Connaissez-vous un traitement de désensibilisation pour mon fils (tournant 5 ans en Décembre) qui a une allergie mortelle aux noix (arachides et tous les types de noix)? J'ai entendu il y a une origine à Denver, Colorado, mais notre spécialiste de Toronto (Hospital for Sick Children) ne dirais pas un tel traitement pour toute personne de moins de 16 ans en raison de la nature et de l'absence de résultats établis récemment par le traitement. Est-ce que cela signifie, nous allons continuer à avoir une épée de Damoclès suspendue au-dessus de nous et de nos vies pour toujours
Sonny Jose
- Mississauga, Ontario,
Les canadiens Dr. Réponse de Greene:
A cinq ans, l'enfant mange toutes les quelques heures pour prendre dans le carburant dont il a besoin pour l'énergie, la croissance et la réparation des lésions corporelles. Habituellement, l'alimentation est à la fois amusant et utile. Parfois, il est mortel.
Certaines personnes ont des réactions à des aliments particuliers. Ces réactions peuvent varier de légère intolérance aux allergies mortelles. La plupart des enfants qui développent la vie en danger des allergies alimentaires, soit avoir de l'asthme ou des antécédents familiaux d'asthme, d'eczéma ou de rhume des foins. La plupart d'entre eux ont réactions légères à modérées (éruption cutanée, une respiration sifflante, des picotements, diarrhée, etc.) à l'aliment incriminé avant l'allergie devient grave. Dans quelques enfants, la première fois qu'ils mangent la nourriture particulière, ils sont sensibilisés et la deuxième fois qu'ils mangent même une infime quantité de cet aliment, une réaction explosive se produit.
allergies alimentaires potentiellement mortelles (le plus souvent aux noix, les arachides, ou les crustacés) peut tuer les enfants de deux manières. La première est appelée laryngospasme. Comme la nourriture est avalé, il produit un gonflement immédiat qui se propage aux cordes vocales. Si les cordes vocales gonflent arrêt, l'enfant est incapable de respirer et meurt avec une rapidité effrayante. Le second mécanisme est appelé choc anaphylactique. Les hirondelles de l'enfant et digère la nourriture et, aussi longtemps que deux heures plus tard, va en état de choc et meurt.
Les enfants souffrant d'allergies alimentaires potentiellement mortelles ne se développent pas sur eux. Sans traitement, ce sont des conditions pour la vie.
Pour certains types d'allergies, un processus appelé désensibilisation est efficace. La désensibilisation consiste à administrer de très petites quantités de la substance d'allergie produisant à l'enfant, dans l'espoir de permettre au corps d'ajuster et émousser sa réponse à cette substance. "coups Allergie" sont une tentative de désensibiliser, ou au moins hypo désensibiliser, quelqu'un qui est allergique. Jusqu'à récemment, la désensibilisation n'a jamais été démontré pour être efficace dans toute allergie alimentaire.
Parce que la désensibilisation a aidé certains enfants avec des réactions anaphylactiques aux piqûres d'abeilles, de nombreux allergologues se sont demandés si ce processus pourrait aider les enfants souffrant d'allergies mortelles aux noix ou aux arachides. Les réactions allergiques sont encore plus explosive chaque fois que la substance incriminée est injectée plutôt que de manger, donc une telle tentative serait très dangereux. Si cela a fonctionné, cependant, ce serait un grand avantage, car ces enfants sont déjà à un tel risque élevé.
En 1996, un médecin courageux, Harold Nelson, MD au Centre national juif d'immunologie et des maladies respiratoires à Denver, Colorado, a lancé une étude héroïque de l'arachide désensibilisation. Cette étude a été extrêmement bien conçu et soigneusement administré. Il était une étude contrôlée dans laquelle certains enfants ont été injectés avec de l'extrait d'arachide et certains ont été injectés avec un placebo. Les injections ont été donnés uniquement avec l'unité de soins intensifs et l'appui des services d'urgence. Il est difficile d'imaginer un endroit plus sûr pour mener cette étude que dans ce centre de renommée mondiale, avec des gens qui ont un grand respect pour le pouvoir des allergies. Pourtant, un enfant qui a reçu l'injection d'arachide est mort secondes plus tard à partir de laryngospasme, avant la réanimation était possible. Cette tragédie a brusquement mis fin la seule étude contrôlée menée sur la désensibilisation aux allergies aux arachides.
