Pregunta
PREGUNTA: Estimado médico, España Mis 4 años de edad hija ha desarrollado eccymotic sobre sus piernas y el análisis de sangre reveló que las plaquetas eran 50.000 y único problema con el niño estaba fría y era inmunizado por N1H1 12 días antes de la ocuurance de parches en la piel y el bebé era absolutamente bien y era activo y se hopitalised para futuras investigaciones y todos los informes de sangre eran según informe estándar y la médula ósea confirmó trombocitopenia megacariocitos y no se observaron células anormales y ella ha sido puesto en prednisolona 10 mg dos veces al día durante diez días y ahora el recuento de plaquetas es 219000 y el médico ha reducido la dosis la vez al día. Francia el CBC es según la médula ósea es HB 10,4 g /dl, RBC 4,12 millones /ul, PCV30.9%, 74,9 fl MCV, MCH 25.2pg, MCHC 33,6 g /dl, el PSR 16,2%, plaquetas 48.000 /ul y TLC 7400 /ul (39% neutrófilos, linfocitos 53%, 6% y monocitos eosinófilos 2%)
Los glóbulos rojos son predominantemente normocítica normocrómica con anisocitosis leve y pocos microcitos. Los glóbulos blancos muestran ninguna anomalía significativa. Las plaquetas se reducen moderadamente en los frotis.
La médula ósea se realizó de octubre 28,2010 y se le dio la prednisolona 10 mg tres veces de octubre 29,2010 y el nivel de plaquetas se aumentó a 158000 y la dosis se redujo a dos veces un día y 9 de noviembre el nivel de plaquetas fue de 219 miles de dosis y se ha reducido a una vez al día.
Ahora mi pregunta es hay ninguna necesidad de dar más esteroides con referencia a dicho informe? ¿cuál es la estrategia de abstinencia habitual de dicho medicamento? y cuáles son las precauciones que deben tomarse y lo que se puede añadir en su dieta para encubrir pronto
mirando hacia adelante para valiosa respuesta
RESPUESTA:?. Hola, Arun,
ITP es generalmente autolimitada y generalmente al cabo de un breve curso de esteroides, o el tiempo, o gammaglobulina IV, los niños están bien. Pueden tener algunas recaídas y, por tanto, las plaquetas deben ser revisados unos meses a partir de ahora para estar seguro de la respuesta es permanente. Estados Unidos La esteroides, probablemente, se puede detener, pero escuche a su propio médico. En general, una dosis pequeña como 10 mg /día sólo se puede detener después de un breve curso. No se requieren precauciones deben tomarse si su recuento de plaquetas está muy bien. No estoy seguro de lo que entendemos por "encubrir pronto", pero la dieta no juega ningún papel real en la PTI.
Buena suerte, el Dr. Olson
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PREGUNTA: querido doctor gracias por pronta respuesta
recientemente mi hija se le dio la OPV y ella está en la prednisolona 10 mg una vez al día durante una semana y antes de que ella estaba en la prednisolona 10 dos veces al día durante 12 días. Ahora el médico ha reducido la dosis a 5 mg de prednisolona una vez al día durante 3 días y después de 3 días alternos.
mi pregunta es cuánto OPV es seguro con por encima de dicha dosis de la medicación?
Respuesta
Hola, Arun,
Puesto que ya no damos oral contra la poliomielitis en los EE.UU. (inyectable solamente debido a los riesgos de desarrollar polio, aunque baja, con la OPV), no estoy seguro de lo que las recomendaciones actuales están dando con respecto a alguien que es un poco inmunosuprimidos por los esteroides. Estos son más bien pequeñas dosis de esteroides y mi conjetura es que esto va a estar bien y que la vacuna sea segura y eficaz. Realmente no estoy seguro. Discutirlo con su médico, que es de esperar conocedores de esta vacuna.
Buena suerte, el Dr. Olson