On estime que 60% de son terme et 80% des bébés prématurés développer jaunisse (hyperbilirubinémie) dans la première semaine après la naissance
La jaunisse se produit lorsque les globules rouges sont décomposé, et le sous-produit de ce processus (bilirubine) ne sont pas excrété par le corps assez rapide et construit.
Dans la plupart des cas, la jaunisse est inoffensif et disparaît sans traitement après quelques semaines.
quelques bébés peuvent devenir gravement jaunisse, et ont besoin d'investigation et de traitement pour prévenir les complications graves possibles de se développer.
pour comprendre l'ictère du nouveau-né, d'une part, il est important de savoir qu'il existe différentes formes de jaunisse.
Voici trois types de jaunisse observés dans les nouveau-nés:
Physiological jaunisse
: se produit en raison d'une forte concentration de globules rouges et la fonction hépatique immature, apparaît habituellement 2-4 jours après la naissance et décide dans 1-2 semaines (3 semaines si prématurée). Il est pas associé à la maladie sous-jacente ou de troubles
ictère pathologique:.
Est toujours considéré comme si la jaunisse se développe dans les 24 premières heures après la naissance, ou si les niveaux sont très élevés de 24 heures à 10 jours d'âge, ou le bébé montre des signes de maladie grave
ictère du lait maternel
:. survient 5-7 jours après la naissance, généralement des pics à 14 jours et peut durer aussi longtemps que quelques-uns mois. On pense être provoquée par une augmentation de la concentration d'une enzyme (β-glucuronidase) dans le lait maternel. ictère du lait maternel est fréquente chez les bébés allaités et est physiologiquement normal et rien à craindre.
Quels sont les niveaux de bilirubine normal?
Il est normal d'avoir un peu de bilirubine dans le sang. Les enfants plus âgés et les adultes doivent avoir des niveaux de bilirubine égale ou inférieure à 1mg /dL (milligrammes par décilitre).
Presque tous les bébés ont augmenté le taux de bilirubine dans les 1-2 jours suivant la naissance. ictère du nouveau-né (de l'hyperbilirubinémie néonatale) est diagnostiquée lorsque les niveaux de bilirubine dans le sang sont plus 5mg /dL
La bilirubine en dessous des niveaux sont acording à l'Académie américaine des médecins de famille
:.
ictère physiologique chez les bébés en bonne santé à long terme voit généralement des niveaux de bilirubine d'environ 5-6mg /dL le jour 4 après la naissance, puis l'abandon au cours de la semaine prochaine jusqu'à atteindre des niveaux normaux.
les bébés allaités sont plus susceptibles que formule nourri les bébés de développer la jaunisse modérée avec des niveaux allant jusqu'à 12 mg /dL. Ceci est appelé le lait maternel et l'ictère est considéré comme une forme étendue ictère physiologique.
Les nouveau-nés avec de multiples facteurs de risque peuvent également développer une forme exagérée de l'ictère physiologique, avec des niveaux aussi élevés que 17 mg /dL de bilirubine.
Environ 30% des bébés allaités en bonne santé développera le lait maternel jaunisse. Cela commence généralement autour de 5 jours après la naissance et les niveaux sont entre 12-20mg /dL. Les niveaux commencent habituellement à tomber environ 2 semaines après la naissance, mais environ 10% des bébés ont des niveaux élevés au poste naissance d'un mois et il peut durer jusqu'à 12 semaines.
ictère pathologique est marquée par l'apparition d'un ictère dans les 24 heures après la naissance, un taux de bilirubine hausse de plus de 5 mg /dL par jour, et un taux de bilirubine supérieur à 17 mg /dl chez un nouveau-né à terme. Il y a un certain nombre de troubles qui provoquent la jaunisse pathologique, comme l'atrésie biliaire.
Qu'est-ce que les résultats de tests anormaux moyens?
Alors qu'il est très fréquent que les taux de bilirubine à être élevés chez les nouveau-nés pour les premiers jours de la vie, si les niveaux sont 20mg /dL ou plus, hyperbilirubinémie grave est diagnostiquée. Moins de 2% des bébés développera hyperbilirubinémie grave. Les principaux facteurs que le médecin de votre bébé va prendre en compte sont:
Quel âge votre bébé est (combien d'heures /jours après la naissance jaunisse se développe)
Combien de temps le niveau augmente
Si votre bébé est né tôt (prématuré)
Il existe deux formes de bilirubine peuvent être mesurées par des tests de laboratoire et peuvent aider à déterminer la cause et le traitement de l'hyperbilirubinémie.
indirect ou bilirubine non conjuguée - lorsque les globules rouges sont détruits, la bilirubine est formée et est réalisée par des protéines dans le foie. De petites quantités peuvent être présentes dans le sang
bilirubine directe ou conjuguée. - Est formé dans le foie lors bilirubine se combine avec des sucres (conjugué), pénètre dans la bile et est finalement éliminé par les selles. Dans des conditions normales de la bilirubine conjuguée est pas présent dans le sang.
Dans de rares cas, des niveaux élevés de bilirubine non conjuguée peuvent être toxiques et endommager le développement des cellules du cerveau, conduisant à un type de lésion cérébrale appelée ictère nucléaire.
bébés à terme plein qui ont des facteurs de risque et les bébés prématurés peuvent se développer kernicterus à des niveaux inférieurs de bilirubine que les bébés à terme en bonne santé. Les effets à long terme de l'ictère nucléaire apprennent et de développement handicapées, la perte, des problèmes de mouvement, les problèmes de mouvement des yeux, et la mort d'audition.
Le niveau exact qui est lié à ictère nucléaire chez un nouveau-né en bonne santé à terme est pas connue et la occurrence est rare - le développement en 1: 100.000 bébés. Il y a un certain nombre de facteurs qui influent sur la toxicité du cerveau, comme l'origine ethnique, la maladie sous-jacente, et l'âge du bébé.
Quand le traitement est nécessaire?
Si votre bébé est considéré ont la jaunisse, il peut être recommandé de tester les niveaux de bilirubine. Il existe deux façons de test:
bilirubinomètre: un dispositif qui rayonne de la lumière sur la peau de votre bébé. Les analyses mètre comment les faisceaux de lumière sont réfléchis par la peau, ou absorbés par la peau, puis calcule le taux de bilirubine dans le sang
sang ou un test de sérum:. un échantillon de sang qui est habituellement obtenu par repiquage le talon de votre bébé avec une aiguille. Le taux de bilirubine dans la partie liquide du sang (sérum) est mesurée, et les types de bilirubine qui sont élevés
Le traitement est recommandé si les niveaux de bilirubine atteignent.
15mg /dL chez les nouveau-nés 25-48 heures vieux
18 mg /dl chez les nouveau-nés 49-72 heures vieux
20 mg /dl chez les nouveau-nés âgés de plus de 72 heures
la photothérapie est un traitement très efficace pour hyperbilirubinémie et est largement utilisé. Le dosage de la thérapie varie selon le sexe, l'âge gestationnel et le temps depuis la naissance. Selon l'endroit où vous vivez et le niveau de risque de photothérapie de votre bébé dans votre maison peut être une option. Si vous êtes le niveau de risque de bébé est élevé, l'admission à l'hôpital pour la photothérapie est habituellement nécessaire.
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ictère du nouveau-né est commun et pose un risque pour la santé de votre bébé rarement. Toutefois, si la jaunisse ne se produisent, il est important de le surveiller. Pour en savoir plus sur l'ictère du nouveau-né.