Est-ce que Jack Newman Dieu?
Des milliers de mères adorent le gourou de l'allaitement maternel. Alors, pourquoi ne peut-il trouver un hôpital qui abritera sa clinique?
"Vous pensez que ce sera plus facile?" La mère regarde le médecin dans l'expectative.
"Oh, sûr que ce sera», répond Jack Newman. "Ceci est le moment le plus difficile, lorsque votre bébé est âgé de six ou sept semaines."
"Mais je suis toujours inquiet au sujet de mon approvisionnement en lait», dit la mère, Karen.
Il est milieu de matinée et Karen est à la recherche de réponses à l'allaitement au sein de la clinique de Newman. Elle et son bébé sont dans une salle de réunion parce que les quatre salles d'examen sont pleins. Dans l'une, une mère est assise nue à la taille avec des mamelons douloureux alors qu'elle pleure quand elle allaite son bébé, son mari dit. Au bout du couloir est une maman demande comment elle va infirmières triplets, et un couple qui espèrent allaiter un enfant qu'ils adopteront 10 jours à partir de maintenant.
Le 59-year-old pédiatre erre de chambre en chambre, répondre à des questions, le réglage de la position d'un bébé ici, il donne des conseils sur l'offre et les bébés du lait qui ne gagne pas. Il fait une pause de temps en temps de parler à Edith Kernerman, la lactation consultant (LC) qui est co-directeur de la clinique, et deux lettres de crédit en formation. Aujourd'hui, Newman, dont la clinique fonctionne trois jours par semaine au Collège canadien de médecine naturopathique à Toronto, verra 15 à 16 mamans et bébés, répondre à 50 à 100 e-mails de mères, les professionnels de la santé et les médias, et de parler à trois ou quatre mères par téléphone.
par rapport à de nombreux clients de Newman, Karen est pas si mal. Son bébé, Owen, gagne bien. Mais il pleure souvent en soins infirmiers et vient déverrouillée, plus il a une langue-cravate, une bande de peau qui retient la langue vers le bas et peut interférer avec la succion. Pour Karen, tout juste ne se sent pas bien. Son désir de choses pour obtenir un meilleur était évident quand elle a couru dans Newman dans le hall et lui rappela qu'elle était venue au secours de son premier bébé. «Je suis ici il y a trois ans, et il ne fonctionne pas
nouveau
," dit-elle, ponctuant son dernier mot avec une petite tape sur son bras - un geste à la fois ludique et chargé. Ses espoirs sont tous, mais écrit sur son front. Elle compte sur le gourou de l'allaitement maternel pour la sauver
Certains appellent Newman un héros -. Top allaitement doc en Amérique du Nord, un tireur droite qui dit des choses qui doivent être dites, et même un champion des droits des femmes. D'autres le dépeignent comme un radical qui pousse l'allaitement trop dur, bouleverse parfois les mères qui se tournent vers lui, et est trop prompts à critiquer ses pairs.
Qu'est-ce que tout le monde est d'accord sur est le zèle de Newman et ses connaissances sur l'allaitement maternel. Il est né à Tel Aviv, est arrivé au Canada avec sa famille en 1948, et a pris sa formation médicale à l'Université de Toronto. Son introduction a professionnel pour la lactation vint un jour comme un étudiant en médecine de quatrième année quand il a été invité à examiner les seins d'une nouvelle mère, la vérification des grumeaux. Newman a été assommé et mortifié au flux de lait qui a tiré sur un sein. "Je ne savais pas qu'une telle chose était possible», dit-il. «Ils ne me avaient pas préparé pour cela à l'école de médecine."
Son intérêt a commencé sérieusement quand le premier de ses trois enfants est né il y a 30 ans. La femme de Newman, Adèle, allaité leur fille et ses deux fils - une expérience qu'il décrit comme naturel, mais pas toujours facile. Sa passion a été nourrie lorsque Newman a passé 18 mois à travailler dans un hôpital de la région du Transkei de l'Afrique du Sud. «Je vis les bébés meurent parce qu'ils ne sont pas nourris au sein», dit-il. "L'eau utilisée pour mélanger leur formule a été contaminée, et ces bébés n'a pas les anticorps pour combattre les infections.» Son désir d'aider les Canadiennes à résoudre les problèmes d'allaitement ont augmenté au cours du temps qu'il a passé en tant que pédiatre à l'Hôpital de Toronto pour Sick Les enfants, où il a été surpris de rencontrer des mères et des bébés aux prises avec l'allaitement maternel sur une base quotidienne. Ce fut là que Newman a commencé la première clinique d'allaitement en milieu hospitalier au Canada en 1984. À l'époque, admet-il, il savait très peu. Vingt-deux ans plus tard, il sait beaucoup de choses. Demandez Sharon Woolf.
