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Neuro u orto? ¿En qué dirección?



Pregunta
Mi hijo tiene 8 años, pero a su vez, 9 en un par de meses. Él nació con un testículo no descendido (izquierda), cuerdas e hipospadias. Tenía cirugías para corregir las hipospadias y las cuerdas tendinosas, además de orquiopexia para bajar el testículo izquierdo del canal inguinal, aunque el testículo no ha crecido o desarrollados. Él tiene algunos retrasos motoras finas y gruesas, además de trastorno de integración sensorial por la que recibió OT y PT. Alrededor de 4 años de edad, tal vez 3, fue diagnosticado con la enfermedad de Kohler en su pie derecho. Tuvo que ser moldeado porque el dolor era grave (que normalmente no se queja de dolor a menos que sea muy, muy mal - no es ningún llorón). Tres años después del diagnóstico inicial, radiografía mostró Kohler finalmente habían resuelto. Después de que llegó a 6 años de edad, sin embargo, llegó a ser tan resistentes a ir al PT y OT que sus terapeutas afirmaron que la terapia no iba a ayudar a un niño que era tan resistente. Así, OT y PT fueron detenidos. Comportamiento era un problema en el pasado, con él haciendo algunas cosas bastante agresivos y cosas hirientes hacia su hermano mayor y otros niños de mayor edad (él nunca tomó en los más jóvenes o más pequeños, por extraño que parezca), pero se le prescribió Concerta hace un año y la medicina ha ayudado a reducir en gran medida sus impulsos. La agresión ha más o menos resuelto y socialmente por fin tiene amigos por primera vez en su vida! Todavía un poco de una persona introvertida, que a veces es difícil de entender, ya que murmura mucho y no hace buen contacto visual, pero no es en modo desconectado de la realidad. Hace años, e incluso como confirmó de nuevo hace 6 meses, fue etiquetado como un niño con autismo atípico - Le llamo mi pequeño acertijo! Él es un hombre poco brillante, y sobresale académicamente, especialmente en la lectura y composición, a pesar de que ahora se queja de una gran cantidad de dolor en la pierna izquierda, en el muslo y la tibia uppper. Las radiografías fueron negativas para ningún resultado, aparte de una curvatura de 6 grados en su columna vertebral. Estoy en una pérdida de cómo ayudar a mi hijo. Ha estado a un pediatra del desarrollo que lo que se refiere a un genetista, aunque nosotros no fuimos. Su pediatra regular mantiene la indicación de pruebas generales y no está seguro de si nuestro hijo debe ir a un dr ortopédica. o un neurólogo. Además, no sé si esto es importante, pero X frágil se descartó cuando era mucho más joven por su neurólogo, a pesar de que tenía un pico anormal que fue tan alarmante que el médico de inmediato lo puso en la sala de monitoreo de las convulsiones durante la noche en nuestro hospital local. Sin embargo, en 24 horas de monitorización, que no pico de nuevo, a pesar de que es conocido incluso a esta edad que acaba de mirar fijamente fuera.
¿En qué dirección debo ir? ¿Debo llevarlo de regreso al neurólogo? Parece extraño para mí que los dolores en las piernas y el testículo no descendido estaban en el mismo lado, y en el examen que se estremece como si algo está mal con la cadera izquierda - pero de nuevo, nada ha aparecido en las radiografías. Tylenol y Motrin no hacen nada para el dolor en las piernas y en este punto, sólo necesitan saber cómo hacer que sea mejor para él.
Recibe un montón de preguntas, me di cuenta, pero espero que usted puede tomar un momento para ofrecer un poco de su orientación como mi pequeño individuo es un niño muy fresco que necesita a alguien que lo ayude!
Gracias de antemano, España Amanda

respuesta
usted presenta una situación muy compleja y mi primera reacción es que puedo aportar nada en comparación con un pediatra que está en el punto de ver al niño. Sugiero que en la evaluación del dolor que usted mira su lenguaje corporal y su expresión facial porque los niños con esta larga historia pueden aprender que las cosas en cualquier momento empiezan a apagarse así van a aumentar más la atención por las protestas. Ciertamente su condición ortopédica debe ser evaluado. No veo ninguna necesidad en la actualidad para el neurólogo, sino que puede haber perdido algo. No creo que hay alguna relación entre el testículo y el dolor en las piernas. Suena como si usted ha pasado muchas horas tratando de ayudar a este niño con su problema, pero yo sólo le puede aconsejar a buscar a su pediatra para ser el decisivo para el siguiente movimiento. Si el suyo no saben qué hacer pedirle que lo remita a otro pediatra que hace. Una conversación con el pediatra, uno en uno (o más si su marido quiere estar en el ajo), debe producir más de una respuesta de lo que cree.