Pas seulement un mal de tête: migraines
Aide pour les enfants souffrant de migraines
Un jour mon fils, Cole, avait six ans, il a laissé tomber tout à coup le sol, pâle et tremblant, les petites mains serrant son front. Alors que mon mari et moi ne doutaient pas qu'il était dans la douleur, on n'a jamais imaginé Cole pourrait être dans les affres de sa première migraine. Il n'a tout simplement pas traverser nos esprits que six ans pourrait souffrir.
avère que nous ne sommes pas seuls dans cette idée fausse.
«Les gens ont tendance à penser qu'il est un état adulte, mais il est très fréquent chez les enfants », explique Shanna Lindsay, un neurologue pédiatrique au Centre de santé St. Joseph à Toronto. Alors que les migraines sont plus répandues chez les adolescents, dont quatre à cinq pour cent des enfants d'âge scolaire souffrent d'entre eux, contre 30 pour cent des adultes. (Ces estimations comprennent ceux qui ont eu un ou deux migraines dans leur vie, ainsi que ceux qui souffrent quotidiennement.) «Même petits bébés peuvent avoir des migraines. Ce sont très rares, mais il arrive ", dit Daune MacGregor, un neurologue pédiatrique à la clinique Headache à SickKids à Toronto. «Les petits bébés cogner la tête contre leur berceau. Deux et trois ans pourraient être instable et se promener comme un petit ivre. "
La définition médicale d'une migraine est un mal de tête modérée à sévère martèlement, généralement sur un côté de la tête, et souvent associée à des nausées, des vomissements et de la sensibilité à la lumière et le bruit. Une réponse de douleur complexe, qui comprend l'inflammation des parois des vaisseaux sanguins dans le cerveau, se traduit par la sensation de martèlement. Quiconque a eu une migraine vous dira que ce n'est pas la même chose qu'une céphalée de tension, qui se sent comme étant pressé par un chapeau ou d'une bande autour de la tête et habituellement ne pas provoquer des nausées.
Certaines personnes, y compris les enfants , sentir une aura qui les met en garde contre une migraine est sur son chemin. Ils peuvent voir les lumières lumineuses déchiquetées qui brillent comme les aurores boréales. D'autres perdent temporairement leur vision dans un oeil environ 10 à 15 minutes avant que la migraine commence. Mais pour la plupart des gens il n'y a pas d'aura, aucun avertissement. La douleur commence simplement.
Alors que la plupart des symptômes de la migraine sont les mêmes si vous êtes un enfant ou un adulte, la grande différence est le temps réel et où la douleur se produit. Chez les enfants, la migraine dure pendant une heure ou plus; chez les adultes, ils sont plus longs que les quatre heures. Et tandis que les adultes décrivent la douleur comme un seul côté, les enfants disent souvent leur douleur est partout dans leur tête, bien que ce soit en partie la perception. Les enfants sont incapables d'identifier la source de leur douleur, MacGregor explique. "Ils peuvent avoir la douleur d'un côté, mais parce qu'ils ne peuvent pas le localiser, ils disent que tout est fini. Certains d'entre eux sont tout à fait spectaculaire de la décrire. Nous les amener à tirer leurs maux de tête, et j'ai quelques photos qui montrent un grand couteau en passant par la tête. "
La majorité de ces dessins sont faits par les garçons. Jusqu'à l'adolescence, les garçons souffrent de migraines un peu plus souvent que les filles. Mais une fois que leurs corps commencent à changer, les fluctuations hormonales mensuelles des filles les mettent plus à risque. Alors que les garçons peuvent surmonter leurs migraines par leurs adolescents, les filles sont rarement aussi chanceux.
Si votre enfant souffre de symptômes de la migraine comme, la première étape est d'obtenir un diagnostic à partir d'un pédiatre ou un neurologue pédiatrique. «Il n'y a pas de test sanguin, X-ray, IRM ou tout type de test médical qui dit ceci est une migraine», dit MacGregor. "Il est vraiment un diagnostic d'exclusion." Après avoir exclu d'autres possibilités, telles que les infections des sinus, des problèmes de vision ou (dans de très rares cas) les tumeurs du cerveau, un pédiatre ou un neurologue fera un diagnostic basé sur une combinaison de symptômes et les antécédents familiaux (migraines sont souvent héréditaires) .Migraines ont une effarante large gamme de déclencheurs. Les déclencheurs alimentaires les plus courants sont la caféine, le chocolat, le fromage et - en particulier chez les enfants - les viandes transformées. «Vous savez, des hot-dogs, le salami, le pepperoni», dit Lindsay. "Sauter des repas est un autre grand, surtout pour les adolescents qui sautent le petit déjeuner afin qu'ils puissent dormir."
