Pregunta
PREGUNTA: Hola,
Mi hijo de 7 meses fue diagnosticado recientemente con el VRS. Comenzó con una tos leve en la noche y vimos uno de los médicos en su grupo de 1/31. Se le diagnosticó bronquiolitis y dijo que era más probable RSV pero no confirmó. ella prescribe el albuterol líquido cada 8 horas. Dijo que a menos que ella tomó dramático giro hacia lo peor que pudiera regresar a la guardería en 2/2 y me pareció que sería demasiado pronto. La mañana del 2/2, su sibilancias había empeorado así que la llevé a su pediatra habitual que probada y confirmada por VRS. Ella cambió a su xopenex en un nebulizador cada cuatro horas y dijo que debemos mantenerla en casa el resto de la semana. Se programó una cita de seguimiento 2/7 antes de que la liberaría de nuevo a la guardería. En esa cita, que había perdido peso y todavía estaba sibilancias por lo que nos sugirió que la mantienen a cabo 48 horas más. Hemos decidido mantenerla fuera toda la semana de nuevo, pero hasta ahora no podemos 抰 ver una mejora dramática. Ella parece haber recuperado su apetito, y la congestión parece mejor, pero ella todavía está teniendo ataques de tos hasta el punto de escupir a veces. Ella también está siendo sibilancias. Ella ya ha ido al médico tres veces para esto, pero debo programar otra cita para ella mañana o el lunes antes de intentar enviarla de vuelta a la guardería? Yo no 抰 saber si hay cualquier otra cosa que puedan tratar o si sólo tengo que ser paciente y dejar que esto siga su curso, pero si hay una posibilidad de que tengo que mantenerla fuera de nuevo la próxima semana tengo que estar haciendo los arreglos de cuidado infantil.
Cuando hago llamar a la enfermera de evaluación sobre su dejar de ser congestionado y tosiendo toda la noche, la enfermera parece que se trate, pero cuando se envía la información al pediatra, que sólo me llame y me diga las cosas normales a tratar (gotas de solución salina, con capacidad para Elevate, humidificador). Ella ha tenido un humidificador funcionando constantemente en su habitación desde el día en que nació.
La otra preocupación es su peso. Nació aproximadamente una semana antes y era 6 libras 3 oz. Ella ha ganado constantemente pero siempre ha existido el percentil 20 o el 30 en peso y el 60 de altura. Ella fue amamantado en forma exclusiva. A 4,5 meses, hemos introducido la comida del bebé dos veces al día. A su hijo de seis meses Revisión, el médico sintió que parecía demasiado delgada y me presionó para detener la lactancia materna para obtener el peso sobre ella. Así que empecé a complementar mientras ella estaba en la guardería, pero continuó enfermera en las mañanas /tardes y los fines de semana. Ella pidió que le llevo en cada 4 semanas para el control de peso. Cuando estaba en la semana pasada por el VRS se comprobó su peso 7 meses y ella había caído al percentil 10. Ella ha ganado peso hasta la captura de RSV, pero sus percentiles parecen estar disminuyendo. En este momento le pidió que deje de enfermería todos juntos y pasar totalmente a la fórmula. Por lo que he leído 抳 E, los bebés amamantados solo ganan más lenta 卻 hould Realmente renunciar a la enfermería? ¿Los beneficios no superan los percentiles bajos? No 抦 contraste con la fórmula, sólo quiero hacer lo mejor para ella? S. Durante esta batalla RSV su peso se ha reducido: en 1/31 tenía 14 libras 1 oz, a continuación, dos días después se había reducido a 13 libras 14 oz, y después de 5 días más tarde se redujo a 13 libras 4 oz. Siento que cada momento que estamos tratando de empujar la comida en ella, porque el médico parece preocupado. Ella me quiere traerla de vuelta a otro control de peso una vez que ha terminado la RSV pero 抦 empezando a preguntarse si eso va a suceder nunca. Siento que deberían haber hecho algo la semana pasada cuando ella se negaba a comer mientras ella estaba tan enfermo si son realmente preocupados 匢 抦 comenzando a frustrarse
RESPUESTA:. Hola, Amanda, España
la bronquiolitis es una enfermedad sibilancias de los lactantes pequeños por lo general causada por el virus RSV. No hay pruebas deben llevarse a cabo, por cualquier virus de la causa, no puede ser tratada. albuterol líquido no tiene cabida en el tratamiento de la bronquiolitis o cualquier otra enfermedad, para el caso. No funciona y puede causar una gran cantidad de la irritabilidad y la frecuencia cardíaca elevada. El xopenex es razonable, si funciona. En muchos niños, que no funciona. Es una enfermedad que tiene una tos que dura semanas, en lugar de días, y siempre que no vaya a más, una recuperación gradual lenta es todo lo que puede esperar. Está relacionado con el asma, lo que aumenta las posibilidades de que uno pueda tener dicho diagnóstico en el futuro.
¿Por qué en el mundo le gustaría renunciar a la enfermería? Puede amamantar todo el tiempo que desee. Si el problema es la insuficiencia de calorías, simplemente enfermera y de vez en cuando añadir un poco de fórmula o leche materna extraída.
bebés sanos
delgadas suelen tener los padres delgados. Es que el caso con ustedes? Mis dos hijas estaban por debajo del percentil 10 cuando son jóvenes y siguen siendo las mujeres que son altos y delgados. ¡Esto es bueno! La pérdida de peso se produce con una enfermedad como esta, pero se recuperó rápidamente a medida que uno mejor.
Buena suerte, el Dr. Olson
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PREGUNTA: Gracias Dr. Olson!
Mi marido y yo somos de la media con la altura y el peso. Yo también era 6 libras 3 onzas al nacer yo, pero yo era un par de semanas antes y mi mamá estaba en una dieta muy estricta durante el embarazo debido a las viejas ideas sobre la preeclampsia y la toxemia (que perdió a su primer hijo durante el parto) .
Yo personalmente no tengo ningún problema con ella siendo pequeño, con su peso ... en mi opinión de que es una buena cosa ya que ahora la gente tiende a ser más grandes de lo que se considera normal hace varios años! He sido conseguir una gran cantidad de presión ejercida por las personas que son aparentemente sin educación sobre los beneficios de la lactancia materna y sólo me aseguró que sólo se adhieren a ella.
¿Cree que mi hija debe ser reevaluado antes de regresar a la guardería si el sibilancias, tos y congestión son todavía la molestando el lunes? La llevé al pediatra el pasado lunes esperando enviarla de vuelta basado en la falta de una fiebre, pero cuando ella todavía jadeaba el médico insistió en que mantenerla fuera más largo. ¿Es necesario para mantener su casa siempre y cuando no es un resuello? Desde que se había perdido una libra que se indica que mi hija podría no tener la fuerza para regresar a la guardería y ser capaz de combatir cualquier enfermedad fuera?
Respuesta
Hola,
niños con RSV pueden continuar con tos y sibilancias durante semanas. Si ella está actuando normalmente luego a mí, ella puede volver atrás, independientemente de si ella tiene un ligero silbido. Para mí, comer lo mismo y actuando las mismas serían criterios para volver.
Buena suerte, el Dr. Olson