Pregunta
Hola me preguntaba si me podía ayudar. Tengo un viejo 4mth nacido prematuro 6wks que ya tiene un historial médico muy complejo. A 12 horas de edad que sufrió un heamorrage GI superior se preformados una endoscopia y se encontró una masa vascular pulsátil en su estómago fundus un hemangioma se sospecha que es la causa de la masa. Ella heamoragged para un total de 8 días y se le dio una transfusión de concentrado de hematíes en el día 5. Un seguimiento endoscopia fue preformada 1mth después de la original y todos los restos de la masa habían desaparecido. Durante las sangres de endoscopia se tomaron y tuvo una fuerte caída en sus niveles de Hb y tenía neutropenia severa desde que había sido dado de alta del hospital 3wks los anteriores. Desde entonces, ha tenido análisis de sangre regulares realizados cada dos semanas y cada vez que las pruebas muestran diferentes problemas. Ella está viendo un hematólogo que no era cuestión y la está mirando en el próximo par de meses para ver si las cosas mejoran si se preformada no una biopsia de médula ósea. Su última gran cantidad de pruebas han venido y esté causando preocupación, pero mi hematólogo está lejos dentro de un mes y me gustaría alguna entrada. Sólo voy a enumerar sus conteos anormales
HB -. 83 rango normal 100 - 122
CMB - 4,78 rango normal 6,40 - 12.10
rbc - 3.11 rango normal 3.38 - 3,94
HCT - 0,266 rango normal 0.30 -0.38
MPV - 6,9 rango normal 8.7 - 16.0
neutrófilos - 0,1 rango normal 0,8 - 4.4
basófilos - 0,19 rango normal 0.00 - 0,10
folato - 45.3 rango normal de 12 - el 32,6
cloruro de rango normal 110 95 - 107
HC03 - 20 rango normal 22 - 32
GGT - 40 de rango normal 0 - 30
proteína - 53 gama Normal 55 - el 75
Su frotis de sangre también se han recogido en las células linfoides anormales, anemia con eliptocitos y células espinosas y polychromasia - ligeras.
Ella se encuentra actualmente en los suplementos de hierro y multivitaminas. Sus únicos síntomas físicos son que es muy pálido, casi gris que mira y es muy mal humor todo el tiempo que ella también ha sido diagnosticado con retraso en el desarrollo que ha caído desde el percentil 85 al percentil 3 bajo el. Gracias por tu ayuda.
Respuesta
si ella había recibido sólo una transfusión de sangre, no voy a preocuparse mucho con respecto a la anemia, que es común a los 3 meses y al ser un bebé prematuro.
yo preferiría olvidar el problema de sangrado en los primeros 15 días, ya que ella ya no había sangrado después y scopy era normal también.
con respecto a su neutropenia su probable después de algún Infección viral que es más probable si había alguna razón para cortar anemia.So si lo hace una médula ósea que va a ser hipoplásico. Un estudio de IgM para parvovirus debe confirmar los eventos, para repetir Hb 2 por semana durante 2 meses y casi todas las infecciones de parvo se conforman, los que no requerirá una evaluación ósea o un cariotipo para confirmar la anemia de Fanconi, etc.