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Medicaid reimbursement



Pregunta
PREGUNTA: He recibido una carta en el correo de nuestro distrito escolar que solicite permiso para facturar a Medicaid por los servicios incluidos en el IEP de mi hijo. ¿Hay algunas desventajas a usar Medicaid? ¿Cuál es el propósito de pasar por tanto obtener servicios si sólo se va a pagar por ello a través de Medicaid? Será esta decisión afectará a cualquier cosa en el futuro por lo que la obtención de servicios? Me resulta extraño que el distrito escolar no acepta el diagnóstico médico 'como única razón para obtener servicios, y sin embargo, utilizar el seguro médico para pagar por los servicios. Podría, por favor ofrecer un poco de claridad?
Además, si mi hijo tiene derecho a una O /T consultar a 8 veces al año con el propósito de la integración sensorial, no debe la O /T que trabaja en la escuela ser un SIPT o tener una formación procesamiento sensorial en la cima de su título de T /O? ¿Es posible para mí ver realmente sus credenciales
Gracias, España Heather
RESPUESTA: Medicaid ha sido utilizado para una pequeña porción de los fondos relacionados con el servicio durante al menos una década . Una fuente de financiación no puede ser un factor para determinar si o no los servicios se proporcionan, así que no, que no será y no se refiere a la programación futura. Las porciones de Medicaid que los distritos escolares pueden reclamar son los que están directamente conectados a los servicios médicos, por lo tanto, es una muy pequeña porción. En los últimos dos años los pagos de Medicaid para las escuelas se han reducido a un 10% de lo que eran antes, y en el próximo año o así que espero que va a desaparecer por completo.
En cuanto a la elegibilidad, las reglas para la elegibilidad respuesta tres preguntas básicas: 1) ¿el niño tiene una discapacidad, 2) ¿la incapacidad tienen un impacto educativo, y 3) ¿el niño necesita instrucción especialmente diseñada (educación especial). Los tres de estas preguntas tiene que tener una respuesta de sí para que el derecho a cualquiera de las 13 categorías. En algunas categorías de diagnóstico médico del médico puede responder a la pregunta # 1, pero se necesita personal capacitado para responder a la escuela 2 y 3.
En cuanto al entrenamiento de integración sensorial ... sí, su OT debería tener una formación en el área que ella está en servicio. Si ella no tiene entrenamiento de integración sensorial, entonces el IEP debe indicar que la necesidad de personal Soporta es que él /ella Entrenese. No hay ningún requisito de que los distritos escolares revelan información personal. Si yo estuviera en su lugar, le pediría al Director de Educación Especial para la verificación de la formación y las habilidades de integración sensorial del OT en una forma escrita
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PREGUNTA: escribí nuestro director de educación especial para preguntar acerca de la formación del AT como se indica en el último párrafo, esto es lo que tengo:
Gracias por su consulta. El distrito escolar central de Stillwater emplea Sra. Mari Becker como su terapeuta ocupacional. Ella se licencia como un terapeuta ocupacional por el Estado de Nueva York, (Oficina de las profesiones) y se ha autorizado desde el 10 de febrero de 1978. La Sra Becker tiene muchos años de experiencia trabajando con estudiantes con una variedad de desafíos educativos y físicos . Ella está altamente calificado para trabajar en el área de las cuestiones motoras sensoriales y ha estado proporcionando servicios a los estudiantes con dichas necesidades de muchos años dentro y fuera del distrito. Sra. Becker también es un proveedor de preescolar aprobado por el condado de Saratoga. Ella está muy bien considerado por sus colegas. Tengo plena confianza en que va a proporcionar a su hijo con un alto nivel de asistencia profesional.
Para mí, esto indica que ella o bien no sabe, o está tratando de aplacar a mí. No quiero hacer un movimiento mal aquí, usted me podría aconsejar?

Respuesta
Él ha puesto por escrito que él cree que el terapeuta está plenamente cualificado y proporcionará un servicio adecuado. Si ella no puede, entonces, ha documentado su personalmente la responsabilidad de ese éxito. agradecerle sus garantías, pero cuando el equipo del IEP se reúne, si hay áreas donde el servicio no parece adecuado, utilice la sección en el IEP la etiqueta "apoyos al personal escolar" para darles la ayuda que necesitan. Asegúrese de que el AT tiene una copia de los informes de diagnóstico de integración sensorial y las recomendaciones para el servicio.

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