Pregunta
PREGUNTA: Mi hija nació de peso promedio, pero en cada visita que también descendió cada vez más en la tabla de peso (7 libras 1 oz.). Ella es actualmente fuera de la tabla y pesa un poco menos de 17 libras. Ella no ha ganado mucho en absoluto en los últimos seis meses, aunque ella ha estado comiendo bien. Ella definitivamente tiene un apetito más ligero que mis dos niños mayores de esa edad, pero no se preocupa demasiado con la cantidad que estaba recibiendo a través de sólidos y la lactancia materna. El NP pensó que ella todavía no estaba recibiendo suficiente para comer y nos dijo que asegurarse de que ella tenía 3 comidas y dos meriendas al día. Esto acaba de hacer su exigente en comer. Su heces es normal mirar. Ella tenía un episodio de ninguna heces durante casi 3 semanas cuando tenía unos 4 1/2 meses de edad, que coincidió con la introducción de sólidos (cereal de arroz). Ella se orina con regularidad. Los resultados del ensayo para los aminoácidos elastasa y todos resultaron normales. pH de heces fue 6. Panel celíaca era normal. Su altura es de 50 ° percentil. Tenía tortícolis y placiocephaly y está a punto de acabar su tx y el casco de tratamiento físico. Ella ha cumplido sus hitos. Ella no camina todavía, pero está tirando de pie aunque de forma inestable. Ella dice unas pocas palabras y sin duda entiende algunas instrucciones simples. "¿Dónde está la plataforma rodante?" Cualquier penetración en peso por qué ella no está ganando sería apreciada
RESPUESTA:. Hay muchas, muchas razones por las que los niños no van a aumentar de peso. Ha comprobado que había sus riñones? Acidosis tubular renal es una de esas cosas que no se pueden mostrar síntomas, pero afecta a la ganancia de peso. Puede ser digno de ver un especialista en genética para comprobar si hay algún problema congénito. ¿Tenía la prueba de sangre del recién nacido normal que por lo general se envía a un laboratorio del estado en alguna parte? Pregunta a su médico la cantidad de cosas que ponen a prueba para. Hace años era solamente PKU, entonces la mayoría de los estados expandidos para 3 o 4 otras pruebas, ahora muchos estados de prueba de 20 o 30 metabólico y otros problemas que los niños pueden nacer con. Si esos eran todos normales, que regirá a cabo una gran cantidad de problemas. Cualquier historia de este tipo de problema en la familia de cualquiera de los padres? ¿Ha tenido algún problema crónicas o recurrentes, como las infecciones del oído? Está tomando algún medicamento?
sé que le estoy dando más preguntas y pocas respuestas, pero es difícil determinar este tipo de problemas en persona, y mucho menos en internet. Preguntarle médico acerca de una derivación a un especialista en genética, y tal vez un gastroenterólogo y un endocrinólogo.
Moshe Adler, MD
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PREGUNTA: nació en Massachusetts y se la probó para el panel regular y el panel opcional de trastornos - todo volvió normal. Mi marido y yo siempre han sido delgadas y en mi trayectoria de crecimiento que había un par de visitas en el que perdieron peso, pero no tan temprano en mi desarrollo. Si mi hija se había ido ganando poco a poco pero consistentemente que no sería tan preocupados, pero ella ha estado oscilando entre 16 y 17 libras ya que una visita por enfermedad de siete mes. Mi marido está 6ft4in y siempre ha sido alto y delgado. Soy 5ft2in y siempre he sido delgada. Ella no ha estado enfermo, y por lo que sé que ella nunca ha tenido una infección de oído. Ninguno de mis hijos han sido propensos a ellos. Mis hijos han traído los resfriados terribles casa y ella ha conseguido apenas estornudos. Incluso cuando ha tenido una "mala" frío que el tiempo es cálido con apenas una queja. La única vez que ha disminuido su apetito es cuando ella ha estado saliendo los dientes recientemente - Creo que tiene 4 dientes que entra a la vez. Sus pesos han sido 3 días - 7.09 lb (que en realidad aumentaron su peso al nacer de nuevo antes de salir del hospital después del parto 1 mes 4 días -! 9.88 lb, 2 mo 5 días - 11.56, 4 meses 9 días - 13.19, 6 meses 12 días - 14.91, 7 meses 27 días - 16, 9 meses 19 días - 16, 12 mo -. 16,63, lo que le registra en el ile 1.39th% ella realmente empezaron a comer sólidos como su principal fuente de nutrición en unos 5 meses Uno. otra observación que hice es que quería a esas carnes para bebés - mis otros hijos no los toquen mezclada con cualquier cosa, y ella se los comerá llanura también el nivel de IgA sérica (realizado como parte del panel celíaca) fue baja (valor 16, ref rango 24-121), pero nuestro pediatra dijo que desde el endomisio IgA era normal, que no estaba preocupado con ella. ella está en ninguna medicación y nuestra pedi la refirió a una especificación GI que ordenó la mayor parte de las pruebas que he mencionado. todavía estamos a la espera de las pruebas de orina para volver. Cualquier ayuda adicional, puede proporcionar sería apreciada.
respuesta
suena como que ha tenido una muy amplia elaboración. Si las pruebas de orina son normales y el especialista GI no lo pueden entender, creo que una visita a un especialista en genética valdría la pena, o al menos una prueba de sangre para comprobar sus cromosomas.
Moshe Adler, MD