Les courbes de croissance grandissent
L'Organisation mondiale de la santé a mis au point de nouvelles normes pour la croissance du nourrisson. Voilà ce qu'ils signifient pour vous et votre bébé
Il fait partie de la routine lors de chaque visite bien-bébé. Votre bébé est pesé et mesuré, et ces chiffres sont inscrits sur une courbe de croissance qui fait partie du dossier de votre bébé.
Qu'est-ce que tout cela signifie? Vous sentez-vous un peu inquiet si votre bébé ne suit pas "la courbe" ou juste un peu fier s'il arrive en tête du 90e percentile? Et qu'est-ce que cela signifie que les cartes anciennes sont remplacées par de nouvelles?
Les courbes ou des lignes sur les diagrammes de croissance sont utilisés pour comparer la croissance d'un bébé individu contre les motifs d'un grand nombre de bébés de croissance. Si votre bébé est au 50e percentile, par exemple, cela signifie que près de la moitié des bébés de son âge sont plus grandes, et la moitié plus petite. En traçant le poids et la taille du bébé pendant plusieurs mois, une tendance se dégage. Vous pouvez voir si le bébé se développe à un taux similaire à l'ensemble du groupe, ou une croissance plus ou moins rapidement. Par exemple, un bébé qui est au 75e percentile pour un couple de visites, mais tombe à la 25e percentile lors de la visite suivante, et un mois plus tard au 10e percentile, peut avoir un problème de santé d'un certain type, bien qu'il continue de prendre du poids
Pourquoi nouvelles cartes
pour beaucoup de mères qui allaitent, bien que, ayant la croissance de leurs bébés Charted parfois conduit à des soucis.? Souvent, le bébé semblait gagner ainsi pour la première quelques mois, mais a commencé à baisser à percentiles inférieurs. Est-ce que cela signifie un problème avec la production de lait? Était-ce le temps de compléter avec la formule?
Certains experts, voir ce schéma fréquemment répété, ont commencé à soupçonner que peut-être le problème avec les cartes et non pas les bébés. Les courbes de croissance actuelles habituellement utilisés au Canada sont des US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), et sont basés sur des observations de nourrissons à travers les États-Unis. Le taux d'allaitement aux États-Unis est inférieur à celui du Canada, et moins de 50 pour cent des nourrissons dont la croissance a été suivie pour créer les graphiques ont été même partiellement allaités pendant plus de trois mois.
La Société canadienne de pédiatrie (SCP ) note que cela peut avoir créé un problème: ". Parce que les taux de croissance peuvent différer, une interprétation erronée du taux d'un nourrisson allaité exclusivement de croissance tracée sur les cartes qui comprennent les nourrissons nourris au lait pourraient conduire à des conseils inappropriés de cesser l'allaitement"
l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a décidé d'aborder ce problème en développant de nouveaux tableaux qui seraient basés sur les bébés qui ont été nourris selon les recommandations actuelles: l'allaitement maternel exclusif pendant six mois, suivie par l'introduction d'aliments complémentaires appropriés et a poursuivi l'allaitement pour deux ans et au-delà. Ils ont choisi six sites dans le monde où les enfants ont été suivis; aucun n'a été au Canada, mais on était en Californie, sous la supervision de l'Université de professeur de nutrition communautaire Kathryn Dewey Californie
scientifique Randa Saadeh, qui a travaillé sur le développement des nouvelles cartes OMS, explique: ". D'autres diagrammes de croissance ont été développés sans tenir compte de l'alimentation du bébé ou inclus une population qui avait une forte tendance à l'embonpoint ou l'obésité. »les nouvelles cartes sont décrits comme des normes parce qu'ils indiquent comment les bébés devraient croître quand ils sont nourris selon les recommandations connues pour promouvoir la croissance saine et le développement.
ce qui est différent?
Saadeh les commentaires que les bébés du monde entier ont montré des modèles de croissance remarquablement cohérentes qui étaient quelque peu différents de ceux qui sont représentés sur les cartes plus anciennes. Les nouveaux graphiques montrent une croissance plus rapide dans les deux ou trois premiers mois, suivie d'une croissance plus lente pour le reste de la première année. Comment les deux tableaux comparent-ils? Voici un exemple: À un an, un bébé pesant neuf kilogrammes serait juste au 50e percentile sur le graphique de l'OMS, mais seulement au 25e centile sur la vieille carte CDC
«Ces normes sont certainement mieux pour. évaluer la croissance des nourrissons allaités au sein ", dit Dewey. Mais elle ajoute qu'il ya un autre avantage important: «Il est plus probable que les enfants en surpoids seront identifiés. Cela ne devrait pas déclencher les efforts pour mettre les enfants à un régime, mais les parents peuvent alors parler à leurs fournisseurs de soins de santé au sujet des pratiques alimentaires saines comme éviter les boissons sucrées et les aliments. "
Saadeh convient que cette capacité accrue d'identifier les nourrissons à risque d'obésité plus tard est un avantage important des nouvelles normes. Il est important de surveiller non seulement le poids, mais aussi la hauteur, car un enfant pourrait être grande, mais pas en surpoids.
Saadeh sent ces normes seront très utiles pour les bébés allaités. "Les mères qui allaitent trouvent habituellement la croissance de leurs bébés suit l'une des lignes sur le graphique avec très peu d'écart," dit-elle. Ce ne fut pas toujours le cas lorsque les graphiques inclus une forte proportion de bébés nourris au biberon, et Saadeh espère que cela conduira à moins de recommandations pour la supplémentation de l'allaitement maternel ou même le sevrage.
Comment trouver les cartes?
Pouvez-vous attendre à voir les normes de l'OMS dans le bureau de votre médecin bientôt? Dewey dit que, aux États-Unis, l'American Academy of Pediatrics a approuvé l'utilisation des cartes pour les enfants jusqu'à l'âge de deux ans. Saadeh ajoute que les normes sont en cours d'utilisation ou à l'étude dans de nombreux pays à travers le monde.
Au Canada, un groupe consultatif d'experts avec des représentants des Diététistes du Canada, de la CPS, Le Collège des médecins de famille du Canada et l'Association des infirmières et infirmiers en santé communautaire du Canada a été créé pour tenir compte de ces normes. Ils prévoient libérer une déclaration au printemps 2008.
Pendant ce temps, certains médecins individuels ont commencé à utiliser les graphiques. Les parents peuvent également les télécharger depuis le site de l'OMS who.int de faire leurs propres comparaisons.
Pour vous aider à comprendre comment utiliser les graphiques (et de trouver un livret, vous pouvez télécharger pour tracer la croissance de votre enfant au fil des ans ) visiter les normes OMS de croissance de l'enfant.