Woolf, qui vit à Thornhill, Ont., N'a jamais rencontré Newman face à face. Mais il a résolu ses problèmes d'allaitement à deux reprises, par téléphone et par courriel. Newman était le dernier espoir de Woolf il y a sept ans quand elle avait mal aux mamelons qui, comme elle le dit, «fait tout le monde haleter à une clinique d'allaitement.» Son médecin de famille et un dermatologue avait été incapable d'aider. Newman a cloué son problème en deux minutes par téléphone - candida, une infection à levures. "Dr. Newman m'a dit d'aller à la pharmacie pour certains violet de gentiane (un colorant violet utilisé pour traiter les infections muguet et de levure vaginale) et à peindre dans la bouche du bébé et sur mes mamelons ", dit Woolf. "Dans les 24 heures, j'était une nouvelle personne."
Les mères ont des histoires de conduite pendant des heures pour voir Newman - un est venu tout le chemin du Yukon - ou le laissant larmoyants, fin de soirée messages de messagerie vocale. Mais son influence va au-delà d'aider les patients. Bien qu'il soit souvent en contradiction avec d'autres professionnels de la santé - dans 22 ans, il a donné des conférences seulement deux fois sur l'allaitement maternel dans les écoles de médecine à Toronto - Newman a profondément influencé la façon dont beaucoup de gens pensent à propos de l'allaitement
Une de ses idées révolutionnaires. est comment dire un bébé est en fait boire. "Quand un bébé reçoit du lait, vous verrez une pause définie dans le mouvement de son menton," dit-il. "C'est quand sa bouche se remplit. Un bébé qui ne reçoit pas beaucoup de lait aura un motif sucer rapide sans aucun de ces pauses à la bouche grande ouverte. Si nous pouvions apprendre à toutes les mères à reconnaître et comment obtenir une bonne prise, il serait à prévenir de nombreux problèmes, et ils seraient en mesure de couper à travers la plupart des conneries qu'on leur dit. "
La dernière phrase peut offrir un indice quant à pourquoi un gars qui obtient de tels résultats stellaires parfois a une relation difficile avec les hôpitaux qui ont abrité ses cliniques. Au fil des ans, les cliniques de Newman ont été et ont disparu dans sept hôpitaux de Toronto, plus récemment North York General. Les administrateurs des hôpitaux disent qu'ils sont financés pour fournir des soins de courte durée et qu'ils veulent concentrer leurs ressources sur les patients hospitalisés. (Cliniques d'allaitement et les consultants en lactation ont récemment été coupés dans d'autres régions de l'Ontario, ainsi.) Les services de Newman peuvent en effet être livrés en dehors d'un hôpital, bien qu'il préfère être à l'intérieur, où il peut influencer le soutien apporté aux nouvelles mères. "Quatre-vingt dix pour cent des problèmes d'allaitement pourraient être évités», dit-il. "Obtenir les mères à prendre un bon départ est la clé, et presque tout a commencé dans les hôpitaux." Newman a laissé quelques hôpitaux de son propre gré, mais dans d'autres cas, a senti qu'il ne voulait. Cela pourrait être en partie à cause de sa volonté de critiquer les politiques et les pratiques.
Au général d'Etobicoke, par exemple, Newman a fait pression contre une politique exigeant que tous les bébés nés par césarienne sont séparés de leur mère pendant 24 heures. "Maintenant il est jusqu'à quatre heures, mais seulement à cause de mon râler." Il a envoyé des centaines de lettres aux services de maternité ou les chefs de pédiatrie.
De telles actions ne pas faire aimer Newman à certains collègues. Mais d'autres disent qu'il parle des vérités qui doivent être parlé. Linda J. Smith, une consultante en lactation et activiste à Dayton, Ohio, dit il n'y a pas un tout à fait comme Newman aux États-Unis. "Il est l'un des meilleurs cliniciens autour et il n'a pas peur de dire les choses comme il est. Souvent, il a été deux à cinq ans d'avance sur la recherche »Un exemple:.. L'idée de Newman à combiner un antifongique et un antibiotique en une pommade mamelon
Être en avance sur la recherche, cependant, laisse Newman vulnérable aux accusations que ses approches ne sont pas toujours fondées sur des preuves solides. Par exemple, certains collègues se sentent qu'il est trop rigide dans son aversion pour compléter les bébés allaités avec des bouteilles de formule, bien que ceux que nous avons contactés étaient réticents à critiquer publiquement Newman.
