Introduction au TDAH:
diagnostiqué Over-? Sous-diagnostiquée? Probablement les deux - et certainement réel. Le TDAH affecte le rendement scolaire des enfants et de leurs relations avec les autres. Les parents qui se demandent si leurs enfants sont atteints du TDAH sont souvent épuisés et frustrés.
Qu'est-ce que le TDAH?
Le TDAH est un problème avec l'inattention, sur-activité, l'impulsivité, ou une combinaison de ceux-ci. Des études scientifiques, en utilisant des techniques de neuroimagerie avancées de la structure et le fonctionnement du cerveau, montrent que le cerveau des enfants atteints de TDAH sont différents de ceux des autres enfants. Ces enfants manipulent les neurotransmetteurs (y compris la dopamine, la sérotonine et /ou adrénaline) différemment de leurs pairs.
Bien que nous ne savons toujours pas exactement ce qui cause le TDAH, il semble qu'il est souvent génétique. Quelle que soit la cause spécifique peut être, il semble être mis en mouvement très tôt dans la vie que le cerveau se développe. D'autres problèmes, tels que la dépression, la privation de sommeil, des troubles d'apprentissage spécifiques, des tics et des problèmes de comportement oppositionnel /agressifs, peuvent être confondus avec ou apparaissent avec le TDAH. Chaque enfant soupçonné d'avoir TDAH mérite une évaluation minutieuse de démêler exactement ce qui contribue à ses comportements concernant.
Qui obtient TDAH?
Il y a beaucoup de controverse entourant le nombre réel d'enfants avec le TDAH. Le Manuel diagnostique et statistique (DSM-IV) suggère qu'il se produit dans 3 à 5 pour cent de tous les enfants. D'autres estimations sont beaucoup plus élevés ou plus bas. Il est diagnostiqué beaucoup plus souvent chez les garçons que chez les filles.
La plupart des enfants atteints de TDAH également avoir au moins un autre problème de développement ou de comportement.
Quels sont les symptômes du TDAH?
Le
Manuel diagnostique et statistique
(DSM-IV) divise les symptômes du TDAH dans ceux de l'inattention et de ceux de l'hyperactivité /impulsivité.
inattention
échoue souvent à prêter attention aux détails ou fait des fautes d'étourderie dans les devoirs scolaires, le travail, ou d'autres activités
a souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux
ne semble souvent ne pas écouter quand on lui parle à directement
Souvent, ne se conforme pas aux instructions et ne parvient pas à terminer scolaires, ses tâches ou fonctions dans le lieu de travail (pas due à un comportement d'opposition ou de l'échec de comprendre les instructions)
a souvent du mal à organiser tâches et activités
évite souvent, déteste ou est réticent à se livrer à des tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (comme le travail scolaire ou les devoirs)
perd souvent les choses nécessaires pour des tâches ou des activités (par exemple, jouets, cahiers de devoirs, crayons, livres ou outils)
est souvent facilement distrait par des stimuli externes
est souvent oublieux dans les activités quotidiennes
hyperactivité
fidgets Souvent avec les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège
laisse souvent en classe ou dans d'autres situations où il doit rester assis devrait
va souvent ou grimpe dans situations dans lesquelles il est inapproprié (chez les adolescents ou adultes, peuvent être limités à un sentiment subjectif d'agitation)
a souvent du mal à jouer ou de se livrer à des activités de loisirs tranquillement
est souvent «sur le pouce" ou agit souvent comme si "entraînée par un moteur".
parle souvent de façon excessive.
Impulsivity
souvent, laisse échapper des réponses avant que les questions ont été complétées
a souvent de la difficulté à attendre son tour
Souvent interrompt ou empiète sur les autres (par exemple, les mégots dans les conversations ou les jeux)
est-TDAH contagieuse?
Pas de
Combien de temps faut TDAH durer?
Le TDAH est un à long terme, l'état chronique. Environ la moitié des enfants atteints de TDAH continueront à avoir des symptômes gênants de l'inattention ou l'impulsivité comme des adultes. Cependant, pour de nombreux enfants, les symptômes du TDAH peuvent améliorer avec le temps.
Comment le TDAH est diagnostiqué?
Trop souvent, les enfants difficiles sont incorrectement étiquetés avec le TDAH. Certains de ces enfants peuvent effectivement avoir d'autres maladies mentales ou des difficultés d'apprentissage qui ne sont pas gérés de manière appropriée.