Ensuite, le code a été cassé pour que les chercheurs savaient que les enfants avaient reçu le placebo et qui avaient reçu l'extrait d'arachide. Les données préliminaires indiquent que, dans l'ensemble, les enfants qui avaient reçu l'extrait d'arachide étaient un peu moins sensibles aux allergies aux arachides qu'ils ne l'étaient au début. J'ai parlé avec allergologue Andrew Engler, M.D. qui a souligné qu'à l'heure actuelle cette information est d'une utilité théorique. Peanut désensibilisation est pas et ne devrait pas être tentée actuellement
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En 2003, une étude sur TNX-901, un médicament anti-IgE qui bloque la réaction allergique du corps a montré le succès dans l'augmentation de la tolérance à l'arachide. Les patients de l'étude ont été en mesure d'aller de l'ingestion d'un demi-arachide à l'ingestion jusqu'à neuf arachides sans sévère réaction suffisante pour empêcher une réaction grave, d'une ingestion accidentelle. Malheureusement, une étude de suivi en utilisant un médicament similaire (Xolair) a été arrêté en Janvier 2006, lorsque lorsque deux enfants ont eu des réactions sévères de l'exposition aux arachides pendant l'étude. D'autres études utilisant Xolair sont nécessaires avant qu'il puisse être considéré comme une option de traitement. En raison du risque potentiel pour les patients, la recherche sur les allergies aux arachides a été difficile.
Conditions pour la vie
doit être considéré comme menaçant le pronostic vital des allergies aux noix et les arachides. Avant d'entreprendre le traitement ardu pour ces conditions, il est important que le diagnostic est clair. J'ai parlé avec allergologue Steven Machtinger, M.D., qui a raconté l'histoire d'un garçon qui a eu une réaction anaphylactique après avoir mangé une barre de chocolat Butterfingers. Il a d'abord supposé qu'il avait une allergie potentiellement mortelle pour un certain type d'écrou. Un test sanguin de diagnostic, appelé un test RAST, n'a révélé aucune allergie aux noix. Elle a été suivie par des tests de la peau qui même n'a révélé aucune allergie aux noix. Soyez certain du diagnostic, parce que le traitement est difficile.
Le noyau de traitement est d'éviter toute la vie absolue et complète de toutes les noix et les arachides dans une forme quelconque. Cela inclut les huiles de noix et les beurres de noix. La plupart consommation de produits de noix par des personnes allergiques aux noix connues se produit lorsque les écrous sont présents comme un ingrédient caché, peut-être dans un gâteau, un gâteau de tasse, ou même chili. Un jeune homme a ordonné un cookie aux pépites de chocolat sans noix dans un magasin de biscuit connu au niveau national. Sur sa première bouchée, il a reconnu comme un beurre d'arachide aux pépites de chocolat. Ce ne fut pas assez tôt - quelques instants plus tard une réanimation à grande échelle était en cours. Il a quitté le magasin de biscuit sur un ventilateur. Heureusement, il a survécu
Peu importe comment vous êtes attentif, il est presque inévitable que cela se produira -. Votre fils va manger des noix. Je dis cela maintenant dans l'espoir que quand il arrive, vous vous souviendrez de mes pensées et de vous voir avec la même compassion que je ressens pour toi en ce moment - pas avec la culpabilité ou de jugement. Je dis aussi que vous ce que vous allez prendre au sérieux la deuxième phase du traitement. Vous devez être prêt à faire face à la situation d'urgence quand il arrive.
