It est ce temps de l'année. Non, pas pour la dernière minute achats de Noël, mais pour un virus particulièrement agressif que chez les enfants peut causer tout de symptômes communs-froid doux pour des problèmes respiratoires assez mauvais pour hospitaliser un enfant - ou, rarement, même virus death.Respiratory syncytial, ou RSV, est très fréquent, avec des infections survenant dans 90 pour cent des enfants avant leur deuxième anniversaire. Heureusement, la majorité de ces infections causent la congestion relativement doux et le nez qui coule. Mais pour environ 20 à 30 pour cent de ceux de moins de 2, le virus se déplace en profondeur dans les poumons, entraînant une bronchiolite, une maladie qui provoque des petites voies aériennes (ou bronchioles) dans les poumons à se remplir de mucus épais et les cellules mortes de la revêtement des voies aériennes. Cela rend les voies respiratoires plus étroites, ce qui oblige l'enfant à travailler plus fort pour déplacer l'air à travers un tube plus petit - comme respirer à travers une paille au lieu d'un snorkel.RSV est transmis de la même manière que de nombreux autres virus respiratoires de soude: par des germes de la respiration d'un enfant sécrétions étant transmis à un autre enfant, soit par la toux ou les éternuements, ou par contact direct entre les personnes ou avec une surface contaminée. Comme vous pouvez l'imaginer, il peut se propager très rapidement dans une salle pleine d'enfants kids.Most avec bronchiolites peuvent être diagnostiqués avec un simple examen physique. Nous les médecins entendent souvent la toux de l'extérieur de la salle d'examen et de voir le nez morveux quand nous entrons. Quand nous écoutons les poumons, il semble que si les voies respiratoires sont pleins de mucus - parce qu'ils sont. Toutes les zones des poumons sains environ la même; qui contribue à exclure la pneumonie bactérienne, qui est souvent localisée dans un seul endroit. Sifflante - ce qui ne signifie pas toujours l'asthme - est commun. Et de nombreux enfants atteints du VRS ont besoin de respirer plus fort ou plus vite que les médecins normal.Some vont commander une radiographie pulmonaire ou un test pour rechercher le virus RSV, mais c'est généralement pas nécessaire. Radiographie rayons qui révèlent bronchiolites sont parfois difficiles à distinguer de ceux qui montrent une pneumonie, et que peut signifier le traitement inutile avec antibiotics.Once le diagnostic est fait, la question est de savoir quoi faire à ce sujet. Pour la majorité des enfants, avec des symptômes relativement bénins et sans détresse significative, le meilleur traitement est un traitement symptomatique. Cela signifie rester à la maison, en utilisant des gouttes de solution saline et nasale aspiration pour un petit enfant (ou les tissus pour une plus ancienne) de garder le nez clair, encourageant la consommation de fluide pour maintenir les sécrétions minces et en gardant un œil sur l'aggravation symptoms.Children plus sévère symptômes, tels que la prise rapide ou une respiration laborieuse ou une diminution du fluide, peuvent avoir besoin d'être admis à l'hôpital. Mais même là, les piliers du traitement sont sucer la morve et de garder l'enfant hydraté. (Les hôpitaux ont tout simplement de meilleurs outils pour le travail que la plupart des familles font.) Au fil des ans, les médecins ont essayé beaucoup de choses à traiter le VRS. Stéroïdes semblait logique (parce que nous les utilisons pour l'asthme et le croup), mais ils ne permettent pas de bronchiolites. Inhalée albutérol ou épinéphrine n'aident habituellement pas non plus, parce que la bronchiolite est pas une question de constriction ou de l'enflure des voies respiratoires: Il est juste qu'ils sont pleins de mucus. Il y a quelques enfants là-bas - la plupart du temps ceux qui ont déjà une histoire de respiration sifflante récurrente - qui peuvent bénéficier d'albutérol, un médicament inhalé qui détend les muscles dans les voies respiratoires. Mais cet avantage est généralement assez fait minimal.In, si vous lisez l'American Academy of Pediatrics directives de soin des enfants atteints de bronchiolite, cela ressemble à une liste de choses à ne pas faire. En effet, il y a très peu d'interventions qui aident réellement. Les médecins peuvent exécuter des fluides IV pour les enfants déshydratés ou essayer quelque solution saline dans un nébuliseur pour aider à déloger le mucus. Et ils peuvent aider les enfants à respirer un peu d'air avec de l'oxygène ou supérieur à débit - ou dans les cas très graves, avec un ventilateur. Et puis, il est juste une question d'attendre jusqu'à ce que l'enfant est assez sain d'aller home.The bonnes nouvelles sont que les symptômes ont tendance à culminer autour de la Journée 4, puis résoudre progressivement au cours des prochains jours. Il peut sembler comme si elle dure toujours, mais les deux parents et l'enfant, il sera through.Although la plupart des cas de bronchiolites peuvent être gérés en toute sécurité à la maison, voici quelques choses pour les parents à garder à l'esprit: - Un enfant de moins de 2 mois avec une température de 100,4 degrés ou plus nécessite une évaluation médicale. Alors que la fièvre pourrait certainement être causée par le VRS ou un virus similaire, il est important d'exclure d'autres causes mortelles possibles pour le fever.- Tout enfant qui cesse de respirer, devient bleu ou gris, ou ne répond pas à la stimulation doit urgence .- Les enfants qui ne sont pas en mesure de boire suffisamment de liquide pour rester hydraté doivent être évalués pour dehydration.- Tout enfant qui respire plus fort ou plus vite que d'habitude ou semble avoir des difficultés à respirer doit être vu par un doctor.- Chez les enfants qui semblaient se redresser, l'aggravation des symptômes ou une nouvelle fièvre pourrait indiquer une pneumonie, une infection de l'oreille ou d'autres complications et doit être vu par un doctor.- d'autres symptômes qui vous concernent devraient être portées à l'attention de votre doctor.If votre enfant a besoin d'être vu , essayez d'obtenir un rendez-vous avec le médecin régulier du jeune patient. Il est beaucoup plus facile d'évaluer les enfants à leur pire quand un médecin les a vus à leur meilleur. Et si le médecin de votre enfant ne sont pas disponibles, essayez de trouver un-soins d'urgence ou d'une installation d'urgence qui voit les enfants fréquemment ou exclusively.It serait formidable si RSV pourrait être évité. Malheureusement, il n'y a pas de vaccin pour elle, bien que les scientifiques travaillent à développer un. A ce moment, la meilleure chose que nous avons est une injection mensuelle d'anticorps au VRS (appelé pavilizumab, ou Synagis), qui est destiné à minimiser la gravité d'une infection si elle se développe. Ce médicament est très cher (environ 2000 $ par dose, ou 10 000 $ pour la saison). En raison du coût, il est réservé à ceux qui sont au plus haut risque de complications: les enfants qui étaient extrêmement prématurés et les nourrissons atteints de malformations cardiaques ou pulmonaires chroniques disease.For le bébé moyen en bonne santé, l'allaitement et les pratiques d'hygiène standards - tels que le lavage des mains et garder votre enfant loin des personnes malades -. sont la meilleure médecine préventive (c) 2015, le Washington post