Pregunta
PREGUNTA: Nuestra hija nació con VSD y ASD, que la puso en la insuficiencia cardíaca bastante significativa. Ella es ahora 23 meses de edad, y esos problemas se han resuelto. Cuando tenía alrededor de 3 meses de edad empezó a tener problemas con el mal cianosis periférica, con las manos y los pies irían morado muy oscuro, incluso se extiende hasta las piernas y los brazos. Sus todo el cuerpo, las piernas, los brazos y el pecho obtendrían moteado. La vimos pediaitrician sobre él cuando tenía alrededor de 6 o 7 meses de edad y dijo que era normal y acrocianosis iba a crecer fuera de él. Nunca se ha detenido, ni conseguido nada mejor. Ella tiene que esto ocurra en una base diaria, y si bien es peor en temperaturas frías, sucede a menudo sin ningún desencadenante (que podría estar en su pijama de lana en la temperatura ambiente agradable y aún así obtener como este). Cuando estos hechizos ocurren normalmente en los últimos 30 minutos a unas pocas horas. Cuando sucede que tiene un relleno capilar lento cuando sucede (4-6 segundos). Sus manos y pies son a menudo muy fría (incluso cuando su color es normal), a pesar de que no siempre parecen ser pegajosa.
pasado, que la llevó a Urgencias, porque ella tenía otro hechizo de la misma, sólo que esta vez ella se extendió hasta su cara y los labios. Ella estaba enferma de una cosa tos /nariz en el momento, por lo que asumió el moteado extra de la cara, etc ... era algo que ver con la enfermedad. El médico no vio el moteado por todo su cuerpo, escuchó la historia y siente que esto no es normal dada su edad.
Así que ... a su edad, es normal, esto todavía acrocianosis /moteado debido al sistema circulatorio inmadura, o alguna otra cosa que necesita ser evaluado? De lo contrario se está haciendo bien. Ella se enferma con frecuencia, ella parece tener una inmunidad baja, la captura de todo lo que pasa, y ella recibe una gran cantidad de erupciones, pero ella es fuerte y está creciendo bien y en pista desarrollo. . Ella es 32 ", 23 libras en 23 meses Hay una historia familiar de trastornos autoinmunes tales como Sjrogen del, lupus, la enfermedad de Raynaud y reumatoide
RESPUESTA:. Hola, Sandra,
Algunos niños y los adultos tendrán acrocianosis toda su vida. Si es sólo acrocianosis, y por definición, esto es en las extremidades y alrededor de los labios, esto es normal. Si esto sería la cianosis causada por la cardiopatía coronaria que tiene, entonces esto sería de cuerpo completo . Estoy de acuerdo con su pediatra, no alguien que lo vio una vez en la sala de emergencias, que no es un experto en pediatría. Estoy de acuerdo que el moteado adicional puede ser debido a la enfermedad, pero dudo que algo de esto es debido a la CIV /TEA. la relectura usted pregunta, parece que la CIV /ASD han resuelto por completo, por lo que claramente no es un problema.
Buena suerte, el Dr. Olson
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PREGUNTA: Gracias por su respuesta,
Como he explicado, el moteado extra no fue una ocurrencia de una sola vez, sino más bien algo que ha estado ocurriendo todos los días, varias veces al día, a veces durante horas y horas, durante más de un año y medio. Ella es moteado, más de lo que no lo es.
debería haber aclarado mejor que estamos más preocupados por el moteado de la acrocianosis. Así es este (el moteado) circulatorio inmadura siendo normal, o algo que necesita ser estudiado, teniendo en cuenta su frecuencia, la duración y la falta de gatillo?
Respuesta
Hola, Sandra,
no tengo una gran idea de lo que está causando esto. Soy consciente de que el control neurovascular de los vasos cutáneos en algunas personas es más avanzado que otros y sospecho que esto, en un niño por lo demás sano, es una variante de la normalidad.
Siento no poder ser de mejor ayuda para usted, Dr. Olson