Pregunta
Hola allí,
Mi hija tiene casi 4 años de edad y ha sido diagnosticado leucomalacia periventricular leves, por tanto, su tono muscular es un poco bajo y se ha retrasado en la mayoría habilidades motoras gruesas y finas. Hemos sido esfínteres desde que tenía 2 1/2 inconsciente de su condición, pero ahora en casi 4 estamos en nuestro extremo con ella ... ella va a ir si le decimos que es hora para que yo sepa que tiene el control de empujar y ella puede ir horas secas. Pero entonces, si no la atrapamos en el tiempo que va a orinar o realizar una evacuación intestinal y decirnos mientras ella lo está haciendo y luego se enoja si le decimos que ir y conseguir cambiado. No estoy seguro de si todas las pruebas (fisio, del habla y ocupacional, así como evaluaciones de desarrollo) tiene su siempre sintiendo la presión a la preforma por lo tanto, ella simplemente no quiere ir cuando nos recordamos a ella. no parecen incentivos para el trabajo que no le importa cada vez que nos damos incentivos. Simplemente no sé qué hacer, no sé si ella no le importa o si no se siente la sensación y no sé cómo decirle. O si nos estamos frustrados por algo que no puede evitar.
Cualquier sugerencia .....?
Gracias
Tera
Respuesta
Hola, Tera,
Si usted tiene alguna preocupación de que este es un problema neurológico ( "no se siente la sensación"), a continuación, unos simples pruebas de examen en el consultorio del pediatra puede hacer. Mi conjetura es que todo funciona.
Ella está usando esto como un mecanismo de control. Ella tiene un control total sobre esta parte de su día, a diferencia de muchos de los otros aspectos de su día. Se trata de una cuestión de poder y hay que desactivarla. Más énfasis en esto será contraproducente.
Aquí es un folleto que yo uso y trabajarán con niños de todas las capacidades de desarrollo.
Buena suerte, el Dr. Olson
aseo entrenamiento de la resistencia
¿Qué es la resistencia de esfínteres?
niños que se niegan a usar el baño o bien se orina, el suelo sí mismos, o tratar de contener sus movimientos intestinales (por lo tanto padecer estreñimiento). Muchos de estos niños también se niegan a sentarse en el inodoro o se use el inodoro sólo si un padre trae a colación el tema y los llevan al cuarto de baño. Cualquier niño que es más de 3 años de edad, sano, y no ir al baño después de varios meses de intentarlo puede suponerse que es resistente al proceso en lugar de undertrained. Tenga en cuenta cómo su hijo es capaz de retrasar una evacuación intestinal (BM) hasta que él o ella está fuera de la taza del baño y tiene la oportunidad de ocultar. Más sesiones de práctica (como las usadas en el control de esfínteres) no ayudarán. En cambio, su hijo necesita la plena responsabilidad y algunos incentivos para motivarlo.
La causa más común de resistencia a los esfínteres es que un niño ha insistido o conferencias demasiado. Algunos niños se han visto obligados a sentarse en el inodoro contra su voluntad, a veces durante largos períodos de tiempo. Unos pocos han sido golpeadas o castigadas de otra manera para no cooperar. Muchos padres cometen estos errores, especialmente si tienen un niño de carácter fuerte.
¿Cómo puedo ayudar a mi niño con enuresis diurna o ensuciar?
mayoría de los niños menores de 5 o 6 años de edad con suciedad (encopresis) o la enuresis diurna sin ningún otro síntoma simplemente están comprometidos con usted en una lucha de poder. Estos niños pueden ayudar con las siguientes sugerencias. Si su hijo trata de evacuaciones intestinales y estreñimiento, también serán necesarios los medicamentos.
1. Transferir toda responsabilidad a su hijo.
su hijo decidirá usar el inodoro sólo después de que él se da cuenta de que no tiene nada que resistir. Tener una última charla con él sobre el tema. Dígale a su hijo que su cuerpo hace "pis" y "caca" todos los días y le pertenece a él. decirle que su "caca" quiere estar en el inodoro y su trabajo es ayudar a la "caca" salir. Dígale a su hijo que lamenta haberlo castigado, lo obligó a sentarse en el inodoro o haberle insistido tanto. Dile a partir de ahora que no necesita ninguna ayuda. Después deje de hablar sobre este tema ( "hablar al baño"). Haz de cuenta que no está preocupado acerca de este tema. Cuando su hijo deje de escuchar conversaciones por no ir, decidirá eventualmente ir al cuarto de baño para la atención. página 2. Detener todos los recordatorios acerca de ir al baño.
