Pregunta
Nuestro hijo nació a las 29 semanas y pasó 83 días en la UCIN. Ahora es de 12,5 reales 10 ajustado. Tuvimos NEC, que requiere surgery..so se está perdiendo 3/4 de colon y 1 cm de intestino delgado. Una vez en casa que habíamos asfixia problemas con sus feeds. Hemos tenido dos estudios de golondrina y él todavía está mostrando signos de aspiración. En la actualidad espesar líquidos con ayuda de néctar. Mi pregunta es: ¿existen problemas de desarrollo que causan esto? Si él no muestra una mejoría en el próximo año, qué implica retrasos en el desarrollo de su futuro? Estoy teniendo problemas para encontrar información sobre este tema. Gracias.
Respuesta
Estimado DeAnna,
Definitivamente aprecio su querer entender por qué su hijo está teniendo los continuos problemas que tiene con la aspiración. Y, a ciegas, aunque no puedo decir la razón (s) para los desafíos perdurables de su hijo, puedo explicar a usted algunas de las variables que juegan un papel en la aspiración en la infancia. Es posible que los factores de desarrollo son que contribuye a las dificultades de su hijo. Dicho esto, la historia y la prematuridad médica de su hijo complican una pregunta (por aspiración) que, bajo la mejor de las situaciones, es de por sí bastante complicado.
Videoflueroscopic golondrina estudios muestran alimentos y líquidos a medida que pasan en ya través de la boca, la garganta y en el esófago - y /o, en el caso de la aspiración, en los pulmones. A medida que su hijo está tolerando el néctar que espese sin líquidos ligeros, puede ser que él no es capaz de organizar su musculatura bucal - la mandíbula, mejillas y lengua de trabajo en conjunto - con el fin de recoger y controlar el paso de líquido claro en la garganta (faringe) los músculos. líquidos más espesos, que no viajan tan rápido como líquidos diluidos, se controlan con mayor facilidad, por lo que puede ser capaz de tomar estas sin riesgo.
Terapeuta Ocupacional Sheila Frick describe la sincronía succión-deglución-respiración que caracteriza a la alimentación infantil. Por lo general, succionar y tragar sincronía madura alrededor de 32-36 semanas de gestación - obviamente, después de desarrollar para el bebé prematuro. inmadurez neurológica en premies resultados en la reducción de los reflejos orales, así como el tono muscular, fuerza y coordinación diferencias que tienen un impacto aún más sus habilidades de alimentación. Como las funciones sensoriales y motoras de coordenadas durante la alimentación, un bebé que no tiene suficientemente sentir el alimento o el líquido se tragan, o que tiene una depresión reflejo de la tos - la última defensa para la limpieza de los alimentos o líquidos antes de entrar en la vía aérea - es en aumento del riesgo de aspiración. A esto se añade la vulnerabilidad al daño pulmonar que normalmente se enfrentan los prematuros y puede así comprender su susceptibilidad a la neumonía por aspiración.
Ya sea que su hijo tiene diferencias sensoriomotoras como los descritos anteriormente que se relacionan con problemas de desarrollo se determina mejor por un patólogo del habla /lenguaje que se especializa en habilidades de motor /alimentación oral infantiles. Algunos de los problemas orales y de alimentación que vemos en niños con retraso en el desarrollo se refieren a las dificultades en la conciencia, el procesamiento y la integración de la información sensorial, tales como babeo excesivo, la postura boca abierta en reposo, las preferencias alimentarias limitadas (tales como queriendo sólo alimentos crujientes o suaves ), rechazo de mascar o excesiva sobre los objetos, introducción en la boca limitado de juguetes, el exceso de relleno de la boca (poner demasiada comida en la boca a la vez), reflejo nauseoso hipersensible, comer meticuloso (tales como el rechazo de utensilios), dificultad para chupar , y más. Cuando varios de estos están presentes, la probabilidad de retrasos en el desarrollo aumenta. (El siguiente enlace le dará más información sobre el procesamiento sensorial orales: http://www.sensory-processing-disorder.com/oral-sensitivities.html).
Mis recomendaciones para va a someterse a motor y de alimentación de las destrezas orales de su hijo evaluados. Hay una variedad de actividades de estimulación orales que pueden ser útiles para él si tiene desafíos sensoriomotoras orales y /o dificultades de procesamiento sensorial. Departamento de Intervención Temprana de su condado podría ser capaz de ofrecerle un patólogo del habla /lenguaje /alimentación especializada para llevar a cabo la evaluación sin costo alguno para usted, o usted puede encontrar a alguien en privado por ir a la página web de la Asociación Americana del Habla /Lenguaje /Audición Asociación - www.ASHA.org.
Por último, a pesar de que sé cómo realmente muy difícil y preocupante que es ser el padre de un niño con retrasos, animo a los padres para tratar de dar un paso a la vez en lugar de lo previsto en el futuro. Es muy difícil hacer guestimates válidos - especialmente con los niños - en cuanto a donde van a ser un año a partir de ahora!
espero que esta nota es muy útil, y le deseo la mejor de las suertes con su hijo!
Sharon Rosen López, MA, CCC-SLP
/lenguaje patólogo
el condado de Westchester, Nueva York