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Quand baiser mieux ne suffit pas
Infant gouttes, sirops junior, chewables, comprimés pour adultes, générique par rapport à la marque - qui connaissaient la cueillette over-the-counter médicaments pour les maux d'assouplissement pourrait être une telle ... la douleur? Si vous êtes confus au sujet de quel produit choisir, nous avons quelques réponses.
Q. Quel est le meilleur: l'acétaminophène ou l'ibuprofène
A?. Les médecins sont tout autant dans le noir sur cette question en tant que parents, dit Ran Goldman, spécialiste en médecine d'urgence pédiatrique et la pharmacologie clinique et de toxicologie à l'Hôpital de Toronto pour enfants malades. Lorsque Goldman a récemment examiné 13 études comparant les deux médicaments, il a trouvé: ".. Aucun est venu à une conclusion définitive sur laquelle on est mieux" Les deux médicaments sont efficaces pour soulager les douleurs légères à modérées et de réduire la fièvre
Cela dit , chaque médicament fonctionne différemment et a des qualités qui peuvent faire un meilleur choix dans certains cas.
Q. Quels sont donc les facteurs à considérer lors du choix d'un médicament sur l'autre?
A. Acétaminophène (Tempra, Tylenol, Panadol) peut être plus sûr pour le traitement de maladies impliquant des vomissements ou des vomissements et la diarrhée, parce que dans de rares cas l'ibuprofène peut causer des lésions rénales chez les enfants déshydratés. Et quand même quelques gorgées d'eau ne seront pas rester dans le ventre de votre enfant en bas âge, l'acétaminophène est le (OTC) analgésique que over-the-counter disponible en suppositoires. L'acétaminophène est également moins susceptible de causer des effets secondaires que les médicaments ibuprofène.
Ibuprofen (Advil, Motrin) peut-être mieux à traiter des conditions impliquant l'inflammation, les tissus enflés, tels que les coups de soleil, les crampes menstruelles et les entorses musculaires. Contrairement à l'acétaminophène, l'ibuprofène réduit effectivement des signaux chimiques qui stimulent l'inflammation et la douleur. Ibuprofen fournit également plus durable soulagement - six à huit heures, contre quatre à six pour l'acétaminophène
Cependant, l'ibuprofène comporte un risque plus élevé d'effets secondaires que l'acétaminophène: Il peut irriter les attaques de l'estomac et de déclenchement dans un très. petit pourcentage d'enfants souffrant d'asthme. Dans de rares cas, l'ibuprofène peut également être associée à une réaction cutanée grave appelée syndrome de Stevens-Johnson (voir plus loin).
Q. Est-il une différence entre le nom de marque et générique?
A. Seulement quand il vient aux ingrédients non médicinaux, tels que les colorants et les arômes (qui peut affecter les enfants souffrant d'allergies), et le coût. Goldman vous conseille double vérifier la dose recommandée sur l'étiquette lors de la commutation des marques; certains sont plus concentrés que d'autres
Il existe des médicaments pour lesquels vous devriez prendre la marque au lieu de générique. over-the-counter analgésiques ne sont pas parmi eux. L'éxéption? Si vous voyagez à certains endroits, vous êtes mieux d'acheter une marque ou d'apporter votre propre à la maison. Dans certains pays en développement, les normes de qualité et de sécurité régissant la fabrication et la vente de médicaments génériques peuvent être moins sévères que les nôtres, note Henry Ukpeh, Trail, Colombie-Britannique, un pédiatre et porte-parole de la Société canadienne de pédiatrie.
Q. Dois-je donner un analgésique au premier signe d'inconfort, ou d'attendre pour voir s'il y a pire?
A. Cela dépend de qui vous demandez. En général, les analgésiques (analgésiques) fonctionnent mieux si vous ne pas attendre jusqu'à ce que vous tordait de douleur. Donc, si votre enfant (trois derniers mois) est sujette à des maux de tête ou des crampes tueuses, par exemple, vous voudrez peut-être offrir le médicament lorsque vous anticipez au sujet de la douleur pour commencer. Cependant, des quantités trop fréquentes ou trop grandes d'analgésiques peuvent causer des maux de tête de rebond, demandez à votre médecin au sujet des solutions de rechange si votre enfant les prend plus d'une journée par semaine
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Certains médecins, comme Michael Rieder, président en pédiatrie clinique pharmacologie à l'Hôpital pour enfants de Western Ontario, suggèrent un dosage à intervalles réguliers au cours de la première journée ou plus d'une maladie, puis en arrêtant pour voir ce qui se développe, tandis que d'autres recommandent une approche one-dose-à-un-temps. À moins que votre médecin vous recommande autrement, vous pouvez faire l'appel en fonction des préférences personnelles et de l'expérience passée.
Q. Quelles sont mes options pour choisir un analgésique de combinaison et antipyrétique (antipyrétique)?
A. L'acétaminophène et l'ibuprofène sont souvent recommandés. Mais si la douleur de votre enfant est si grave qu'elle ne diminue pas après une ou deux doses d'un médicament en vente libre, consultez le médecin de votre enfant, conseille Ukpeh.
Alors que l'aspirine (acide acétylsalicylique ou AAS) réduit également la fièvre et soulage la douleur , il est pas recommandé pour les personnes de moins de 20 ans en collaboration avec certaines infections virales chez les enfants, l'aspirine peut augmenter le risque de syndrome de Reye -. une affection rare mais grave qui peut endommager le foie et le cerveau
Q. Est-ce un travail de réparation liquide plus rapide que chewables?
A. "Chewables assez bien se dissolvent dans la bouche, de sorte que l'avantage d'un liquide serait minime», dit Garth McCutcheon, président de l'Association des pharmaciens du Canada. Les comprimés avalés entiers prennent plus de temps à travailler, car ils sont décomposés dans l'estomac.
