sommeil sécuritaire pour les bébés
Le guide pour les parents de penser à des conseils en sécurité du sommeil
Conseils sur le sommeil sécuritaires pour les bébés est rien de nouveau. Mais il a changé sûr. Il y a vingt-cinq ans, les médecins conseillé aux parents de mettre leurs enfants en bas sur le ventre pour éviter la possibilité d'étouffement sur le lait ou les régurgitations. Les experts ont commencé à aborder les questions de sécurité de berceau, comme assurer les barreaux du lit étaient pas trop éloignés. Mais personne avait beaucoup de conseils pour les parents sur la façon de prévenir le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN), les incidents tragiques où les bébés meurent mystérieusement dans leur sommeil.
de nombreux facteurs de risque Aujourd'hui, plus de 20 ans d'études ont identifié des PEID . résultant en une longue liste de directives de sécurité pour les parents
Voici les conseils de courant: les parents sont dit de placer le bébé sur le dos dans un lit d'enfant qui répond aux normes de Santé Canada, de préférence dans la chambre des parents jusqu'à ce que le bébé est âgé de six mois. Partager un lit avec votre bébé est risqué, certains experts conseillent, mais avoir le bébé près de chez vous protège contre les PEID. Et, contrairement à l'époque où les lits ont été ornées de couettes décoratifs luxuriantes, coussinés et un animal en peluche ou deux, bébé berceau d'aujourd'hui est censé être vide, sauf pour votre bébé et peut-être une lumière, niché dans une couverture. Certains donneurs de conseils ne sont même pas approuver la couverture. Un site Web canadien parental illustre son article de sommeil sécuritaire avec une photo d'un berceau vide portant la légende: ". Pas de jouets, pas de couvertures, pas de rideaux, pas de bordures de protection, sans rien"
Enfin, la chambre ne devrait pas être trop chaud, et l'environnement de bébé doit être non-fumeur.
Pas grand-chose quand vous le dire vite! Certains de ces conseils a été bien accepté (par exemple, la plupart des parents ont maintenant mis les bébés sur le dos). Mais d'autres conseils, en particulier des conseils contre le partage du lit, a été controversée.
De longues listes de règles de sécurité ne sont pas seulement compliqué, ils ont pour effet de faire croire que si tous les risques sont tout aussi importants. Cela ne veut pas vrai dans le monde de conseils en sécurité du sommeil. Selon pédiatre et PEID chercheur Aurore Côté, de l'Université McGill à Montréal: "Les facteurs de risque les plus importants sont le tabagisme pendant la grossesse, de dormir sur le ventre (pour le bébé) et le co-sleeping (partageant le lit) dans certaines situations - sur un canapé , si les parents ont bu ou de drogues, ou sur un lit de fortune avec des oreillers et des coussins. Aucun des autres facteurs de risque sont presque aussi important. "
Voici un guide pour vous aider à comprendre où les instructions de sommeil sécuritaires d'aujourd'hui viennent, pourquoi certains sont plus importants que d'autres, et si certains facteurs de risque moindre pourrait être pertinent à vous.
Retour à dormir
Mettre les bébés à dormir sur le dos a été meilleure publicité que tout autre morceau de conseils de prévention des PEID. Dans les années 80 et au début des fin des années 90, la recherche a commencé à montrer une association entre les PEID et sujettes (sur le ventre). En Amérique du Nord, les Etats-Unis Retour à dormir campagne a été lancée en 1994. L'effet était importante: Le pourcentage de bébés qui dorment sur le ventre est tombé de 70 pour cent en 1992 à 13 pour cent en 2004. Dans à peu près la même période, le taux de SMSN était couper en deux. Dans Avon Comté de l'Angleterre, ils ont tenu des registres des PEID méticuleux depuis 1985. Leur taux de mort subite du nourrisson (comme ils l'appellent au Royaume-Uni) a baissé de dix fois, selon Peter Blair, un statisticien médical et chercheur principal à l'Université de Bristol qui a co-auteur de plusieurs études fondées sur des données de Avon. Une partie de cette baisse est due à des changements dans la façon dont ils diagnostiquent les PEID (voir Comprendre le risque), mais encore il est difficile d'argumenter avec les éléments de preuve que de retour dormir sauve des vies
La ligne de fond:. Mettez votre bébé sur son dos pour le sommeil de la naissance. À un moment donné, les experts ont dit que dormir sur le côté et le sommeil de retour étaient également sans danger, mais des recherches plus récentes montrent que la plus grande réduction du risque est de dormir dos. En effet, il est relativement facile pour un bébé de side-sommeil à rouler sur le ventre. La seule raison pour un bébé de ne pas dormir sur son dos serait due à certaines conditions de santé (votre médecin vous conseillera), ou quand elle arrive à l'âge où elle peut rouler sur son ventre par elle-même et semble préférer que. D'ici là, les bébés ont passé la période de risque principal pour les PEID, qui est un à trois mois.
