets secondaires gastro-intestinaux.
Santé, les femmes bien nourris sont plus susceptibles d'avoir des bébés en bonne santé. Ces bébés deviennent des enfants forts qui réussissent à l'école. , les adolescents bien nourris en bonne santé sont plus susceptibles de terminer leurs études, retarder la maternité et de gagner des salaires plus élevés que les adultes. Et, quand ils sont prêts, devenir mères en bonne santé
En assurant les femmes enceintes reçoivent la nutrition dont ils ont besoin, nous pouvons améliorer la santé et la vie de millions de mères et leurs nouveau-nés. Un véritable gagnant-gagnant pour mondiale santé.
Klaus Kraemer est le directeur de Sight and Life. Suivez @SightandLifeon Twitter.
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Une étude a révélé que les suppléments de micronutriments prénatales réduit les risques de naissance avant terme, faible poids de naissance et de mortinatalité. Photo: Paul Brown /Sight and Life