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La diabetes tipo 1 es menos común en niños en edad preescolar que en los niños mayores y adolescentes. Menos del 1% de la diabetes se diagnostica en el primer año de vida. Menos del 10% se diagnostica antes de la edad de 5. El diagnóstico a menudo se pierde en los niños más pequeños por 2 razones. La primera es porque la diabetes es menos común en los niños más pequeños. La segunda es que los síntomas se confunden a menudo con otras enfermedades menores. Un bebé podría estar en la cetoacidosis diabética severa antes de hacer un diagnóstico. Una vez que la enfermedad ha sido diagnosticada, sin embargo, la situación se puede corregir de forma rápida y gestión a largo plazo puede comenzar.
Cuando se trata de la gestión de la diabetes en los niños pequeños, es útil tener en cuenta en primer lugar cómo bebés y niños pequeños normales se comportan . Por lo general:
determinan pensamientos por lo que ven y oyen
comienzan a desarrollar un sentido de sí mismos, en primer lugar mediante la obtención de una confianza en su entorno como infantes, y luego por las pruebas de este medio ambiente en el próximo año
pocos
mejorar su conocimiento del mundo que les rodea, explorando constantemente, haciendo preguntas, y el desarrollo del lenguaje (" ¿por qué esto que ¿por qué la otra cosa "???)
comienzan a ser más curiosa e independiente, la elección de algunas actividades y rechazar otros
cuidado de la diabetes en los niños pequeños
cuidado de la diabetes en niños menores de 5 años implica un equilibrio entre lo que podría ser considera ideal - cerca de las lecturas de azúcar en la sangre normales - y lo que es seguro y práctico. La zona de destino para estos niños pequeños es lograr azúcares antes de las comidas de 6 a 12 mmol /L (110 a 220 mg /dl). Esta gama permite un buen control glucémico al tiempo que reduce el riesgo de hipoglucemia severa. Control demasiado apretado en bebés y niños pequeños es especialmente peligroso, ya que aún no se pueden reconocer los síntomas de la hipoglucemia. Los episodios repetidos de hipoglucemia severa en estos niños pueden conducir a un deterioro intelectual o de aprendizaje leves más tarde en la vida.
Los niños muy pequeños a menudo tienen cambios de apetito. No siempre se comen la misma cantidad de alimento en el día a día. Es importante que la rutina de cuidado de la diabetes refleja. Si se permite que los niveles de azúcar en la sangre antes de las comidas para ir un poco más alto que para los niños mayores, es más probable que se mantenga seguro, incluso durante los períodos de rechazo del alimento o capricho para comer al bebé o niño pequeño. Los padres serán menos preocupado y frustrado, y la hora de la comida serán más agradables. Por motivos de seguridad, los niños pequeños deben comer a horas regulares de comida y merienda, que tiene por lo menos 3 comidas y 3 meriendas al día. Pero más allá de eso, se establece un plan de alimentación rígida con un bebé o niño pequeño sólo se puede aumentar la tensión en la familia.
A medida que los niños crecen se vuelven más predecible en su alimentación. También pueden empezar a reconocer y describir sus reacciones de baja azúcar en la sangre. En ese momento los objetivos de azúcar en la sangre de tiempo también cambiar. Más estructura en la planificación de las comidas se convierte en posible y necesario.
Los signos de un niño sano o niño con diabetes
¿Cómo los padres y otras personas que cuidan a sus hijos que todo va bien? Busque:
el crecimiento normal y el aumento de peso
hitos del desarrollo, tales como rodar, sentarse, gatear, pararse, caminar y hablar menos a la edad esperada
no hay signos de niveles altos de azúcar, no excesivamente pañales mojados, sin sed inusual
buena energía
pocas reacciones leves bajos de azúcar en la sangre, y no hay reacciones graves
no hay cetonas en la orina
lecturas de azúcar en la sangre que no son a menudo menos de 6 mmol /l (110 mg /dl)
lecturas de azúcar en la sangre que no son más de 12 mmol /L (220 mg /dl) durante largos períodos de tiempo
una actitud feliz y seguro en el niño
impacto de la diabetes en un bebé, niño pequeño o niño en edad preescolar
los niños pequeños con diabetes tipo 1 pasan por las mismas etapas de desarrollo como a sus amigos que no tienen diabetes. Sin embargo, las rutinas y tareas necesarias para el buen cuidado de la diabetes pueden influir ya veces interferir con este desarrollo. Todos los padres de niños pequeños con diabetes se preocupan por los efectos de la diabetes sobre su crecimiento como individuos, y cómo van a hacer frente a la condición a medida que envejecen.
Los padres a menudo se preocupan acerca de:
el hecho de que su joven hijo no puede hablar sobre los síntomas de hipoglucemia (por ejemplo, es el niño que un hechizo de hipoglucemia o una rabieta?)
hacer frente a su propia y la ansiedad de su hijo sobre los pinchazos y las inyecciones
desarrollo de un plan de tratamiento que no interfiere con las actividades diarias normales del niño, incluyendo las siestas
comidas que dan y aperitivos en el tiempo y en las mismas cantidades (niños pequeños con apetitos caprichosos realmente pueden causar estrés en las comidas) guía empresas
Trate de balancear la necesidad de su hijo para el apoyo contra el riesgo de sobreprotección y de ser excluidos de las actividades que lo harían normalmente hacer a esa edad.
