Pregunta
Dr. Olson, España Tengo un año 15. hija que ha tenido persistentemente elevados de enzimas hepáticas desde finales de junio, por lo que cerca de 4 meses. Ella había estado en infusiones de Remicade monthy para la artritis psoriásica. Ella acababa de regresar de un viaje de servicio a Puerto Rico. En un principio, la idea era que ella cogió una infección en su viaje. Tenía un montón de pruebas para las infecciones etc. todos negativos. Su gastroenterólogo dijo que no era su medicación, pero se recomienda que dejamos temporalmente todos los medicamentos, incluyendo Remicade y metotrexato. Así que ella no ha tomado ninguna de esas medicinas u otros medicamentos desde entonces. A mediados de agosto se decidió esperar de 4 a 6 semanas y repetir las pruebas. Tenemos los resultados de hace un par de días, Su ALT es todavía 280 y 203 es AST, bilirrubina es 1,6. El pico de los niveles de ALT fue en los años 400 y AST en los 300s. En este momento se encuentran un poco más alta de lo que eran las 6 semanas. Hace.
Sé que hay un millón de cosas que podría ser, pero haría usted piensa cada vez más en serio la búsqueda de respuestas es importante en este momento?
¿Es demasiado pronto para una biopsia en su opinión?
¿Alguna otra idea?
Chris
respuesta
Hola, Chris,
Esta es una pregunta muy complicada y realmente no tienen un buen responder. Obviamente, el aumento de las pruebas de función hepática podría ser debido a la enfermedad subyacente, las medicinas, u otra enfermedad totalmente. Me gustaría aplazar hasta el asesoramiento del gastroenterólogo los agregados con respecto al momento de cualquier biopsia hepática, en realidad una prueba bastante sencillo y seguro.
Lo siento, no puedo ser de más ayuda para usted, Dr. Olson