Pregunta
Mi hijo de 22 meses de edad necesita tener coronas ponen en sus dos incisivos superiores debido a la descomposición y debido a su edad y nivel de la cooperación de nuestro dentista local quiere hacerlo bajo anestesia general. Mi hijo también tiene un lipoma superficial en el lado derecho de su abdomen, que el cirujano dijo que es muy probable que nada de que preocuparse, y que normalmente no pondría a un niño a dormir para eliminarlo, pero ya que mi hijo será bajo anestesia general la anestesia de todos modos, puede ser que también llevará a cabo al mismo tiempo.
También hay un dentista a menos de una hora de distancia que va a hacer el procedimiento dental en la oficina utilizando una mezcla de clorhidrato de demerol y basado en el peso de mi hijo que sedarlo. Ellos también darle el óxido nitroso durante todo el procedimiento. Su buey pulso y la presión sanguínea serán objeto de seguimiento, y que serán conectados a la máquina y EKG. Todo es supervisado por el doctor y su ayudante. No hay una persona separada dedicada a la vigilancia /anestesia.
Mi marido y yo estamos tratando de decidir entre si tener ambos procedimientos que se realizan mientras que nuestro hijo está intubado bajo anestesia o tener sólo la parte de tratamiento dental bajo sedación leve /moderada. Hemos encontrado pros y contras en ambos procedimientos, como la intubación real y habiéndole puesto bajo un "sueño profundo" en lugar de tener que realizarse en una oficina con menos de monitoreo y el acceso a la atención de emergencia en la posibilidad que sea necesario. Asimismo, no sería capaz de tener el lipoma eliminado si vamos con el procedimiento dental "Dentro de la oficina". Cualquier información que podría proporcionar con respecto a nuestra situación actual sería muy apreciada.
Respuesta
Bueno, eso es una muy buena pregunta. He aquí cómo me vería en él: Sí, la anestesia general es más controlado, un mejor seguimiento y una mejor, más cerca de la atención de emergencia está disponible, mientras que el método ambulatorio sedado es más rápido, más fácil, más barato y, probablemente, sin el riesgo de la anestesia general. Sin embargo, los medicamentos utilizados en el procedimiento ambulatorio son sedantes de alta resistencia, y un control estricto es, sin duda necesario. Suena como que tienen que cuidado con el buey de pulso, ECG y la monitorización de la presión arterial, pero es el médico y auxiliar que efectúan la vigilancia. Es o bien uno de ellos ACLS y /o la certificación PALS? Eso significa que han tenido formación en lo que debe hacer en caso de una emergencia ocurre en realidad. El monitoreo es grande, pero no saben qué hacer si el ritmo cardíaco disminuye o la presión arterial cae demasiado? ¿Tienen los medicamentos y equipos necesarios para la reanimación? Recuerde, es un dentista, no un médico que efectúan la vigilancia. Si fuera mi hijo, creo que prefiero la anestesia general y obtener ambos procedimientos que se realizan al mismo tiempo.
Moshe Adler, MD