Pregunta
Hola, Mi hijo (3 1/2) ha luchado por un par de años tratando de sostener su caca en Él irá a medidas extraordinarias -. cruzando las piernas, etc. hasta el punto en que causa erupciones (chaffing) increíbles, lo que agrava el problema. A 1 1/2 años, que tenía una experiencia dolorosa con el estreñimiento debido a un medicamento - que podría recordar que caca y asociarse con ese dolor? Él no tiene problemas de estreñimiento y que ahora no importa mucho si él está usando ropa interior o dominadas - que no quiere ir no importa qué ... Después de varios días, el estómago se convertirá en hinchados y duros y parece que que va a eliminar algunos en ese punto, pero todavía está luchando constantemente para no ir caca. ¿Alguna sugerencia?
Respuesta
Hola, Alison,
heces con de retención es un gran problema con algunos niños. Lo que tratamos de hacer es hacer que las heces suaves y fáciles de pasar y después de un tiempo se dará cuenta de que no van a hacer daño. Yo recomendaría un buen examen por su pediatra para descartar cualquier fisuras rectales o lesiones rectales dolorosos. Entonces algún tipo de ablandador fecal coherente necesita ser administrado diariamente durante meses para resolver este problema. Míralax es una opción razonable.
Aquí es un folleto que he encontrado útiles. Espero que usted también. Buena suerte, el Dr. Olson
Encopresis (hacerse encima) por retener la materia fecal gratis (para los niños No usar el baño): perfil Qué es hacerse encima (encopresis)?
Alrededor del 5% de los niños se niegan a usar el baño. Se meten en un tira y afloja con sus padres alrededor de ir al baño. Algunos de esos niños se retienen las deposiciones (evacuaciones intestinales). Ese comportamiento puede conducir al estreñimiento, evacuaciones dolorosas y el bloqueo, incluso completa (heces impactación). Los niños que tienen una impactación fecal o heces pérdidas constantes de exudado en pequeñas cantidades. Esto se llama encopresis, o ensuciar. Si la impactación persiste por mucho tiempo, el recto y el colon se estiran fuera de forma y ya no son capaces de exprimir las heces. Desbloqueo del niño puede requerir enemas. Mantener al niño desbloqueado requiere de 3 a 6 meses de laxantes o ablandadores de heces. al médico es un problema importante poder reconocer y tratar enérgicamente.
¿Cómo puedo ayudar a mi hijo?
1. Aclarar el objetivo con su hijo. Revisar con su hijo que su tarea es hacer una caca salen todos los días. Diles que "su cuerpo produce una caca todos los días" y "la caca quiere salir todos los días." Los niños más grandes que no les gusta pérdidas de materia fecal se les puede decir "si haces popó todos los días y mantener su cuerpo vacío, que nada se escape hacia fuera." página 2. Dar laxantes para mantener vacío el recto. La mayoría de los titulares de heces necesitan un laxante para mantenerlos vacía. Los laxantes estimulantes (intestinales) hacen que el intestino grueso se contraiga, empujando las heces hacia el recto. La mayoría de los laxantes contienen sena, un extracto natural de la planta. No se preocupe que su hijo podría llegar a ser dependientes de los laxantes (es decir, que los intestinos no se mueven bien sin ellos). Los niños pueden ser retirados gradualmente de laxantes, incluso después de muchos meses de uso de ellos. El objetivo más importante es mantener el recto vacío.
laxante de su hijo es _________________________________________. La dosis se administra ______________ ________________.
plan de copia de seguridad para evitar el bloqueo: Si su hijo va de 48 horas sin una evacuación intestinal, dar ___________________. página 3. Dar ablandadores fecales para evacuaciones duras. Los ablandadores de heces hacen que las heces más suaves y fáciles de pasar. A diferencia de los laxantes, no causan contracciones intestinales o presión. Algunos de los ablandadores de heces comúnmente prescritos son aceite mineral, leche de magnesia, Miralax y productos ricos en fibra.
ablandador fecal de su hijo es _______________________. La dosis es de __________________________.