Certains experts dans le domaine commencent à suggérer que le temps de ventre régulière (mettre un bébé sur son ventre un couple fois par jour pendant les périodes éveillées) peut aider back-sommeil bébés développent la capacité de déplacer leur cou d'un côté à l'autre. Cela peut réduire le risque si elles se rouler sur le ventre pendant la nuit.
Qu'en est-il un bébé qui ne dort pas bien sur son dos? Question difficile. Si vous sentez que votre bébé peut tout simplement pas dormir sur le dos, il est préférable de parler avec un professionnel de la santé qui peut vous aider à évaluer tous les risques pour les PEID et les facteurs de protection applicables à votre bébé, ainsi que les besoins de votre famille pour obtenir assez repos
tabac:. le facteur
grand risque
Avec le succès du Back to Sleep campagne, le plus important facteur de risque de SMSN modifiable est maintenant le tabagisme parental. L'étude Avon County a montré que 86 pour cent des décès des PEID se produisent maintenant chez les bébés dont la mère a fumé pendant la grossesse. L'exposition à la fumée secondaire dans les premiers mois de vie augmente également le risque; Cependant, de nombreux parents savent déjà qu'ils ne devraient pas fumer autour de jeunes enfants. Ils peuvent ne pas être conscient que fumer pendant la grossesse est encore plus fortement associée à un risque de mort subite du nourrisson. "Nous ne pouvons pas vraiment mettre l'accent sur le risque de fumer assez», dit le pédiatre Denis Leduc, professeur associé au Centre universitaire de santé McGill et auteur principal du document de position de la Société canadienne de pédiatrie sur le sommeil sécuritaire dans la petite enfance.
La ligne de fond: Si vous ou votre partenaire êtes fumeurs, ne paniquez pas - mais obtenir de l'aide pour quitter. La fumée secondaire est nocive pour toute personne, en particulier les jeunes enfants. Si vous êtes incapable de cesser de fumer, au moins ne pas fumer dans votre maison ou dans une pièce où le bébé est. Ne laissez personne fumer autre autour du bébé soit. Et comprendre que si vous fumez, tout autre facteur de risque est multiplié, de sorte que vous avez vraiment besoin de prêter attention à tous les aspects de conseils en sécurité du sommeil. Le partage du lit, par exemple, a été montré pour être risqué surtout lorsque les parents fument.
Le partage de la controverse lit
Les titres des journaux ces dernières années pourrait vous donner l'impression que le partage du lit est le plus grand risque facteur pour les PEID. Par exemple, en Juin 2007, le coroner en chef adjoint de l'Ontario a fermement condamné tout partage du lit, insistant sur le fait que le seul endroit sécuritaire pour un nourrisson de sommeil était dans un berceau vide qui répond à la réglementation et dispose d'un matelas bien ajusté. La Société canadienne de pédiatrie est plus souple. Ils disent simplement que les lits pour adultes ne sont pas le plus sûr lieu de couchage pour les bébés, et aller à décrire des situations où le partage du lit est le plus risqué - sur des canapés ou waterbeds, ou lorsque les parents fument ou ont eu recours à l'alcool ou de la drogue
Beaucoup de parents partagent un lit avec leurs bébés. Pour certains, cela fait partie de leur philosophie parentale. Pour d'autres, il est une commodité. défenseurs de l'allaitement ont souligné que le partage du lit peut améliorer l'allaitement (il y a des recherches à l'appui de cela) et font valoir que les édits radicaux contre le partage du lit sont injustifiées.
La vérité, selon Blair, l'un des PEID haut du monde les chercheurs de risque, est que le facteur de risque ne partageant le lit, mais la façon dont il est fait. "Certaines cultures où le co-dodo est très commun, comme le Japon, la Chine et la communauté indo-pakistanaise en Angleterre, ont certains des taux de SMSN les plus bas dans le monde." Dans le monde occidental, l'incidence du partage du lit a augmenté au cours de la même période que l'incidence des PEID a diminué.
la recherche de Blair a révélé une récente hausse du nombre de décès des PEID qui ont lieu pendant un parent et l'enfant dorment ensemble sur un canapé. Il est ne sais pas pourquoi, mais il espère les parents ne sont pas frapper le canapé avec un bébé difficile parce qu'on leur a dit de ne pas prendre le bébé dans le lit avec eux. «Si vous avez à choisir entre le sommeil avec un bébé sur un lit ou un canapé, prendre le lit à chaque fois», dit Blair
La ligne du bas:. Le partage du lit est risqué dans le contexte d'autres facteurs de risque, en particulier le tabagisme, l'alcool et les drogues illicites. Si vous êtes un non-fumeur, breastfeeder sobre avec un matelas assez ferme (pas un lit d'eau), et que vous prenez des précautions raisonnables pour vous assurer que votre bébé est protégé contre les chutes, obtenir la tête couverte par des couvertures ou des oreillers, et de se faire coincé entre le cadre ou murs matelas et lit, si vous partagez un lit avec votre bébé est votre appel.