Q. Est-il toujours nécessaire de traiter une fièvre?
A. Non, en fait, la fièvre semble aider à combattre les infections du corps. Vous ne devez pas traiter une température à moins qu'il rend votre enfant mal à l'aise, par exemple, en provoquant des frissons et des douleurs. Et les mesures non médicinales (vêtements plus légers, l'eau des compresses froides, des bains à température ambiante) peut aider à baisser la chaleur.
Toutefois, si votre bébé a moins de six mois, vous devez rapidement consulter un médecin si elle court même une légère fièvre. Cela vaut également si la température de votre enfant reste au-dessus de 39 ° C en dépit des mesures contre la fièvre, ou elle présente des symptômes supplémentaires, comme une éruption cutanée, irritabilité excessive, de la toux, une respiration sifflante ou de l'urine nauséabonde.
Q. Quand est-il sécuritaire pour les enfants de passer à des produits pour adultes?
A. La plupart des fabricants recommandent que vous attendez jusqu'à ce que les enfants tournent 12 avant de leur donner des capsules ou des comprimés pour adultes, mais si votre sixième niveleuse est petit pour son âge, vous pourriez vouloir attendre jusqu'à ce qu'il gonfle un peu (voir question suivante). Bien qu'il puisse être sûr de donner des enfants la plus faible dose adulte avant la coupure, McCutcheon dit qu'il est difficile d'affiner la dose.
Q. Dois-je calculer le montant de la douleur (ou fièvre) des médicaments, en fonction de l'âge ou le poids de mon enfant?
A. Contrairement à de nombreux autres médicaments, quand il vient à des dosages sûrs et efficaces pour les enfants, les analgésiques en vente libre sont bien étudiés. Les experts conviennent que le dosage en poids est la méthode la plus précise.
Les montants par âge figurant sur certains emballages sont basés sur des poids moyens estimés mais, bien sûr, le poids varie considérablement entre les enfants parfaitement sains du même âge. Ainsi, un enfant d'âge préscolaire très petite pourrait être donné une dose potentiellement dangereuse, tandis que son plus grand, plus grand compagnon de jeu pourrait ne pas obtenir suffisamment de médicaments pour soulager. Ce dernier est plus probable, note Rieder, puisque les fabricants se trompent sur le côté de la prudence et de recommander des doses conservatrices. Cependant, peu importe comment lourd votre enfant est, ne pas dépasser la dose maximale indiquée sur le flacon.
Curieux de savoir comment déterminer le montant? "La dose la plus appropriée de l'ibuprofène pour les enfants est d'environ 10 milligrammes par kilogramme [de poids corporel] trois fois par jour», dit Rieder. "Pour l'acétaminophène, il est de 15 milligrammes par kilogramme, quatre fois par jour." (La dose est légèrement plus élevée pour les suppositoires, afin de vérifier avec votre médecin ou pharmacien.)
Le calcul peut se compliquer. Certaines entreprises offrent des tables de poids sur la notice. Mais si vous n'êtes pas sûr, appelez votre pharmacie. «Les pharmaciens disposent de cette information - tout ce que vous avez à faire est de demander," souligne McCutcheon
Q.. Quels autres médicaments en vente libre ne doivent pas être mélangés avec des analgésiques?
A. Alors qu'il est toujours important de consulter votre pharmacien - ou étiquettes au moins lire attentivement - en donnant votre enfant plus d'un médicament, il est crucial lorsque l'on combine l'ibuprofène ou l'acétaminophène avec remèdes contre le rhume. Beaucoup de ces derniers contiennent des analgésiques, et doubler sur leurs doses peuvent avoir des conséquences graves.
"Si vous donnez le double de la dose correcte de l'acétaminophène pour deux ou trois jours, qui peuvent causer des lésions du foie," Rieder explique . La même chose vaut pour une grande dose unique, donc gardez les sirops et chewables enfermés délicieux.
Q. Est-il acceptable à des doses de remplacement de l'acétaminophène et l'ibuprofène?
A. Certains professionnels de la santé estiment que cette approche offre le contrôle des symptômes de qualité supérieure », mais il n'y a absolument aucune donnée à l'appui de son innocuité ou l'efficacité," Rieder souligne.
Q. Est-il jamais approprié de donner ces médicaments à titre préventif?
A. Parfois. Si votre enfant a eu la douleur et l'enflure à un site de vaccination, vous pouvez lui donner une dose d'analgésique 20 à 45 minutes avant son prochain coup. Certains médecins prescrivent également des doses régulières de médicaments d'ibuprofène comme tels que Naprocin pour certains enfants pour parer à des migraines.
Q. Je lis qu'un couple américain a lancé une poursuite contre un fabricant ibuprofène parce que leur enfant a subi une réaction grave. Quelle est l'histoire?
A. Ces parents ont affirmé que leur enfant a développé le syndrome de Stevens-Johnson (une éruption cutanée grave qui peut entraîner des cicatrices et des infections de la vie en danger) à la suite de la prise Motrin pour enfants. Cependant, parce que cette réaction de type allergique relativement rare peut également être déclenchée par des infections virales et de nombreux autres médicaments, il est très difficile de dire si un cas particulier a été causé par une maladie ou le médicament qui a été utilisé pour la traiter.