Les changements de temps, les lumières vives, la déshydratation et le manque de sommeil peuvent également apporter sur les migraines. Alors peut souligner, même le bon type de stress excité associé à une fête d'anniversaire. Bien sûr, il existe d'autres types de tension ou d'inquiétude dans la vie d'un enfant. "En tant qu'adultes, nous pensons,« Comment nos enfants sont stressés? Ils sont six, »dit Lindsay. "Mais il se pourrait que quelqu'un a dit quelque chose dans la cour il y a un mois et ils sont toujours penser. Je pense que nous oublions que les adultes ce qui peut être stressant pour un petit enfant. »Elle se souvient le traitement de huit ans, fille qui a souffert de migraines quotidiennes à l'école. «Elle avait les avant-bras incroyablement velues et tous les garçons se moquaient d'elle. Elle avait les cheveux enlevés et les migraines ont disparu. "
Si votre enfant est diagnostiqué avec la migraine, la meilleure façon de les gérer est d'éviter les déclencheurs. Tenir un journal quotidien de ce que votre enfant mange et boit, combien elle dort et quel genre de contraintes qu'elle pourrait être victime. MacGregor dit à ses jeunes patients, ils doivent prendre en charge quand il vient à éviter leurs déclencheurs. «Je dis, 'dont le chef fait mal? Est-il la tête de maman? Est-il la tête de papa? Non, elle est à vous, et vous devez prendre une certaine responsabilité »
Quand un enfant fait obtenir une migraine, MacGregor recommande de la mettre dans une pièce calme et sombre -. Pas de télévision ou iPods! Certains enfants trouvent le soulagement à partir d'un tissu froid ou chaud sur la tête ou le cou. thérapeutes de la douleur, tels que ceux de la clinique Céphalées, peuvent aussi aider les enfants à utiliser des techniques de relaxation pour contrôler le martèlement.
Dans le cas d'une migraine sévère, tant MacGregor et Lindsay recommandent des médicaments sans ordonnance tels que l'ibuprofène (vendu comme Motrin et Advil) ou de l'acétaminophène (Tylenol et Tempra). "La plupart des enfants font très bien avec over-the-counter médicaments, aussi longtemps qu'ils sont donnés une bonne dose», dit Lindsay. Elle dit que, parce que les fabricants de médicaments pécher par excès de prudence en suggérant des doses, les enfants devraient obtenir le OK de leur médecin pour une dose plus élevée. "La clé est, ils ont besoin d'une bonne dose dès qu'ils obtiennent le mal de tête. Si vous attendez, vous avez manqué le bateau et [la douleur] est mauvais. "
Si vous avez essayé Motrin et cela ne veut pas faire l'affaire, vous pouvez aussi essayer de donner à votre enfant Tylenol, ou vice versa. Lindsay dit que, puisque ces médicaments agissent sur des voies différentes dans le cerveau, vous pouvez utiliser les deux en même temps. Lindsay et MacGregor prudence, cependant, contre l'utilisation de médicaments en vente libre plus de trois fois par semaine. "Vous pouvez obtenir un mal de tête de rebond», dit Lindsay. "Votre corps dit:« Où est mon Tylenol? Dans cette situation, nous avons besoin d'envisager un traitement préventif. »(Voir peut-Migraines prévenir?)
Avec les migraines qui ont frappé une fois toutes les deux semaines, Cole est assez chanceux de ne pas exiger des médicaments préventifs, mais nous ne recourons souvent over-the-counter médicaments. Et après avoir découvert que le manque de sommeil est son déclencheur majeur, nous sommes devenus, à sa grande consternation, militant sur les migraines bedtime.Can être empêché les médecins sont réticents à prescrire des médicaments préventifs -? Médicaments pris quotidiennement pour conjurer les migraines - aux enfants. Ils ont des effets secondaires tels que le gain de poids, des dommages aux reins et de la somnolence, et aucun n'a été testé correctement sur les enfants. Dans les cas graves, même si, après toutes les autres options ont échoué, les médecins examineront la prescription de médicaments tels que l'amitriptyline, pizotyline et la gabapentine.
En dernier recours pour les jeunes patients, Daune MacGregor, un neuro-logist pédiatrique à Toronto SickKids, va même utiliser le Botox (oui, le meilleur traitement connu pour enlever temporairement les rides lorsqu'il est injecté dans le visage). La toxine botulinique des impulsions nerveuses et bloque temporairement détend les muscles lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses à usage cosmétique. En plus petites doses, utilisés pour les migraines, il voies de la douleur bloque dans le cerveau. "Il doit être refait tous les trois mois, mais certains de ces enfants n'a pas été à l'école en un an», explique MacGregor.