Salle de partage
Plusieurs études ont montré que les bébés qui sont morts des PEID étaient moins susceptibles que autres bébés ont dormi dans un berceau ou un moïse dans la chambre de leurs parents dans la nuit ils sont morts. Et puisque, à la différence du partage du lit, l'idée du partage de la chambre est pas controversée, il était facile de conseiller les parents d'avoir des bébés dans leur chambre pour les six premiers mois. Cependant, on ne sait pas à quel point la protection partage de la chambre fournit en fait. Les études ont montré que seulement environ la moitié des parents de non-PEID bébés salle action sur une nuit donnée
La ligne de fond. Si un berceau ou un moïse nouveau-né tient dans votre chambre, allez-y. Mais si votre espace de chambre est limité, le partage de la chambre est pas suffisamment importante pour justifier une rénovation ou un déménagement.
L'allaitement maternel
De nombreux experts pensent que l'allaitement réduit probablement le risque de SMSN, mais le la preuve a été trop ambigu pour tirer des conclusions définitives. Cependant, dans une récente étude allemande bébés qui sont morts des PEID étaient beaucoup moins susceptibles d'avoir été allaités que les bébés en bonne santé dans un groupe témoin. Les auteurs ont conclu que l'allaitement réduit le risque de SMSN de 50 pour cent
La ligne de fond:.. Pour un petit nombre de bébés, l'allaitement fait probablement réduire le risque de SMSN, mais il y a des raisons plus importantes pour allaiter
accessoires Berceau
Le risque avec coussinés est principalement suffocation plutôt que les PEID. Certains bébés ont été trouvés avec leurs visages coincés dans où le pad de pare-chocs répond le matelas. Les nombres sont petits, mais les autorités recommandent contre coussinés parce qu'ils les considèrent comme inutiles. Il y a des rapports de bébés se blesser quand un bras ou d'une jambe se sont pris entre les barreaux du lit, mais les experts disent que le risque de SMSN l'emporte sur cette préoccupation.
Certains bébés qui sont morts des PEID ont été trouvés avec la tête couverte. Cela a conduit à des conseils pour éviter couettes, couvertures lourdes et même, selon certains experts, toute couverture du tout.
Le plus grand facteur de risque avec d'autres "ameublement" est un berceau encombré. enquêtes sur les lieux de la mort ont constaté que beaucoup de mort subite du nourrisson ont lieu dans des crèches avec beaucoup de choses dans les
La ligne de fond. Ce qui est le plus important est que la crèche est pas surpeuplée. Mais il est logique de suivre le consensus d'experts pour garder des oreillers et des jouets en peluche de la crèche. Votre bébé n'a pas besoin d'eux et elle n'a pas besoin d'une grande couette soit.
chambres surchauffées
Des études antérieures ont montré une association entre la surchauffe et risque de SMSN, mais la température (tant que il est raisonnable) est plus considéré comme un facteur de risque particulièrement important, en partie parce que les fabricants font plus légers duvets crèche
la ligne de fond:.. Si la température ambiante est à l'aise pour vous, il est très bien pour votre bébé
La grande image
S'il vous plaît comprendre que personne ne peut rien conseiller empêchera tous les décès des PEID. Et comme vous pensez des conseils de sommeil sécuritaire et ce que vous allez faire avec elle, rappelez-vous la statistique la plus importante de toutes: Le nombre de décès des PEID a été réduit de façon spectaculaire et il continue de diminuer. Même si vous entendez beaucoup plus que votre mère a fait à propos de la façon de prévenir la mort subite du nourrisson, vous avez fait beaucoup moins de raisons de s'inquiéter
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Comprendre le risque
Lors de l'examen des facteurs de risque de SMSN, il est important de garder deux choses à l'esprit:
• les facteurs de risque ont été identifiés en comparant les circonstances et les environnements de bébés qui sont morts des PEID avec ceux des bébés en bonne santé. Sauf dans les cas documentés d'étouffement ou d'autres accidents, le facteur de risque est pas la cause réelle de la mort. PEID est encore un mystère triste, mais la plupart des experts pense que la cause est une sorte de vulnérabilité au sein du bébé, comme un problème du système nerveux affectant la capacité du bébé à se réveiller. Le facteur de risque peut interagir avec cette vulnérabilité physiologique, mais personne ne sait exactement comment ou pourquoi.
• Le risque de mort subite du nourrisson est déjà très faible. Au Canada, le taux de SMSN a diminué de façon constante au cours des 20 dernières années. Cependant, une partie de la réduction dans les statistiques des PEID est due à des changements dans les critères. Lorsque les médecins légistes dans certaines juridictions jugent la mort d'un nourrisson ayant eu lieu dans un environnement de sommeil dangereux, ils appellent plus il PEID.