Aumentar la dosis gradualmente hasta que su hijo tenga 1 ó 2 evacuaciones blandas por día. página 4. Transferir toda responsabilidad a su hijo. Su hijo decidirá usar el inodoro sólo después de que ella se da cuenta de que no tiene nada que resistir. Tener una última charla con ella sobre el tema. Dígale a su hijo que su cuerpo hace "caca" todos los días y le pertenece a ella. Explica que la "caca" quiere ir en el inodoro y que su trabajo es ayudar a la "caca" salir. Dígale a su hijo que lamenta que la obligó a sentarse en el inodoro o recordaba tanto. Dile que a partir de ahora en adelante ya no necesita ninguna ayuda. Después deje de hablar sobre este tema ( "hablar al baño"). Haz de cuenta que no está preocupado acerca de este tema. Cuando su hijo deje de escuchar quejas acerca de no ir, decidirá eventualmente ir al cuarto de baño para la atención. página 5. Detener todos los recordatorios acerca de ir al baño. Deje que su niño decida cuando tiene que ir al baño. Ella sabe lo que se siente cuando tiene que "caca" y dónde está el baño. Los recordatorios son una forma de presión, y la presión mantiene la lucha de poder. Detener todas las sesiones de práctica y no lo haga sentarse en el inodoro contra su voluntad, porque aumenta la resistencia. Tiene que tener la sensación de éxito que viene de hacer a su manera.
Pero el negarse a heces duele el cuerpo, hay algunas excepciones a no recordar a su hijo:
? Si su hijo se queja de dolor abdominal, aclarar cómo hacer que desaparezca. Dígale: "La caca quiere salir" o "La caca necesita su ayuda" o "Retener provoca fuertes dolores de vientre." Ofrecer para ayudar a sentarse en una palangana de agua caliente para relajar los músculos alrededor del ano. Si se niega, decirle "no te puedo ayudar. Hay que ayudarse a sí mismo." A continuación, haga caso de su hijo o ponerla en tiempo de espera. Dile que volver después de la popa está fuera. No le dé atención positiva para se niega a evacuar.
? Si su hijo se niega a evacuar el intestino, inicialmente decir nada con la esperanza de que va a hacer lo correcto. Si se detiene durante más de 5 minutos, dar un recordatorio verbal agradable. En primer lugar decir "Tu cuerpo está hablando con usted. ¿Qué quiere que haga?" Si es necesario, añada "La caca quiere salir y entrar en el baño. La caca necesita su ayuda." Dígale a su hijo que desea sentarse en el orinal a ser muy divertido. ¿Qué le gustaría hacer? (por ejemplo, libros especiales). Si se rechaza su oferta para proporcionar una actividad especial inodoro, no diga nada más y deje que su hijo decida cómo desea responder a la presión en el recto. página 6. Para pérdidas de materia fecal, poner a su hijo en la "Cárcel del impulso." Si su hijo tiene una fuga de heces, dejarlo salir hasta que pasa una evacuación intestinal. Dígale a su hijo: "Cuando pierdes popó, que quiere decir que hay una gran caca en el interior tratando de salir y que necesita tiempo para pensar acerca de cómo ayudar a su cuerpo a cabo." Dígale a su hijo que está conectado a tierra hasta que tenga una evacuación grande. Él sólo puede ir a eventos esenciales: comidas, preescolar o en la escuela, las clases programadas (por ejemplo, clases de música o eventos de equipo). De lo contrario, él está conectado a tierra en su habitación sin televisión, vídeos, juegos de ordenador, de amigos o jugar afuera hasta completar su misión. El uso del término "cárcel caca" mantiene la intervención humorística y más aceptable para la mayoría de los niños. Se puede decir a su hijo que esto es lo que dijo el médico para hacer y proteger su papel como aliado del niño. Si su hijo se queja, darle un abrazo y culpar al médico. Si este método no funciona, puede ser conveniente restringir su hijo al baño y le informará que no puede salir hasta que se produce una evacuación de tamaño normal.
