Pregunta
Hola Dr. McNutt,
Tengo un hijo que acaba de cumplir 3 y he estado teniendo problemas con él la retención de sus movments intestinales desde que tenía alrededor de 1 1 /2 años de edad. La razón por la que comenzó la retención es porque él tenía 2 evacuaciones duras y se acuerda de ellos y decidió que no quiere tener un bm más. En ese momento él iría 6 o más días sin tener una evacuación intestinal y yo tendría que intervenir y darle un enema. Discutí mis preocupaciones acerca de él no tener una evacuación intestinal durante ese periodo de tiempo con su pediatra y él estaba lugares en Glycolax. El Glycolax trabajó durante un mes y luego iba a controlar las suaves del BM y estaría de vuelta al punto de partida de nuevo a la vez que él todavía estaba en el Glycolax. Él literalmente rizar sus dedos de los pies y apriete las nalgas y mantenerlo en su! En ese período de 1 1/2 desde que ha comenzado este ha tenido tal vez solo 3 evacuaciones duras! No puedo encontrar la manera de conseguir que se da cuenta de que está bien hacer caca! Cuando él tiene un bm siempre es suave y espesa que se le debe estar en glycolx fijas y yo tratando de bomba con líquidos tales como agua, zumo de pera y nos cambiaron a Acidophillous leche! Comemos granos enteros, de los vegetarianos, frutas ...... Estoy perplejo! Ha tenido de bm que son tan grandes (después de darme un enema) que 2 veces tuvo que corran por su pierna, que realmente nos hace retroceder porque no le gusta tener nada húmedo sobre él. Lo que me lleva a los otros problemas que tenemos con él. Si se pone la camisa mojada de todos modos quiere un nuevo en y comienza a gritar .... no le gusta tener las manos sucias, pero jugar con plastilina. Podría seguir y seguir, pero yo simplemente no sé qué hacer! Ayudar a
Respuesta
Kim,
Este es probablemente uno de los problemas más desafiantes en pediatría. Muy a menudo comienza con un caso al azar de estreñimiento que causa dolor. Recordando esto, los niños podrán "mantener" la próxima vez, ya que no quieren hacer daño. Por desgracia, cuanto más tiempo que lo sostienen, más agua que el cuerpo reabsorbe, haciendo que se vuelva aún más difícil y más doloroso. En esencia, se obtiene un círculo vicioso que puede ser muy difícil de romper. Evitar laxantes y enemas a toda costa, a menos que específicamente recomendado por el pediatra, ya que tienden a causar dependencia y van a empeorar el problema en el largo plazo. Además, los enemas son bastante desagradable para los niños y sólo tienden a reforzar la asociación entre los movimientos intestinales y malestar.
Idealmente, lo que hay que hacer es usar un medicamento para ayudar a vaciar la constipación (personalmente prefieren utilizar Míralax (básicamente, otra marca de la misma cosa en Glycolax). una vez que la materia fecal se limpia, las heces deben mantenerse muy suave (aproximadamente la consistencia de helado suave servir) por un período de tiempo suficientemente largo para permitir el niño pierda la asociación de ir al baño y tener dolor. menudo voy a utilizar aceite mineral (a partir de aproximadamente 1 cucharadita (5 ml) al día y ajustar hacia arriba o hacia abajo según sea necesario), ya que actúa como lubricante y un taburete suavizante. Además, no causa la dependencia que los laxantes hacen. trato de mantener las heces blandas presente durante al menos 4 meses, idealmente 6. durante ese 4-6 meses, poco a poco aumentar la cantidad de fibra en su dieta, así como su ingesta de líquidos. no aumente la fibra demasiado rápido o hay una tendencia a tener una mayor flatulencia y algo de dolor abdominal. Con el tiempo, tendrá que disminuir gradualmente el aceite mineral. Si los rendimientos de estreñimiento, el aceite mineral es seguro de usar a largo plazo.
Espero que esto ayude!