Pregunta
PREGUNTA: Hola. No estoy seguro de si me puede ayudar o no, pero de todos modos voy a preguntar. Mi hijo es de 8 1/2 años y siempre ha mojar la cama por la noche. Él no tiene ningún problema durante el día. Es un sueño muy profundo y luego se moja. He intentado lo despierta por la noche y lo llevaba al baño, pero aún moja. Hemos tratado de una alarma, sino que incluso dormimos por eso. Me he limitado su ingesta de líquidos antes de acostarse. He intentado tener a comer perejil (leí esto en línea), y que no funcionó. He intentado una medicina homeopática que no funcionaba. He tratado de asegurarse de que obtiene suficiente vitamina B2 y citrato de magnesio, pero aún moja la cama. No me importa el cambio de sábanas mojadas, y nunca me enojo con él, pero me temo que está arruinando su autoestima. Él ya es un niño muy sensible. Tengo que use pañales de un tamaño juventud a la cama, ya veces se le moleste lo que va a patear a retirarse en medio de la noche. ¿Hay algo más que pueda probar? Mi mayor preocupación es lo perjudicial que esto podría ser para él como un niño de 8 años que todavía moja la cama. Me siento muy mal por él sabiendo que él no quiere hacer esto. Gracias por cualquier consejo que pueda tener
RESPUESTA:.. Hola Cynthia,
La ansiedad es comprensible
En primer lugar, es necesario evaluar si, en cualquier momento en su vida que esté seco, incluso durante unas semanas? En la mayoría de los pacientes de mojar la cama Este es el escenario. Sin embargo, si su hijo nunca ha sido seco, es extremadamente importante para conseguir que evaluó a fondo por su pediatra para descartar algunos defectos estructurales raros (por ejemplo, espina bífida) que está causando la enuresis nocturna.
También debe ser examina para adenoides agrandadas que tienen alguna correlación con la enuresis
sin embargo, en la mayoría de los casos (y en el caso de su hijo también, muy probablemente: desde que está seco durante el día) no hay tal causa y que es sólo a causa de sueño profundo y "inmadurez en el desarrollo" que se produce el problema. El primer paso en el tratamiento es, por supuesto, la restricción de líquidos después de las 7 pm y tenerlo de orinar antes de irse a la cama. Es preferible que despertarlo a media podría de nuevo y hacer que se elimine la orina. Usted está evitando correctamente castigos (refuerzos negativos) como se le conoce a empeorar la enuresis nocturna. Verbal y no verbal (lenguaje corporal) debe sugerir que son "con" él por este problema y que no "acusan" de él para esto: no está en "manos"
El refuerzo positivo. es beneficiosa para estos pacientes: Por el refuerzo positivo, es decir recompensas de ser seco durante la noche. Debe mantener un diario escrito y marcar los días que estaba seco. Mantener "objetivos realistas" para él y pre-decidir recompensas apropiadas para lograr los objetivos. Por ejemplo, si se moja casi todos los días, que debe ser recompensado incluso para la noche seca sola en una semana (recompensa como una salida o tiempo extra para juegos de ordenador, etc.); si se moja 3-4 veces a la semana, la recompensa debe ser de 4-5 noches en seco /semana. Poco a poco iba a subir la escalera.
En cuanto a "alarma", espero que haya utilizado la "alarma de la enuresis" y no el reloj habitual para despertarlo por la noche. En "alarma de la enuresis" hay una sonda conectada con la ropa interior del niño para que la alarma suene el momento en que comienza a mojarse. La alarma puede ser utilizado durante al menos 4-6 semanas para ver si es de beneficio.
Otra modalidad de la que no se ha utilizado y es útil en su caso es un medicamento con receta, vasopresina (disponible en la India como Nocturin) que está disponible en forma de gotas nasales y en forma de comprimidos. El medicamento funciona haciendo que la orina sea más concentrado (por lo tanto reduce el volumen total de orina) por la noche. De ahí que la enuresis mejora. También se va a utilizar durante al menos 4-6 semanas para ver su beneficio. Por favor, hable de ello con su médico.
Mejores deseos, España Dr. Puneet Kumar, España Clínica Niño Kumar, Dwarka, New Delhi, India
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Dr. Kumar, en relación con una alarma, hemos intentado una alarma de mojar la cama real, pero sin suerte. Durmió a través de él. Lo probamos durante varias noches y no funcionó. El período consecutivo más largo de tiempo que alguna vez esté seco fue de cinco días; de lo contrario, constantemente se moja cada noche.
Ha estado sucediendo durante 8 1/2 años. Hemos intentado hacer el seguimiento de él que es seca en el calendario, pero no es a menudo en absoluto. Se moja constantemente cada noche, excepto los 5 días que había mencionado, y una vez cada mucho tiempo, que va a estar seco por una noche, pero no es a menudo.
Nosotros probamos físicamente lo despierta por la noche, pero incluso después de que se orina en el inodoro, que todavía se orinan en la cama más tarde en la noche
realmente no soy loca por él que pone en un medicamento.; que sería mi último recurso, si es necesario. He estado leyendo acerca de un médico en Australia (Dr. Derek Mahoney), que menciona lo mismo que hiciste lo que respecta a la inflamación de adenoides y también menciona a los niños con paladar estrecho que tiene problemas de mojar la cama.
¿Crees que debería tener mi hijo ver una oídos, nariz y garganta para ver si eso podría ser el caso (adenoides o paladar estrecho)? Gracias de nuevo por su ayuda Dr. Kumar. Esa será mi última pregunta.
Respuesta
Hola Cynthia,
En cuanto a la medicina: no es la primera línea de tratamiento en cualquier caso ... ya ha intentado todas las otras opciones !!
adenoides agrandadas
tienen cierta correlación con la enuresis nocturna. Puede consultar oídos, nariz y garganta (otorrinolaringólogo) para eso. Sin embargo, debo decirle que el tratamiento de la hipertrofia de las adenoides es la extirpación quirúrgica de las adenoides y no esperes resultados mágicos, incluso después de la cirugía. Se toma la opinión de su pediatra también antes de ir por ella.
No estoy al tanto de la asociación de los paladares estrechos con la enuresis nocturna. Incluso si hay alguna correlación pequeña, no te aconsejaría ir para su corrección, ya que sería una cirugía complicada y no creo que no habría resultados mágicos, incluso con eso. Por otra parte, la cirugía de paladar podría tener efectos adversos incluidos en el habla.
Cynthia, no me importa responder más preguntas !!
mejores deseos, España Dr. Puneet Kumar, España Kumar Clínica Infantil, Dwarka, New Delhi, India