Pregunta
PREGUNTA: Mi hijo tiene 5 años de edad, tiene una historia clínica del asma, neumonía frecuentes, y la alergia al maní. que toma la pluma-uve 300 mg una vez al día, Singulair 4 mg una vez al día, y Flovent. Él ha estado quejándose de un dolor de barriga durante los últimos meses y se apaga, nada grave, él acaba de mencionar que con frecuencia (1-3 veces por día) ... nunca ningún lágrimas u otros síntomas. A finales de agosto, durante su examen anual en el pediatra fue puesto en prevacid 15 mg una vez al día pestaña rápida para un ensayo de 4 semanas para ver si se queja menos. Después de 9 días después de que se quejaba menos, quizá solamente como 1 vez por día. Ahora desde el domingo que se ha quejado con mayor frecuencia, sin la intervención, y ha despertado las dos últimas noches se quejan de un dolor de barriga (no tiene lágrimas). Su apetito se reduce a pesar de que está bebiendo un montón, se ha tenido algunos movimientos intestinales frecuentes, pequeñas cantidades y de consistencia normal. Esta mañana me dijo que el dolor es encendido y apagado, pero siendo 5 tiene algunos problemas para describir el dolor para mí. No estoy seguro de lo que debería hacer? Él siempre ha sido un niño que es difícil de juzgar ya que rara vez se queja y puede caer sobre la cabeza sin tears..he es "duro". ¿Debo dejar la prevacid, volver a ver a su pediatra? lo que podría estar sucediendo
RESPUESTA:? ¿Por qué está tomando PenVee diaria? A menos que tenga alguna condición que predispone a la infección seria, en realidad no es una buena idea. Usted acaba de criar bacterias resistentes, que serán más difíciles de tratar. Que también pueden contribuir a su dolor abdominal. Si el dolor ha estado allí durante unos meses, que realmente necesita más evaluación para determinar la causa. ¿Ha tenido alguna heces pruebas, radiografías o ecografías? Es posible que necesite ver a un especialista GI pediátrica. Sí, creo que debería volver a su pediatra y preguntar acerca de más pruebas o una remisión a un gastroenterólogo.
Moshe Adler, MD
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PREGUNTA: Gracias por la rápida respuesta. Toma la pluma-vee al día durante una deficiencia inmunitaria sutil, que ha estado tomando durante más de un año. Fue realmente va a empezar a trabajar en los tratamientos de IVIG, y fue puesto en la pluma-uve profilácticamente mientras esperábamos. Él respondió tan bien que optamos por penvee en lugar de IGIV. Hemos tratado de llevarlo fuera de él, pero él continúa a contraer neumonía y otitis, por lo que vamos a intentar de nuevo en la primavera, cuando el año escolar acaba de comenzar y que está siendo introducido a un nuevo grupo de "errores". Él es seguido por un inmunólogo pediátrico para this.He no ha hecho ninguna prueba ha, pero tengo una cita. para ver a su pediatra en unos pocos days.It realmente es difícil juzgar su dolor porque parece ser tan inconsistente con ella ... a veces se dice que le duele después de comer, a veces es porque él tiene que tener una evacuación intestinal, pero alwyas casi parece estar en el cuadrante inferior derecho.
os agradezco la ayuda y asesoramiento, y voy a seguir con su doctor en unos pocos días.
Respuesta
de qué. Suena como que necesita el antibiótico al día - algunos lo utilizan cuando no es realmente necesario. Me gustaría preguntar acerca de una remisión a un gastroenterólogo pediátrico. Suena como que necesita más evaluación para el dolor abdominal.
Moshe Adler, MD