D'autres peuvent être injustement jugés en fonction de leur âge. Des études récentes montrent que les enfants qui sont jeunes par rapport aux autres enfants de leur classe sont beaucoup plus susceptibles d'être étiquetés comme ayant le TDAH que les enfants qui sont plus âgés que leurs camarades de classe. (
Journal of Health Economics 29 (2010) 657-673
)
D'autre part, beaucoup d'enfants qui ne sont atteints du TDAH restent non diagnostiquées. Dans les deux cas, des difficultés d'apprentissage liées ou les problèmes d'humeur sont souvent manquées. L'American Academy of Pediatrics (AAP) a publié des lignes directrices pour apporter plus de clarté à cette question.
Le diagnostic repose sur les symptômes très spécifiques, qui doivent être présents dans plus d'un établissement (y compris à l'école). Chaque évaluation devrait inclure une recherche de conditions supplémentaires possibles, y compris des troubles de conduite, trouble oppositionnel avec provocation, troubles de l'humeur /dépression, l'anxiété et les troubles d'apprentissage.
Pour être diagnostiqué avec le TDAH, les enfants devraient avoir au moins 6 de l'attention symptômes ou 6 des symptômes activité /impulsivité répertoriés dans le DSM-IV. Ils doivent afficher ces à un degré au-delà de ce qui serait prévu pour les enfants de leur âge.
Les symptômes doivent être présents pendant au moins 6 mois, observables dans 2 ou plusieurs paramètres, et non causés par un autre problème. Les symptômes doivent être assez grave pour causer des difficultés importantes. Certains symptômes définissant doivent être présents avant l'âge 7.
Les enfants plus âgés qui ont encore des symptômes, mais ne répondent plus à la définition complète ont le TDAH en rémission partielle.
Certains enfants atteints du TDAH ont principalement le type inattentif , un certain type de la hyperactivité-impulsivité, et certains le type combiné. Ceux avec le type inattentif sont moins perturbateurs et sont plus faciles à manquer d'être diagnostiqué avec le TDAH.
Comment le TDAH est traité?
Lignes directrices fondées sur des données probantes
L'American Academy of Pediatrics (AAP) a mis au point pour le traitement du TDAH:
le TDAH est une maladie chronique et doit être traitée comme telle
Il est important de fixer des objectifs spécifiques cibles appropriées pour guider le traitement
médicaments et /ou la thérapie comportementale doit être démarré.
Lorsque le traitement n'a pas atteint les objectifs visés, il est important d'évaluer le diagnostic initial, la présence éventuelle d'autres conditions, à quel point le plan de traitement a été mise en œuvre et l'utilisation de tous les traitements appropriés.
le suivi systématique de l'enfant avec le TDAH est important de réévaluer régulièrement les objectifs cibles, les résultats, et les effets indésirables des médicaments. Les informations doivent être recueillies auprès des parents, des enseignants et l'enfant.
Le TDAH est un problème frustrant. Un certain nombre de remèdes alternatifs sont devenus très populaires, y compris les herbes et les suppléments, la manipulation chiropratique, et des changements alimentaires. Bien qu'il y ait des preuves suggérant la valeur d'une alimentation saine et variée, avec beaucoup de fibres et autres nutriments de base (le régime qui serait le mieux pour la plupart des enfants), il y a peu ou pas de preuves solides pour de nombreux remèdes qui sont commercialisés aux parents. Les actions nutritionnelles spécifiques les plus prometteuses incluent obtenir suffisamment de fer et acides gras oméga 3 dans l'alimentation, et peut-être éviter certains colorants artificiels et des conservateurs chimiques. Un sommeil adéquat a été prouvé pour aider les symptômes du TDAH.
Les enfants qui reçoivent à la fois un traitement comportemental et les médicaments font souvent le meilleur. Les médicaments ne doivent pas être utilisés simplement pour rendre la vie plus facile pour les parents ou l'école. Il y a maintenant plusieurs classes différentes de médicaments pour le TDAH qui peuvent être utilisés seuls ou en combinaison.
Comment le TDAH peut être évitée?
De nouveaux liens sont découverts entre le TDAH et les déclencheurs environnementaux. Éviter prénatale au tabac, le plomb ou l'exposition aux pesticides organophosphorés, par exemple, a été liée à des taux inférieurs de TDAH. Minimiser l'exposition inutile aux neurotoxines connues et de maximiser la nourriture et le sommeil peut empêcher le TDAH en bonne santé, mais cela n'a pas encore été prouvée.
L'identification précoce et le traitement peut prévenir la plupart des problèmes associés au TDAH.
concepts associés:
Attention Deficit Disorder, ADD, hyperactivité
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