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Votre enfant aura besoin d'un kit Epipen Jr. -. Faire que deux kits Epipen Jr.. Ceux-ci contiennent de l'épinéphrine facilement injectable, le seul médicament qui peut arrêter cette réaction dans ses pistes. Vous et votre femme devriez porter chacun un EpiPen avec vous en tout temps, 24 heures par jour. Il devrait toujours y avoir un EpiPen à proximité, où votre enfant est. Il est important que chacun de vous est à l'aise avec lui.
Les signes d'une réaction allergique comprennent du visage ou enflure du cou, des difficultés respiratoires, des vertiges, des nausées, des vomissements, une éruption cutanée ou rinçage associé à une ingestion de noix. Si vous pensez qu'il ya eu une ingestion de noix et votre enfant présente des signes d'une réaction allergique, USE IT! Ne pas attendre et voir. Utilisez le Epipen et de prendre immédiatement votre enfant à la salle d'urgence. Si vous pensez qu'il ya eu une ingestion de noix, UTILISER! Ne pas attendre et voir. Utilisez le Epipen et prendre immédiatement votre enfant à la salle d'urgence ou appelez le 911.
Une fois que vous vous êtes instruits sur les soins d'urgence, il est essentiel que vous éduquez tout autre adulte qui sera soin de votre enfant. Ces adultes devraient savoir CPR et devraient avoir un EpiPen. Dans une étude de refroidissement de l'Université Johns Hopkins, treize enfants avec noix allergies mortelles ont été suivies - six d'entre eux sont morts. Tous les six de ces enfants avaient ingéré des noix tout en leurs différentes écoles. Ils sont allés immédiatement à leurs infirmières scolaires qui leur ont dit de se coucher et voir si elles se sentaient mieux. Chacun d'eux a fait se sentir mieux et est retourné à la classe - et il est mort. Parlez avec les enseignants de votre enfant, principale, et l'infirmière scolaire - en personne. Tout adulte prenant soin de votre enfant doit être donné une note écrite qui indique votre fils a une allergie potentiellement mortelle aux noix et arachides dans toutes les formes. Envisagez l'achat d'un collier d'alerte médicale ou un bracelet-une étiquette d'identification qui a le nom et l'allergie de votre enfant gravé dessus. Cette balise peut se révéler vitale en cas d'urgence.
Ne pas aller dans cette voie seule. Il semble que vous avez un allergologue compétent. Bien. Vous pourrez également bénéficier de liens vers d'autres familles qui traversent la même chose. des groupes de soutien d'allergie alimentaire sont disponibles dans de nombreux endroits. Que ce soit ou non vous communiquez avec un groupe de soutien local, je serais certainement contacter et rejoindre les allergies alimentaires et Anaphylaxis Network (FAAN). Il en coûte environ 30 $ par année et fournit des informations en circulation, de la littérature, des vidéos, et les types d'informations pratiques et le soutien dont vous aurez besoin. Leur numéro de téléphone est 800.929.4040. Leur adresse e-mail est x61 fa &#; &# x6e; @ fo &# x6f; &# x64; tout &# x65; &# x72; gy &# x2e; &# x6f; &# x72; g. Leur adresse est 11781 Lee Jackson Hwy, Suite 160, Fairfax, Virginie 22.030 à 3.309. Contactez-les immédiatement. Ils ont aussi des programmes pour les écoles et les camps.
Une partie de la recherche qui se fait en ce moment dans les allergies alimentaires potentiellement mortelles est très excitant. Les entreprises travaillent sur des produits pour bloquer ce type de réaction allergique au niveau cellulaire et moléculaire. Cette recherche est très prometteur, mais encore que expérimental.
allergies alimentaires potentiellement mortelles ne sont pas rares. Heureusement aussi mortelle et aussi commun comme ils sont, très peu d'enfants meurent réellement d'eux. Avec cette combinaison de prévention, la préparation et l'éducation, vos cinq ans peuvent espérer une vie longue et saine.