Pregunta
Hola Dr. Olson,
Hablamos hace unos meses con respecto a mi hijo de 4 años. Ella había estado experimentando microhematuria, que había asumido era de la irritación de la uretra, sin embargo, ella ha tenido microhematuria en 5 análisis de orina en los últimos 5 meses.
De ella había hecho todo el análisis de sangre recomendada. Todos negativos. hematuria familiar se ha descartado. Ella ha tenido una ecografía negativa /vejiga renal. Sin embargo, su pediatra insiste en que debe remitirse a la nefrología.
Si la mayoría de las cosas malas que se descarten, su función renal es buena, (sin proteínas, hipertensión arterial, edemas, etc.), entonces lo más hará el nefrólogo? ? ¿Qué diablos podría estar causando esto y qué tan probable es que sea benigna si se persistió durante 6 meses? Seguimos a la espera de la remisión, y cualquier orientación que puede ofrecer, mientras tanto, sería genial. Ella tiene una historia de la ERGE severa, retraso del crecimiento, distensión abdominal, heces con sangre mucusy, ella tiene un pectus excavatum, y tiene impétigo crónica. No hay diagnósticos. Ella es de 4% para el peso y la altura, pero se considera que es saludable y próspera ahora.
Gracias por su comprensión. Estoy especialmente interesado en saber si esto podría ser un problema benigno después de que persiste durante 6 meses.
Respuesta
Hola, Michelle,
Hay personas, probablemente debido a cambios en la estructura micro renal, que constantemente tienen micro-hematuria. Esto es normal para ellos. Un término "micro-hematuria idiopática" probablemente sería apropiada.
Creo que una referencia nefrólogo es una buena idea, especialmente si se considera el número de otras condiciones que tiene, lo que hace que algunos síndrome más probable. El nefrólogo analizará todos los datos, hacer un examen rápido, conseguir una buena historia, y decidir qué hacer. La decisión real, yo creo, será si o no se debe hacer una biopsia de riñón, una prueba bastante definitiva para descartar patología.
No sé lo que es esto. Espero que mis pensamientos son de alguna ayuda para usted.
Buena suerte, el Dr. Olson