Pregunta
PREGUNTA: Hace 6 semanas, mi hijo de 2 1/2 años de edad comenzó la mitad fiebres aleatorias de hasta 103 q24hrs entonces volvería normal, esto estaba apagado y en pocas semanas. Tenido episodio de 30 horas de estancia fiebre, vómitos, severa H /A y fue enviado a ER-BAL mostró en general seco y se animó única w FIV. Sin LP. continuó unos días después para tener al azar de las fiebres comprado hasta que se disparó uno y lo mantuvo. oficina ped lo vio y corrió tasa, CMB, CMP SED. recuento de glóbulos blancos 19 con desviación izquierda, tasa de sedimentación 69. corrieron todas las pruebas fueron negativos en cuanto a porqué. todavía no hay LP. él no estaba actuando como niño meningitis. fue colocado en omnicef de 10 días. Él tiene los ganglios linfáticos inflamación severa en el día 2 del tratamiento ATX abajo en el área de la clavícula y tenía más pruebas corrieron y todos eran neg. Se me ha dicho que volver 7 º PTU para su tasa de repetición SED. Sin embargo, se despertó en la noche de sueño profundo llorando de dolor ocular severo y nonconsolable. oficina ped sólo quiere un registro que se mantendrá en él. Necesito un consejo. Ha sido saludable hasta hace 6 semanas. Finalmente, tiene poco apetito de su espalda, pero no plenamente a sí mismo. Su comportamiento es más llorosa general de lo normal. Soy una mamá preocupada /RN querer respuestas. Por favor, dame ya sea la dirección o facilitar mi la decisión que tomaron. Gracias por su tiempo
RESPUESTA:. Hola, Heather,
pensaban de la enfermedad de Kawasaki Kawasaki o incompleta? Esto siempre es en el diagnóstico diferencial de la fiebre, y especialmente con el nodo grande. La otra posibilidad, sobre todo con el gran nodo en el área de la clavícula (que era la derecha o izquierda?) Sería el comienzo insidioso de un linfoma. Este no es su enfermedad viral típica y creo que hay que explorar hasta que o bien se detiene o se hace un diagnóstico. Si el nodo aún está presente y es lo suficientemente inusual, a continuación, una biopsia de ganglio podría estar en orden.
Manténganme y buena suerte, el Dr. Olson
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PREGUNTA: gracias. el nodo comenzó con justo detrás de la oreja LT y terminó haciendo que se parecen tener JVD eran tan grandes por su cuello LT en su área de la clavícula. más prominente en la LT. Ahora, nos quedamos con ellos todavía detrás de la oreja (el original) y pequeñas las tenues abajo del cuello. Me habían dicho que era bacteriana y esta fue la razón para el tratamiento ATX. Entiendo nodos toman más tiempo para resolver debido a la naturaleza del sistema, sin embargo, estoy perdido. No quiero ser demasiado persistente aún falte de nada. ¿Puede una tasa SED elevar tan alto con su blanco recuento de 19? ¿O no sé hasta que el? Servicios? Mi instinto era temerosa y tengo fotos de lo que sus nodos parecían
Respuesta
Hola, Heather,
Un ganglio linfático grande en la izquierda en la clavícula zona es preocupante para mí. ¿Es esta una llamada Nódulo de Virchow? Es que por debajo de la clavícula de la izquierda? sed tasas altas se pueden ver con un recuento de blancos normales, pero por lo general acompañan a los altos. Si el nodo no va a desaparecer, a continuación, se realiza una biopsia general.
Buena suerte, el Dr. Olson