Pregunta
PREGUNTA: (. 102 lbs) Mi hijo de 14 años había estado experimentando fuertes dolores de cabeza, dolor de espalda y vómitos durante aproximadamente 2 semanas. Dijo que se sentía como agujas puestas en su columna vertebral y la cabeza. (También, fue golpeado con una pelota de béisbol en la columna vertebral.) También había estado experimentando fatiga varias semanas antes de esto. Él normalmente es muy activo. Él juega dos deportes en la escuela media. Lo llevé a su pediatra. Se hicieron varias pruebas de sangre y le dieron un medicamento antibiótico y el dolor. Sin embargo, el dolor intenso y parecía continuó en aumento. Luego, su médico programó una TC y la RM, que volvió normal. Luego, su médico programó una punción lumbar. Cada uno de los 3 ó 4 viales de líquido espinal contenían claramente la sangre. Además, la presión era alta. El primer tubo largo y el segundo tubo largo llenan rápidamente con el líquido cefalorraquídeo. Mi hijo fue enviado a un hospital más especializado y otra punción lumbar se administró el día siguiente. El líquido era inicialmente con sangre en el primer vial, pero se aclaró para el resto de viales y no se indicó alta presión. Mi hijo parecía estar sintiendo un poco mejor después de la primera punción lumbar. Mi pregunta es: ¿Puede la primera prueba de punción lumbar se han equivocado y golpear un vaso sanguíneo? Sería golpear a un recipiente de haber hecho la alta presión? ¿O crees que al aliviar la presión que hizo que mi hijo se sienta mejor? Mi hijo se siente mejor ahora, pero dice que su cabeza todavía me duele cuando salta
RESPUESTA:. Golpear un vaso sanguíneo es bastante común con punciones lumbares. Si el líquido es puramente sangre, lo mejor es volver a intentarlo. Si se trata de líquido cefalorraquídeo con sangre, que todavía puede ser bastante exacta, dependiendo de lo que busca. La presión no debe cambiar mucho con el fluido espinal sangrienta. drenaje de líquido puede reducir la presión, por lo que puede ayudar al dolor de cabeza, pero que puede ser temporal - los fluidos regenera. que ha visto un neurólogo o un neurocirujano? Si no es así, definitivamente debería. Pedir una referencia.
Moshe Adler, MD
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PREGUNTA: Gracias, mi hijo ha sido remitido a un neurólogo de la Universidad de Duke. Mi preocupación es con la presión sobre la columna vertebral. Sería el golpe con la pelota de béisbol haber causado la sangre y la presión en el fluido espinal? ¿Qué otras enfermedades sería esto una indicación? El neurólogo que hizo el segundo punción lumbar actuó como si la primera punción lumbar era incorrecta que la sangre era probablemente de un recipiente y la presión hubiera sido de un vaso.
Respuesta
Es posible que el béisbol hizo esto, pero no creo que sea probable. Ese no es mi campo de experiencia, sin embargo - you'd tienen que pedir un neurólogo o un neurocirujano.
Si la presión era normal, la segunda vez, y la TC y la RM no mostró signos de presión, a continuación, la primera vez fue probablemente equivocado. Podría ser que él estaba molesto y agitado - que elevará la presión.
Moshe Adler, MD