Newman ne dit pas que les bouteilles conduisent toujours au début sevrage, mais il a vu cela se produire et se sent que la plupart supplémentation est inutile. Il note également que de nombreuses pratiques médicales passées et présentes ne sont pas fondées sur des preuves. "Pour cette question, quelle étude a prouvé qu'il est sûr de donner une bouteille de formule à un bébé de deux jours âgé dont le tube digestif a été conçu pour obtenir le colostrum? Je vous assure que ces études n'ont pas été fait. "
Comment fonctionne cette approche no-holds-barred jouer avec les patients? La demande pour ses services, ainsi que les centaines de mères qui ont écrit des lettres et plus de 2000 qui ont signé une pétition pour avoir sa clinique à North York General réintégrées, parlent d'eux-mêmes. Cependant, sa manière directe ne fonctionne pas pour tout le monde.
La troisième et dernière fois Martha Davis est allé à la clinique de Newman, il y a six ans, elle était près de la fin de sa corde. Essayez comme elle pourrait, elle ne pouvait pas obtenir le verrou Newman lui avait montré le travail à domicile. "Il avait attraper ma poitrine, pousser la tête du bébé vers moi et, boom, elle était sur," dit-elle, "mais cela n'a pas fonctionné à la maison." Elle ne peut pas se souvenir des mots exacts de Newman, mais elle la manière entendu était quelque chose comme: «Je ne vois pas quel est le problème. Pourquoi ne pouvez-vous pas obtenir ce que ça va? »Son cœur se serra. "Si le gourou ne pouvait pas me faire de verrouillage, quel espoir avais-je?" Elle a arrêté l'allaitement, mais pompé le lait maternel pendant six mois. Pendant ce temps, Davis était assis à un arrêt de bus donnant son bébé une bouteille, quand elle a vu Newman venir. «Je fouette la bouteille de sa bouche et la cachai dans ma veste.» «Comment ça va?» Demanda Newman. "Très bien", a déclaré Davis.
Newman et Kernerman sont convaincus, en fonction des commentaires qu'ils ont eu des clients, que cette réponse est vraiment l'exception. Et beaucoup de mères j'ai parlé avec le décrivent comme une sorte, même voix douce, si parfois "vive." Bien sûr, son travail se déroule dans un contexte émotionnellement chargé, avec les mères qui peuvent être frustrés et fragiles, parfois au point de larmes.
"Oui, les mères pleurent parfois ici», dit Newman. «Parfois, ils pleurent parce qu'ils apprennent des choses ici qui contredisent la mauvaise information qu'ils ont obtenu tout le long. Et je pense qu'ils pleurent plus souvent pour cela, que parce que le Dr Newman a fait pleurer. Si je suis le paratonnerre pour leur frustration et de déception, il est très bien avec moi. "
Cela semble presque cavalier jusqu'à ce que vous vous souvenez que ce soit le gars qui donne quelques patients inouïs des montants de son temps, les réponses plus de 500 e-mails et jusqu'à 20 appels téléphoniques par semaine, le tout gratuitement, à des moments où il pouvait se livrer à d'autres activités préférées comme ornithologiques ou mots croisés.
Newman n'a jamais fait un cent du mamelon onguent qu'il a inventé. La formule, ainsi que d'autres documents et même des vidéos sur une variété de sujets, est affiché sur plusieurs sites (voir Own Newman). Outre les engagements et le livre des redevances parlant, son travail seulement payé est actuellement de trois jours par semaine à sa clinique.
Pourtant, Newman reconnaît que certaines femmes veulent et ont besoin de plus tenir la main que lui fournit. «Voilà une grande partie de la raison pour laquelle Edith et les bénévoles sont ici», dit-il. «Ils prennent le temps de regarder après le côté émotionnel de la situation de la mère ou de leur parler de choses qu'ils ne veulent pas me parler."