Si su hijo llega al final del día 2 o 3 sin pasar una evacuación intestinal. Molida hasta que su hijo tenga una evacuación grande (al menos el tamaño de un plátano). Recuerde que celebrar de nuevo hace que se vuelva más grande y más amplia. Después de 4 o 5 días, se convertirá en demasiado ancho para pasar. página 7. Dar incentivos para usar el baño. Su principal tarea es encontrar el incentivo adecuado. incentivos especiales, tales como dulces favoritos o de tiempo de vídeo, puede ser muy valiosa. Para usar el inodoro para mover el intestino, al principio no importa que le dé demasiado (por ejemplo, varios bocados cada vez). Recuerde que los incentivos funcionan mejor si se trata de un regalo especial que su hijo no recibe todos los días. Si quiere tener éxito, hacer que su hijo una oferta que no puede rechazar (como ir a un lugar especial). Además, dar retroalimentación positiva, como alabanza y abrazos cada vez que use el inodoro. En los días exitosos tomar 20 minutos más para jugar un juego especial con su hijo o llevarlo a su plaza favorita.
Los incentivos para motivar a los niños página 8. Dar estrellas para ir al baño. Obtener un calendario para su hijo y que lo ponga en un lugar visible. Llámelo el diario de popó bueno. Hágale poner una estrella en él cada vez que se hace caca en el inodoro. Mantenga un registro del progreso hasta que el niño ha pasado 1 mes sin ningún tipo de suciedad. página 9. Ponga la bacinica conveniente. Asegúrese de mantener la bacinica en la habitación que normalmente para jugar. Esto le da a su hijo un recordatorio visual de que la bacinica opciones cada vez que siente la necesidad de ir al baño.
10. Permitir pañales o pull-ups para caca si es necesario. Queremos que su hijo de mirar hacia adelante a la liberación de mover el intestino, en lugar de la celebración de la espalda. Si su hijo se niega a sentarse en el inodoro, defecar en pañales es siempre mejor que la retención de heces. Por lo tanto, permitir el acceso a los pañales. Sin embargo, no deje que su hijo use pañales todo el día. Mantenga a su hijo en ropa interior holgada por lo que ella tiene que decidir cada vez que tenga ganas de hacer popó si desea utilizar el inodoro o pedirle a usted para un pañal. Para ayudar a tomar la decisión correcta, ofrecer incentivos importantes (por ejemplo, un viaje a un restaurante favorito o tienda de juguetes) para evacuaciones en el inodoro. Ofrecer incentivos menores (por ejemplo, dulces) para evacuaciones en el pañal. El permanecer en ropa interior también le da un incentivo para mantener el control de la vejiga y no mojarse. página 11. Ayude a su hijo a cambiar su ropa Si se hace encima. No pase por alto. El papel principal que tiene en este nuevo programa es hacer cumplir la regla de "la gente no puede caminar con los pantalones sucios." Su hijo probablemente necesitará su ayuda con la limpieza, pero mantenerla involucrados. El cambio de pantalones de forma neutral, rápido. Si su hijo se niega a dejar que cambien, ella o ponerla en tiempo de espera hasta que esté lista.
¿Cuándo debo llamar al profesional médico de mi hijo?
Llame durante el horario normal si:
? Usted piensa que su hijo está atracado
? Las evacuaciones de su hijo le siguen doliendo
? Tiene otras preguntas o preocupaciones.
Escrito por B. D. Schmitt, M. D., autor de "salud de su hijo," Bantam Books.
Este material se revisa periódicamente y está sujeto a cambios en la medida nueva información médica. La información está destinada a informar y educar y no es un sustituto para la evaluación, consejo, diagnóstico o tratamiento por un profesional de la salud.