Pregunta
Mi hijo 9,5 meses de edad tuvo un hijo así comprobar esta semana. Su curva de crecimiento (peso y altura) ha comenzado a estabilizarse. Él todavía está ganando, pero no tan rápido como debería de acuerdo con la curva de crecimiento. Su peso es de 15 libras, 12 oz, su altura es de 27,5 pulgadas. Su circunferencia de la cabeza era alrededor del percentil 40, por lo que era normal. Nuestro pediatra ordenó un hemograma completo, CMP, TSH y T4 libre. Los valores anormales fueron los siguientes: Hb 10,8, plaquetas 117 y TSH 0,3, T4 libre de 0,89
Nuestro pediatra nos está refiriendo a un endocrinólogo pediátrico, pero me gustaría saber algunas cosas. Mi bebé es amamantado (sin fórmula). Comenzamos la comida del bebé alrededor de 6 meses, pero lo tomamos muy lento ya que parecía tener estreñimiento leve cuando comía demasiada comida. Ha sido siempre un bebé inquieto, y no ha dormido bien en absoluto. Nuestro pediatra nos dijo que darle de comer más alimentos para bebés, lo que estamos haciendo, y él parece no ser tan exigente y dormir mejor sólo en el último par de días desde que empezamos el aumento de la ingesta de alimentos para bebés.
¿Sería posible que él es sólo desnutridos, y que causó la baja los niveles de TSH y T4 libre? ¿Qué otras posibilidades puede haber para que estos bajos niveles? Soy una enfermera, pero mi experiencia no se halla en endocrina! Sé que para ambos niveles sean bajos, por lo general significa problemas de la pituitaria. ¡Por favor ayuda!
Respuesta
Hola, Jenna,
La hemoglobina es un poco bajo, probablemente debido a la anemia por deficiencia de hierro. Esto se debe evaluar y, probablemente, si este es el diagnóstico, se trata con suplementos de hierro. El recuento de plaquetas está muy bien.
La TSH es normal, de acuerdo a los valores que utiliza nuestro laboratorio. El suyo puede ser diferente. Mientras que la TSH baja y la baja T4 libre pueden significar problemas de la pituitaria, es probable que no lo hace. Esta es una situación confusa que se verdad, lo mejor resuelto por un endocrinólogo pediátrico.
Para mí, siempre y cuando su bebé está haciendo bastante bien, sería bueno para evaluar la anemia con una ferritina y proteína C reactiva (para asegurar la validez de la prueba de ferritina), el tratamiento de la anemia por un pocos meses, y repetir todos los laboratorios.
Buena suerte, el Dr. Olson