Pregunta
espero que seas capaz de ayudar y gracias de antemano. Mi hijo tiene ahora cuatro años y medio, y no baño del tren si es la muerte de mí! lol Lo tenemos hasta el punto en que va a hacer pis en el orinal y esto es por lo general no hay problema en absoluto. Es incluso hasta el punto en que él lo hace de pie como papá, le acaba de salir del pie azul fuera de la habitación e ir al baño, y si estamos en público, nos dicen cuando nos necesita para llevarlo al baño .
que no lo hará caca en el orinal para salvar su vida. En un momento dado hace aproximadamente 4 meses caca en el orinal y una vez que, por supuesto, hizo una gran cosa al respecto, dándole altos 5s, diciéndole lo que es un niño grande que era, gran elogio. Luego se detuvo. Que va a ir en los pantalones y esperar hasta que él no lo quiere más allí (alrededor de una hora más tarde) y luego nos dicen "Defequé." Si decimos nada acerca de cómo "Pensé que eras un niño grande y chicos grandes no van al baño en sus pinturas." Él tirón hacia fuera. Gritar que él es un niño grande y llorar, se pone muy molesto. No
ser gráfico .. pero literalmente exprimir su trasero juntos y mantenerla hasta que no puede más al final lo hará un poco en su ropa interior, entonces él nos dirá que iba. Esto se convierte en cerca de 6 cambios de ropa interior en una fila porque no va a dejar que lo sostiene. Hemos tratado de hacer que se sienta en el inodoro y esperar a que el resto, pero eso tampoco funcionó. Estoy tan frustrado! Estoy a punto de darse por vencido y empezar a él en Depends! Los tiempos que él hace ir en los pantalones que irá en el baño y tratar de limpiarlo a sí mismo ... para decir lo menos hace un lío enorme.
¿Ideas o pensamientos ?!
Respuesta
Estimado de formación de los azules:
Como padre es muy frustrante cuando un hijo se hace en los pantalones. Usted sabe mejor que nadie lo difícil que es lidiar con el lío que se crea. Para hacer frente a esto correctamente, necesitará la paciencia de Job. que me referiré a la siguiente artículo de la Academia Americana de Médicos de Familia. Guías de tratamiento para Primaria nonretentive encopresis y la negativa de heces Ir al baño - 15 de Abril de 1999 - Academia Americana de Médicos de Familia
http://www.aafp.org/afp/990415ap/2171.html
Aquí están las puntos básicos.
1. Es muy importante que cuando se ensucia se toma un tono de voz neutro, una cuestión de hecho de tono de la voz. "Veo los pantalones están sucios, voy a limpiar su auto hacia arriba" arreglos con anticipación un lugar para poner su ropa interior sucia, se sugiere un cubo de agua con detergente en el que puedan absorber, o simplemente tirarlo a la basura.
2. Haga que ver a su médico para determinar cualquier problema médico, por lo general no es un problema, pero es importante para descartar.
3. Configurar 30 seg veces positivas donde se sienta en el inodoro con su pantalón o ropa interior en el aumento de 5 minutos. Cuando está en el inodoro que sea un tiempo positivo con una pequeña recompensa ... entonces tiene que se siente sin pantalones o ropa interior on..the objetivo no es la que éste fuese en el baño, pero para hacer que se sienta bien sentado desnuda en el inodoro. Si el papá puede hacer esto y se puede modelar para él que sería lo ideal.
4. Han programado los tiempos de tocador cada vez al día.
5. Si él sostiene sus heces sin un movimiento de tres a cuatro días en contacto con su médico y utilizar un ablandador fecal.
6. Si encuentras esto no funciona o su están mostrando enojo o irritación de su hijo lo vea un psicólogo infantil.
7. Aquí es una copia parcial de parte del artículo:
Un saludable niño de cuatro años de edad, cuyas historias en desarrollo y conducta eran corriente fue llevado al médico a causa de una resistencia de 16 meses a la formación del intestino . Él fue en general de cooperación con solicitudes de los adultos, exhibido habilidades sociales apropiadas para su edad y rara vez participan en rabietas o comportamiento agresivo.
Los niños con encopresis nonretentive tienen las deposiciones diarias normales y sin evidencia de estreñimiento.
Su madre adoptiva informó de que había logrado entrenamiento de la vejiga durante el día por tres años de edad, cuando él comenzó a usar calzoncillos ordinarios. Él utilizó un baño de tamaño adulto y se quedó durante la micción; Sin embargo, nunca se había producido una evacuación intestinal en el inodoro. Cuando necesitaba para defecar, trajo un pañal a su madre adoptiva, se paró frente a ella y le dijo: "Voy caca." Dentro de media hora de haber sido cambiado de pañal, que por lo general se dirigirá detrás del sofá de la sala de defecar en el pañal. Inmediatamente después de la defecación, que volvería a su madre adoptiva, a quien le quite el pañal, limpiarlo y ponerlo de nuevo en calzoncillos ordinarios. El niño defecar sólo mientras en casa en la sala de estar y sólo cuando pañales. En el caso de una salida familiar, se hicieron arreglos para volver a casa para que le proporcione la oportunidad de defecar. En ocasiones, cuando se le negó un pañal, solicitó en repetidas ocasiones un pañal y retuvo la defecación hasta por tres días.
Una historia completa y un examen físico no reveló hallazgos médicos significativos o evidencia de la impactación fecal. evaluación de la conducta incluye una breve entrevista clínica, escalas de calificación de la conducta y un diario para ir al baño que la madre adoptiva mantiene a lo largo de evaluación e intervención.
El niño fue colocado en un suplemento de fibra diariamente para asegurar los movimientos intestinales frecuentes y para reducir la probabilidad de retención fecal . La madre adoptiva acordó en contacto con el médico si el niño no había defecado durante cuatro días. sienta se inició un programa de aseo positivo, el uso de juguetes preferidos, mientras que la madre adoptiva le participa activamente en el juego y la conversión. Un reloj de cocina se utiliza para indicar el final de su "diversión en el baño." Para leer este en completo, diríjase al sitio Web mencionado anteriormente.
Espero que esta ayuda, el Dr. Amberson