Pregunta
Hola doctor,
Mi hijo de 12 semanas de edad ha estado teniendo un problema de comer desde que tenía 5 semanas de edad. Ella se negaba la leche materna y la fórmula y la mayoría de las comidas eran la alimentación forzada y solía tomar hasta 16 a 18 onzas al día.
Ahora su problema ha empeorado e incluso con tanto ánimo que todavía se niega a tomar la botella. Ella no es la leche materna más teniendo debido a esto, pero yo trato de darle la MBE, pero sin ayuda. Ahora ella es apenas tiene 12 a 15 onzas al día. Conoció a su ped y en lactancia, pero todos dicen que está muy bien. Ella tiene reflujo ácido y está en Zantac y su ped ha aumentado la dosis sin ayuda. Su síntoma de reflujo ha reducido considerablemente, pero una vez al día vomita. Mi principal preocupación es que ella va sin comer hasta 12 a 14 horas. ¿Esto es normal? Ofrezco a su fórmula, sino que simplemente se niega y si la obligan empieza a llorar. Qué podría estar mal. Ella ha ganado 1 libra y 2 oz en un mes de tiempo que creo que es todo debido a la alimentación forzada. Ella nunca es hambre y cuando su tiempo de alimentación que es todo de mal humor y parece ser pukish. Por favor ayuda. Su ped dijo que si esto sigue así que ella se referirán a las indicaciones geográficas. ¿Qué podría estar mal?
Respuesta
Hola, janaki,
Me pregunto, si ella tiene reflujo ácido, y está a una dosis máxima de Zantac, si la adición de una inhibidor de la bomba de protones como prevacid, podría ser útil. No es normal que ir 12-14 horas sin comer a esta edad. Creo que, siguiendo la lógica de su médico, que necesita una dosis máxima de Zantac (empujamos este hasta 10 mg /kg /día en dos dosis divididas) y un IBP de elección med. Haga esto antes de buscar ayuda GI, en mi opinión.
También comprobar y ver si su médico considera que está desarrollando una aversión a la alimentación y se beneficiaría de una visita a un fisioterapeuta pediátrico entrenado que es experto en el cambio de una alimentación aversión a la buena alimentación. Si ella tiene reflujo, esto debe ser tratada adecuadamente antes de que el PT puede tener lugar.
Buena suerte, el Dr. Olson