Deje que su niño decida cuando tiene que ir al baño. No le avise que ir al baño o preguntarle si ella tiene que ir. Ella sabe lo que se siente cuando tiene que "caca" o "pis" y dónde está el baño. Los recordatorios son una forma de presión, y la presión mantiene la lucha de poder. Detener todas las sesiones de práctica y no lo haga sentarse en el inodoro contra su voluntad, porque aumentan la resistencia. No acompañe a su hijo en el cuarto de baño o de pie con ella por la bacinica a menos que se lo indique. Tiene que tener la sensación de éxito que viene de hacer a su manera. página 3. Dar incentivos para usar el baño.
Su principal tarea es encontrar el incentivo adecuado. incentivos especiales, tales como dulces favoritos o de tiempo de vídeo, puede ser muy valiosa. Para usar el inodoro para mover el intestino, al principio no importa que le dé demasiado (por ejemplo, varios bocados cada vez). Recuerde que los incentivos funcionan mejor si se trata de un regalo especial que su hijo no recibe todos los días. Si quiere tener éxito, hacer que su hijo una oferta que no puede rechazar (como ir a un lugar especial). Además, dar retroalimentación positiva, como alabanza y abrazos cada vez que use el inodoro. En los días exitosos tomar 20 minutos más para jugar un juego especial con su hijo o llevarlo a su plaza favorita. página 4. Dar estrellas para ir al baño.
Obtener un calendario para su hijo y que lo ponga en un lugar visible. Dígale que colocar una estrella en él cada vez que se utiliza el inodoro. Mantenga un registro del progreso hasta que su hijo haya pasado 1 mes sin ningún accidente. página 5. Ponga la bacinica conveniente.
Asegúrese de mantener la bacinica en el cuarto de su hijo usa normalmente para jugar. Esto le da un recordatorio visual de que la bacinica opciones cada vez que siente la necesidad de ir al baño. Para orinar, la presencia de la silla y la promesa de recompensa, en general lograr un cambio en el comportamiento. No le avise que incluso si se retuerza y el baile de contener la orina. página 6. Pañales, Pull-ups, o ropa interior.
Siempre que sea posible, sustituir pull-up o pañales con la ropa interior. Ayude a su hijo a elegir algo de ropa interior con los personajes favoritos en ellos. Entonces recordarle "que no les gusta caca o pis en ellos." Esto por lo general se precipita la decisión correcta por parte del niño. Incluso si su hijo moja la ropa interior, persistir con este plan. Si su hijo trata de intestino, permita el acceso selectivo a los pañales o pull-ups por sólo evacuaciones intestinales. La prevención de las heces de retención es muy importante. página 7. Recuerde a su hijo para cambiarse de ropa si se moja o suelos a sí mismo.
Tan pronto como usted notará que su hijo se ha mojado o sucio, decirle que se limpie. El papel principal que tiene en este programa es hacer cumplir la regla: "la gente no puede caminar con los pantalones sucios." Si su hijo está mojado, probablemente pueda cambiarse y ponerse ropa seca por sí misma. Si su hijo está sucia, que probablemente tendrá que ayudar a limpiarse. Si su hijo se niega a que lo cambien, pase tiempo en su cuarto hasta que esté listo. página 8. No castigar o criticar a su hijo por accidentes.
responden suavemente a los accidentes, y no permita que los hermanos se burlen del niño. La presión sólo retrasará la formación exitosa, y podría causar problemas emocionales secundarios. Su hijo necesita que sea su aliada. página 9. Pide al personal preescolar o guardería que use la misma estrategia.
Pídale a la maestra o cuidadora de su hijo para que su hijo vaya al baño en cualquier momento que quiera. Mantenga un juego extra de ropa interior limpia en la escuela o con el proveedor de cuidado diurno.
¿Cuándo debo llamar al médico de mi hijo
Llame durante el horario de oficina si:?
? Su hijo trata de sus movimientos intestinales o se vuelve constipado.
? Dolor o ardor cuando su niño orina.
? Su hijo tiene miedo de sentarse en la bacinica CD -. La resistencia de su hijo no ha mejorado después de 1 mes en este programa.
? La resistencia no se ha detenido por completo después de 3 meses.
Escrito por B. D. Schmitt, M. D., autor de "salud de su hijo," Bantam Books.
Este material se revisa periódicamente y está sujeto a cambios en la medida nueva información médica. La información está destinada a informar y educar y no es un sustituto para la evaluación, consejo, diagnóstico o tratamiento por un profesional de la salud.