pediátrica
Pregunta
Soy una enfermera de la escuela y estaba investigando la información para
uno de mis estudiantes de que tenía una reparación septal auriculoventricular cuando era
6 meses de edad. El niño está ahora en 7º grado y experimentar
síntomas de dolor leve en el pecho y "corazón palpitante".
Me he referido a este niño de vuelta a su cardiólogo que ha ajustado sus
medicamentos, pero no lo hace sentir que su estado es cardiaca relacionada. El Sitio del médico es un cardiólogo pediátrico.
Es mi trabajo para educar al personal y principal sobre la condición
de este estudiante y qué y qué no buscar, o básicamente es el estudiante
tratando de salir de clase o es su un problema significativo. De lo que
haber leído, de rama derecha puede dar lugar a bloques completos y desde este Listado niño tiene BRD actualmente, debe estar preocupado como enfermera de la escuela de
emergencias cardíacas inminentes. ¿Hay que asegurarse de que todo joven
personal de alta están capacitados para utilizar el DEA?
Me gustaría que tu experiencia profesional
en lo que respecta a la estudiante. Gracias por tu tiempo.
Respuesta
Hola Stacey,
No es raro encontrar BRD en un niño con defecto septal AV congénito. El BRD no simplemente desaparecerá después de la intervención quirúrgica. La mayoría de los pediatras estarán de acuerdo en que no necesita ser tratada debido a que la causa subyacente es el defecto septal AV congénito. Es muy raro encontrar a un niño con BRD a la cabeza en un bloqueo cardíaco completo en lo que se agradece los impulsos eléctricos no pueden llegar a sus ventrículos y aumenta sus riesgos de mortalidad inmediata debido a un fallo de su ventrículos a realizar.
Como usted puede saber, congénita defecto septal AV es muy preocupante ya que podría afectar parcial o completamente todo su corazón y las válvulas. Por lo tanto, es muy importante entender primero su perspectiva postoperatorio directamente de su cardiólogo y /o CTS. No todas las correcciones quirúrgicas se asegurará de que su corazón se bombea a "toda velocidad" ni garantiza la capacidad del cirujano para reparar completamente el problema ni garantizar la capacidad del cirujano para que no se exceda la corrección.
Por lo tanto, es más importante para usted entender si todavía hay alguna patología subyacente que aumentaría sus riesgos de mortalidad. Esto es algo que debe ser abordado por su cardiólogo, ya que debe estar basado en su tipo de AV reparación de defectos del tabique.
Tener síntomas deben indicar que el niño tiene necesidad de supervisión en todo momento. Si en cualquier momento se queja de síntomas síncopes, mareos inexplicables, sin explicación izquierda debería dolor, trastornos cardíacos, o aumento de la sudoración, lo recomiendo encarecidamente que llame al 911. Nunca asuma que está mintiendo o simplemente tratando de salir de clase. Siempre escribir una nota médica integral de sus quejas para asegurar que el ER y su cardiólogo estarán equipados para manejar adecuadamente cualquier evento.
Y sí, es muy importante que todos los miembros del personal están capacitados para utilizar correctamente el DEA y para recibir información actualizada sobre sus técnicas de RCP. Usted debería considerar tomar un curso de ACLS, también. También podría ser en el mejor interés de invitar a su cardiólogo para una conferencia de una hora y Q &A con usted y los miembros de su personal. Sin embargo, tenga en cuenta que sus padres primero deben ser informados y aprueban esto debido a la posibilidad de las personas "ignorantes" que lo pueden discriminar. Este es un problema que es relativamente común. Y para minimizar el problema de violar su privacidad por cualquiera de comunicación a los demás compañeros de clase o los estudiantes sin tener que pedir permiso de sus padres. O un miembro del personal sobre protectora que inadvertidamente pide y lo de sus problemas de salud aborda públicamente delante de otros estudiantes.
Una vez más, le recomiendo que se ponga en contacto a sus padres para una reunión en persona y les permitan conocer y aprobar de sus acciones para minimizar la posibilidad de humillación pública y las demandas derivadas de la violación de su privacidad.
Saludos, John
tailandés, MD
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F /T a su petición de respuesta:
le recomiendo que su madre le informa a su cardiólogo pediatra de sus migrañas inmediatamente. Este es sin duda importante en un niño con defecto septal AV congénito, que fue reparado. Uno de los principales problemas con el corazón, es que existe una alta asociación entre la migraña con aura y una alta posibilidad de un evento coronario, como un ictus isquémico o incluso la muerte debido a una enfermedad cardiovascular isquémica, como un infarto de miocardio. Un aura es sin duda un signo común observado por el niño. Es un hecho que la mayoría de los niños se quejan de como una señal de advertencia raro de los cambios en la vista (es decir, en zig zag imágenes /líneas, puntos burbujeante, brillantes destellos, imágenes dobles, o incluso la decoloración visión de ida y vuelta) antes de tener un dolor de cabeza de migraña que tiende a ser de moderada a severa. En un niño con un historial de enfermedades del corazón, está claro que es un signo de un posible evento coronario
Haga que sus padres registran todos los eventos (es decir, el tiempo /día, la duración de las migrañas, cualquier aura -. Escriban exactamente lo que ve, y se preparan para entregarla al cardiólogo. el niño también tiene la edad suficiente para informarle verbalmente, también. por lo tanto, le recomiendo que hacer preguntas específicas sobre cómo diferenciar un dolor de cabeza de migraña en comparación con un evento coronario si jamás se queja en su caso. Hay formas específicos cardíacos H &P a través de internet. Sólo tiene que usar como una guía para documentar cualquier evento.
el atenolol y el lisinopril se deben continuar, ya que protegerá su corazón. el atenolol debe también le ayudará a resolver las migrañas, también. Por lo tanto, tenga a mano la madre pida al cardiólogo para aprobar el cese temporal de teh amytriptoline hasta un eco se hace para determinar si hay algún tabique patente o válvulas.
Ella también debe considerar solicitar su cardiólogo para agregar riboflavina en su dieta. El cardiólogo determinará la dosis exacta que necesita por día.
Saludos, John
tailandés, MD