Pregunta
Soy la madre de un por lo demás sanos de 3 meses de edad alimentados con leche materna (leche breats a través de la botella de manera exclusiva) que es incapaz de tener una evacuación intestinal físicamente independiente. Hasta 3 semanas de edad, tendría 2-3 movimientos intestinales al día. A pesar de que se orina en una cantidad suficiente de pañales (sólo orina) cada día, he tenido que usar supositorios o digital estimular (dedo índice) a su fin para ella para eliminar con éxito los residuos (que es inmediatamente capaz de "ir" después de esto) . Ella no está estreñido como sus heces son la consistencia de la leche materna (acuosas y sueltas). Yo habitualmente dejó ir, siempre y cuando 3,5 días ... después de 24 horas que es incómodo y no puede dormir (ni podemos), después de 1,5 días se sentía muy mal (así somos nosotros), después de 2,5 días ella estaba gritando (sin consuelo, distensión del estómago), y después de que ella se da por vencido el llanto y gemidos, agotamiento interrumpido solamente por un grito occaisonal). Cuando se trata de hacer pasar un taburete, que físicamente se parece a parte de sus intestinos están saliendo de su cuerpo, observando que cuando inserto mi dedo hay una ligera "caverna o espacio vacío" antes de entonces puedo sentir su alrededor para encontrar su interior esfínter (es como es telescópica o twistinng de nuevo en el lado de modo que cuando se empuja realiza un "muro"). Dos y hace semanas y media, después de molestar a su pediatra sobre lo que podría hacerse, ella tenía un enema de bario w /fotos ("normal"). Después del procedimiento, durante dos días que pasaba stools- luego reanudó su patrón de no poder ir. Su pediatra cree que la enfermedad de Hirschsprung es muy poco probable (que se indica que no tiene este - aunque no hay biopsias se han hecho), ni es él o yo interesado en poner ella a través de procedimientos unnecessarry si esto va a resolver por sí solo. Ella es capaz de eliminar gases uncomforatbly un poco, pero no hay material fecal junto con él. "Plan" del pediatra es reevaluar ella en su 4 meses checkkup en unas pocas semanas y luego "esperar y ver" si se resuelve a los 6 meses de edad. Afirma que podemos explorar "otras posibilidades" (como lo ?!) en ese momento
preguntas:. ¿Qué pasa aquí? Va dando sus supositorios (cada 1-3 días) hacerla dependiente y hacer de ella un mal servicio al condicionar su depender de esto o estimulación digital? ¿Hay un dispositivo físico que se puede insertar en una base temporal para volver a entrenar sus músculos si este es el problema? ¿Qué tipo de especialista deberíamos llevarla a si necessarry un uroligist pediátrica? (¿Hay alguien en la Florida reagion- cerca de Orlando, Tampa, Melbourne, West Plam Beach que sabes?
Realmente agradecería una respuesta lo más rápido posible ....
Stephanie Sullivan (# 772-231-0232 /772-633-7280)
respuesta
Hola, Stephanie,
Esta es una queja común que escucho en mi oficina todo el tiempo. en general, los niños que la padecen superan este por 4-6 meses. creo que tiene que ver con los músculos del recto interno y externo que no tengan capacidad para coordinar la relajación con éxito hasta el momento. estimulación rectal suave no le hará daño y si esto ayuda a aliviar su malestar, lo hace. ella poco a poco va a mejorar.
nunca he hecho estudios de Hirschsprung en esta situación.
ella eventualmente tendría un taburete, pero tendrían que pasar un largo tiempo y que se sentiría incómoda, lo que le dio un poco de ayuda.
Buena suerte, el dr. Olson