Quels sont les effets des antidépresseurs sur le TDAH
Bien que les antidépresseurs sont chimiquement différents stimulants, ils ont des effets similaires sur les principaux symptômes du TDAH: l'attention, l'impulsivité et de l'hyperactivité.
Par rapport aux stimulants, les antidépresseurs sont un peu moins efficaces, et ils ont un risque plus élevé d'effets secondaires graves. En outre, les antidépresseurs doivent s'accumuler dans le corps pour être efficace; stimulants ne le font pas. Pour toutes ces raisons, la plupart des médecins préfèrent commencer avec la thérapie de substitution stimulant et antidépresseurs si les stimulants ne fonctionnent pas ou ont des effets secondaires inacceptables. Pour les personnes qui ont à la fois le TDAH et la dépression, les antidépresseurs sont le choix préféré.
Quels sont les principaux avantages?
Antidépresseurs ont certains avantages par rapport aux stimulants. Ils travaillent pour des périodes plus longues, il est donc souvent possible d'utiliser dosings deux fois par jour (matin et soir), ce qui élimine le problème de donner des doses au cours de la journée scolaire. En outre, le médecin peut utiliser un test sanguin pour mesurer la quantité de médicament effectivement circulant dans le sang; cela peut être utile pour déterminer si le médicament fonctionne comme il se doit et pour surveiller les niveaux trop élevés.
Quels sont les inconvénients?
Le plus grand inconvénient avec ces médicaments est qu'ils doivent mettre en place dans votre système pour être efficace. Cela rend plus difficile le traitement affiner. En outre, vous ne pouvez pas arrêter le traitement tout à coup; vous avez à diminuer le niveau de médicament pendant trois à quatre semaines.
Et parce qu'ils doivent accumuler au fil du temps, ils ne sont jamais tout à fait clair sur votre système. Stimulants, en revanche, sont complètement éliminés de votre corps en quelques heures.
En général, les antidépresseurs tricycliques sont mieux adaptés pour les adolescents et les adultes que les enfants. Quand les enfants les utilisent, la meilleure stratégie est de commencer avec une faible dose (par exemple, 10 à 25 mg de désipramine), réparties en trois doses ou plus si possible, puis augmenter la dose progressivement sur plusieurs semaines, jusqu'à un maximum de 125 mg par jour. La plupart des patients ne seront pas besoin de telles doses élevées, cependant, et en éliminant progressivement la dose de cette façon, le médecin peut surveiller le médicament pour son efficacité et les effets secondaires potentiels.
Bien que les risques de problèmes cardiaques sont faibles, la plupart des experts recommandent que toute personne prenant des antidépresseurs tricycliques obtenir un électrocardiogramme (ECG) régulièrement. L'ECG, qui surveille le rythme cardiaque, peut fournir des alertes précoces de problèmes cardiaques.
Comment ces médicaments fonctionnent?
Antidépresseurs, comme stimulants, affecte la façon dont votre cerveau utilise des neurotransmetteurs. Ils semblent fonctionner en empêchant la dégradation des neurotransmetteurs après leur sortie de la terminaison nerveuse. Par conséquent, ils augmentent la quantité des neurotransmetteurs qui sont présents entre des cellules nerveuses, permettant ainsi de transmettre les signaux plus efficacement
Bien qu'ils fonctionnent par un mécanisme différent de celui des stimulants, le résultat final est en grande partie le même. Plus neurotransmetteurs sont disponibles pour transmettre des messages entre les cellules nerveuses.
Quels types d'effets secondaires que je peux attendre? Les effets secondaires de
Antidépresseurs sont généralement moins sévères que celles des stimulants. Les effets se produisent-secondaires les plus communs dans environ un quart à un tiers de cas comprennent la bouche sèche, diminution de l'appétit, maux de tête, des nausées, de la fatigue, des étourdissements et l'insomnie. Parfois, ils augmentent la fréquence cardiaque et la pression artérielle, mais ces effets sont généralement insignifiants aux faibles doses utilisées pour traiter le TDAH.
Ces médicaments peuvent être utilisés si mon enfant est sur d'autres médicaments?
Cela dépend de la médication et le type d'antidépresseur. Une stratégie que nous utilisons parfois pour le TDAH est de combiner certains antidépresseurs avec des stimulants. Cela nous permet d'utiliser des doses plus faibles de chacun, et de tirer parti de leurs avantages complémentaires: Parce que les antidépresseurs sont longue durée d'action, nous pouvons utiliser des doses plus faibles d'entre eux pour fournir un niveau de concentration de référence. Mais stimulants offrent une meilleure mise au point, afin que nous puissions les utiliser comme suppléments - encore une fois à des doses plus faibles - à des moments critiques comme l'école pour assurer un contrôle plus complet. Cette approche nous permet souvent de prévenir les hauts et les bas qui se produisent avec des stimulants à action brève, et peut aider à réduire les effets secondaires comme on utilise des doses plus faibles de ces deux médicaments. |