Pregunta
Me trajo mi hijo de 11 meses de edad en un examen de salud del bebé y mi médico estaba preocupado por su crecimiento lento. Ha dejado caer fuera de serie (por peso, 17 libras) y sólo recientemente ha comenzado a sentarse sobre sus propios (10 meses). El "ejército" se arrastra pero sólo permanecerá inmóvil en sus manos y pies. Él puede tirar hacia arriba, pero parece ser "atrapado". Además, no tiene dientes! Después del examen, el médico ordenó pruebas de sangre para buscar metabólicos o endocrinos factores. Se repitieron las pruebas para asegurar la precisión y los resultados anormales fueron los siguientes:
creatinina - BAJA - 0,1
creatinina quinasa - ALTA - 261
AST - ALTA - 62
T3 libre - ALTA - 5.76 pero curiosamente su TSH fue moderadamente alto en 4.650
Además, el CBC se caracterizó por:
CMB - aLTA - 15.4
Hematocrito - BAJA - 32,4
recuento de plaquetas - ALTA - 420
hallazgos diferenciales manual fueron:
atípica linfa - ALTA - 3
atípica linfa # - ALTA - 0,4
pruebas de los electrodos fueron negativos. Mi médico de cabecera está perplejo por estos resultados y me ha referido a un especialista en pediatría del desarrollo (los que no puedo ver por 6 meses!). Él parece incierto en cuanto a qué especialidad se aplicarían los problemas de mi hijo. Mis otros hijos son todos sanos y muy brillante. Este pequeño individuo es bastante inteligente también - él no parece estar sufriendo de cualquier tipo de deterioro cognitivo o la disfunción. Dice palabras, repeticiones respuestas aprendidas, y se comunica con señales verbales y sociales.
¿Cuál sería su diagnóstico diferencial ser para un paciente que se presenta de esta manera?
Gracias por su ayuda!
Christina
Respuesta
Hola, Christina,
La creatinina es normal para una niño pequeño y sin masa muscular considerable. La creatina quinasa (no creatinina) es normal para un niño pequeño. El AST es normal para la edad, así. La T3 libre puede ser normal hasta 7,7 en varios ensayos. El WBC de 15.400 no es preocupante y puede ser normal en esta edad. El hematocrito es ligeramente baja y puede ser un signo de anemia, dependiendo de las otras partes de la CBC. El recuento de plaquetas es normal para la edad.
Las linfas atípicos son normales.
Mi sugerencia es ver a un pediatra, alguien que pueda interpretar estos valores en función de la edad. Mi conjetura es que él es un sano, aunque sea pequeña para los niños y tiene un poco de desarrollo que van por fuera de lo normal.
Buena suerte, el Dr. Olson