Newman voit son travail comme aider une mère à allaiter pour aussi longtemps qu'elle veut de l'aide; ne comptez pas sur lui pour vous dire qu'il est temps d'abandonner. Il se souvient d'une mère dès le début de sa carrière qui, il était convaincu, était venu à la clinique pour qu'elle puisse dire qu'elle avait tout essayé avant de quitter. Newman a suggéré d'essayer l'alimentation de son bébé quand il semblait vouloir, plutôt que sur le calendrier rigide qu'elle avait été donnée. Elle a fini par allaiter son enfant pendant plus de deux ans. «Et si je lui avais dit qu'elle avait fait de son mieux, afin qu'elle puisse cesser de fumer et ne pas se sentir mal à ce sujet?" Il demande
.
Retour à la clinique avec Karen et son fils, clips Newman langue du bébé . -TIE - une procédure blink-de-un-oeil qui provoque une minute ou de pleurer avant Owen calme
comme la conversation reprend, Karen demande: «alors, même s'il boit pour, comme, une minute, et obtient seulement quelques onces, qui est OK? "
" Oui, il est très bien. "
" Mais tout le monde dit qu'il a besoin du ce lait », souligne Karen.
"la ce lait, le lait de schmind», répond Newman. «Parfois, je souhaite que nous avions jamais
entendu
de ce lait.» Dans le ton effortfully patient, de quelqu'un qui passe beaucoup de temps à clarifier les idées fausses, Newman lui dit de ne pas insister sur le lait plus gras qui vient vers la fin d'une tétée. Tout le lait maternel a teneur en matières grasses, il explique, donc faire ce qui fonctionne. "Si le bébé se nourrit mieux par votre le mettre à la même côté une heure plus tard, OK. Sinon, très bien, mis lui de l'autre côté ", dit-il.
Comme il parle, Newman tient Owen, qui est en train de sucer le doigt du médecin. Owen commence à pleurer. "Permettez-moi de montrer mon petit truc», dit Newman. Il met sa main droite sous les fesses du bébé avec sa main gauche soutenant sa poitrine, et commence à le déplacer vers le haut et vers le bas, pas de balancement ou de balancement. Dans une minute, Owen cesse de pleurer. Comme il tend le bébé à Karen, Newman lui donne un sourire: «Si vous voulez rester mignon, vous feriez mieux d'être bien à votre mère," dit-il et se déplace vers un autre patient. OwnHere de Newman sont 10 idées clés, popularisées ou, dans certains cas, mis en place par Jack Newman, qui sont maintenant largement acceptées parmi les spécialistes de l'allaitement maternel qui travaillent en étroite collaboration avec les mères:
1. problèmes d'allaitement sont des défis qui peuvent être résolus plutôt que des raisons de sevrer.
2. Le verrou le plus efficace est le verrou "asymétrique" - où le bébé couvre plus l'aréole avec sa lèvre inférieure qu'avec sa lèvre supérieure et où son menton, mais pas son nez, touche le sein
3. . Vous pouvez évaluer le verrou en observant le changement dans la succion du bébé quand elle a avaler du lait.
4. tout usage mamelon la pommade de Newman, qui peut être mélangé par un pharmacien d'instructions au breastfeedingonline.com, combine un onguent antibiotique, une poudre antifongique et un corticostéroïde topique.
5. La compression du sein - compression douce - peut aider les bébés de plus de lait et de lait plus riche en matières grasses
6.. le syndrome de Raynaud, un blanchissement douloureuse mais traitable, habituellement de extremeties comme les doigts et les orteils, peut parfois affecter les mamelons d'une mère infirmière.
7. offre excédentaire de lait peut être réduite dans certains cas, par les soins infirmiers sur un sein seulement, pour plusieurs aliments.
8. Dompéridone (un médicament contre les nausées et les vomissements) et des herbes, telles que le fenugrec et le chardon béni, peut être utilisé pour augmenter la production de lait.
9. Les mères adoptives qui veulent allaiter peuvent induire la production de lait plus efficacement en utilisant le protocole de Newman.
10. Tube d'alimentation sur le mamelon ou un doigt est une bonne alternative à l'allaitement au biberon pour les bébés qui ne latch sur, ou qui ont besoin d'une supplémentation, car il contribue à la formation à prendre le sein.
Ressources
Dr. Guide de Jack Newman à l'allaitement
par Jack Newman et Teresa Pitman, HarperCollins 2005.
-. DVD disponible à drjacknewman.com (30 $)
Trouver plus d'informations sur les méthodes de Newman à ces websites.breastfeedingonline. comgentlemothering.ca