Las estrategias de afrontamiento
Algunos consejos útiles para hacer frente a la diabetes en un niño incluyen:
Trate de adoptar un enfoque materia-de-hecho de que las inyecciones de insulina, pinchazos en los dedos, y las horas de las comidas. Los niños pequeños recogen rápidamente en angustias de los padres y los utilizan para controlar su entorno. Trate de ser rápido, calmado y tranquilizador cuando se lleva a cabo rutinas. Reducir los temores de su hijo mediante la preparación de los equipos de insulina o los análisis de sangre en otra habitación antes de involucrar a su hijo. Cuando se acabó, darle un gran abrazo y un beso.
Compartir la responsabilidad de las rutinas siempre que sea posible. En las familias con un solo padre, tener un amigo o familiar miembro de ayuda con las rutinas de la diabetes sobre una base regular. Esto evita que el niño de jugar un cuidador contra el otro. El padre de familia, el niño y la persona de apoyo pueden seguir confiando en que el niño estará a salvo en ausencia de los padres.
Reconozca los sentimientos de su hijo y proporcionar tranquilidad, pero no se demore agujas o pinchazos en los dedos hasta que es ". " listo; Considere el uso de las distracciones, tales como juguetes, canciones, o la televisión.
Trate de permitir que su hijo tiene algún control sobre la rutina si así lo desea. Por ejemplo, se puede elegir el dedo para el siguiente pinchazo.
Para los paladares muy exigentes, establece límites en el tiempo permitido para las comidas y meriendas. No se siente por horas que luchan sobre cada trozo de comida. El niño siempre gana.
Hacer tiempo de inyección sin problemas
No es raro que los niños de todas las edades que pasan por períodos en los que lloran, se retuercen, y tratan de evitar las inyecciones de insulina y pinchazos en los dedos. A veces es porque la aguja duele. Más a menudo que están molestos por que se mantuvo inmóvil o haber interrumpido su juego. Recuerda lo difícil que es para limpiar la nariz de un niño! También pueden estar reaccionando al miedo y la ansiedad que sienten en ti. Aquí hay algunos consejos útiles para la toma de tiempo de inyección sea más fácil:
Trate de tomar un enfoque materia-de-hecho de que las inyecciones de insulina y pinchazos en los dedos.
Se rápido, calmado y tranquilizador cuando lleva a cabo estas rutinas.
Reducir el tiempo de ansiedad de su hijo por conseguir la dosis y /o el equipo listo antes de que su hijo participe.
Si es posible, ir a donde su hijo está jugando a causar menos interrupciones.
El llanto, protestas y otras tácticas dilatorias son normales. Recuerde que cada vez que dar a la insulina o lo hace un pinchazo en el dedo que está ayudando a su hijo a mantenerse saludable.
suavemente retener o contener a su hijo si ella lucha.
Obtener la aguja o pinchazo en el dedo de nuevo con rapidez. El retraso que sólo prolonga la agonía para todos.
Déle a su hijo un gran abrazo y un beso después de dar a la aguja, incluso si no cooperaba.
Felicite a su hijo por cualquier signo de cooperación.
Las siestas y las comidas: historia de Tommy
Tommy es dos años y medio, y va muy bien con sus rutinas de la diabetes. Sus padres, Heather y Marc, comparten la responsabilidad de sus pinchazos en los dedos y las inyecciones de insulina. Heather pone la inyección de la mañana y Marc hace el segundo antes de la cena. hermano de 4 años de edad, de Tommy, Tyler, le gusta ayudar a su padre con la verificación de azúcar en la sangre por la noche y la inyección de insulina. Esto deja Heather libres para poner comida en la mesa. las comidas y bocadillos son consistentes. Tanto los niños tienen su merienda en la mañana al igual que su programa favorito de televisión comienza a las 10 horas funciona Merienda igual de bien, después de la siesta de Tommy, a las 3 pm El único problema para Heather viene cuando Tommy duerme pasado 15:00 Odia a despertarle, pero ¿cuánto tiempo puede que con seguridad dejarlo PAN? A diferencia de los niños que no tienen diabetes, no puede dormir la siesta a través de su hora de la merienda. Ella decide, con la ayuda de su equipo de diabetes, que una media hora extra es el límite.
En los últimos tiempos se ha negado Tommy alimentos, especialmente en las comidas. Preocupado por puntos bajos de azúcar, Heather y Marc han estado pidiendo, que engatusan, e incluso la preparación de 2 o 3 opciones de alimentos. Al final Tommy sostiene hacia fuera el zumo de manzana. Después de la discusión con el equipo de la diabetes, Heather y Marc deciden reducir la dosis de insulina un poco y ajustar los objetivos de azúcar en la sangre a 8 a 12 mmol /L (145 a 220 mg /dl), del 6 al 12 mmol /L (110 a 220 mg /dL). Esto permite la denegación de alimentos de Tommy. Limitan hora de la comida a un máximo de 25 minutos. También planean para evitar, si es posible, en sustitución de la comida con jugo de manzana solo. rechazo de la comida es una etapa temporal muchos niños pasan. A medida que el apetito de Tommy se vuelve más predecible, van a tener que aumentar la insulina y restablecer los objetivos de azúcar en la sangre.