Pregunta
Hola Dr. Olson,
tengo un hijo de 3 1/2 meses de edad que fue diagnosticado con bronquiolitis el viernes.
Después de mucha investigación al respecto la enfermedad no parece ajustarse a lo que mi hijo puede tener y estoy muy confundido en cuanto a lo que podría ser el verdadero problema.
me había dado cuenta de que estaba enfermo alrededor del mediodía del jueves por la tarde. Pasó de ser medianamente exigente a gritar casi sin parar. Tenía un poco de fiebre, pero no hay otros síntomas. Él tiene reflujo, así, por lo que está tosiendo desde su nacimiento y es difícil para mí decir si su tos es relacionada con la enfermedad de reflujo o Related- pero su tos no era más de lo habitual.
Esa noche se despertó a las 2am y gritaba desconsoladamente hasta alrededor de las 7 am.
lo tenemos para ver un pediatra (nuestra uno normal era salir por el día) a las 10:30 viernes por la mañana.
en ese momento, el nerviosismo se había ido, pero él no estaba 't comer casi nada. Él parecía muy feliz por lo general, no tenía fiebre, y sólo había tosido un par de veces. Estados Unidos La pediatra notado que su respiración era muy rápi- a 80 lpm. Cuando se levantó la camisa, se dio cuenta de que mi hijo estaba tirando en el aire de debajo de las costillas. Nunca se sabe que estaba teniendo problemas para respirar a menos que se quitó la camisa para arriba.
Después de eso tuvimos todo tipo de pruebas efectuadas. Su radiografía de tórax volvió perfecto, sus pruebas de laboratorio arrojaron perfecta que no sea un recuento de glóbulos blancos elevado, su nivel de oxígeno en la sangre y el ritmo cardíaco eran perfectos.
Todavía, el médico insistió en que era RSV, y no sólo por VSR, pero bronquiolitis .. incluso con todas las pruebas de ser negativo, y sus tubos bronquiales no parecía inflamado en lo más mínimo.
Nos dieron ningún antibiótico, sólo un nebulizador tratamiento y las instrucciones que le llevará directamente al hospital de niños si su estado de salud empeoró en todos.
Esa noche se disparó una fiebre de 101.3, así que le dimos un poco de Tylenol y su tratamiento de respiración y lo ponemos a la cama. Se despertó a las 4 am, solamente lloró un poco y se volvió a dormir.
Desde entonces, ha sido el bebé más feliz sobre la faz de la tierra- aún más feliz de lo habitual. No hay fiebre, dormir de 9 pm-7 o las 8 am, la siesta como un campeón, mojando los pañales normalmente. Todavía no está comiendo tanto como lo hizo, por lo que lo está alimentando con más frecuencia y que ha mejorado también. México La única cosa que no ha cambiado es su respiración. Lo llevamos de vuelta para una cita de seguimiento hoy (lunes) y su respiración era en 84bpm- pero todo lo demás es perfecto (aunque lo hizo estallar en una erupción extraña en la sala de espera en la parte posterior de la cabeza .. lo que estábamos dicho es la costra láctea, pero no se ve como la costra láctea en absoluto). Incluso el doctor parecía muy confundido en cuanto a cómo un bebé con "bronquiolitis" podría ser tan felizmente feliz- que también me lleva a creer que la bronquiolitis no es justo lo que mi hijo tiene.
Me disculpo por este ser tan largo , sólo quiero retransmitir todos los hechos ya que esta situación está más allá confuso para mí como padre.
¿Suena esto como que es, de hecho, Bronchiolitis- incluso con los resultados negativos de la prueba? Si lo es, ¿por qué no se ha dado a mi hijo antibióticos para combatir la infección?
¿Tiene alguna idea de lo que podría ser? Sería que nos beneficiará a buscar una segunda opinión?
Gracias de antemano!
Respuesta
Hola, Jenny,
bronquiolitis es endémica en partes de los EE.UU.. Es una enfermedad de virus y no debe ser tratada con antibióticos. Por lo general, causa sibilancias, pero he visto varios niños que encajar dentro del diagnóstico y realmente no tienen sibilancias.
Esta es probablemente una enfermedad viral. He visto muchos bebés que felizmente respiración rápida, pero parecen estar bien lo contrario. Si esto es verdad o no bronquiolitis, realmente no es demasiado pertinente, ya que cualquier otra enfermedad viral sería tratado con la misma observación y medidas de confort.
Buena suerte, el Dr. Olson