Pregunta
PREGUNTA: Hola Dr. Olson,
Mi hija es de 5,5 años y es bastante saludable en general. Ella por lo general tiene un gran apetito y se come una variedad de frutas y verduras todos los días. Limito - pero no se lo impidan - dulces y otros aperitivos. Ella normalmente sólo bebe leche y el agua, aunque de vez en cuando tomar un vaso de jugo. Es alta y delgada y es bastante activo. Ella por lo general tiene una evacuación al día (a menudo en la cena) que es formado, pero suave. De vez en cuando no va a ir por un día, y cuando eso sucede, su materia fecal suele ser más difícil y, a veces incluso un poco "guijarros" (a falta de una mejor descripción). Pero eso siempre es de corta duración, y aunque de vez en cuando un poco tensa, nunca se ha quejado de dolor de entonces.
A principios de diciembre, su escuela llamó para decir que estaba teniendo dolor abdominal (lado izquierdo). Cuando la recogí de la escuela, vi que ella estaba encorvado sobre caminar. Incluso sentado erguido en su asiento de seguridad para el corto viaje a casa era muy incómodo para ella. Una vez que llegamos a casa, ella le preguntó inmediatamente de usar el baño y tenía un movimiento muy suave normales /formado intestinal. Se sintió mejor de inmediato y se inhala el almuerzo que ella no llegó a comer en la escuela. Me pareció que era una cosa de una sola vez y no pensé más en ello.
Luego, el 1 de enero, mi hija se despertó sintiéndose bien, si hubiera ligeramente cargadas con su ropa interior (que ella nunca ha hecho ya que al estar solos al baño). Pero una hora más tarde, ella se dobló una vez más por el dolor. Ella señaló hacia el lado izquierdo, muy cerca de su hueso de la cadera, ya que la zona que duele. Pasó gran parte de la jornada que se establecen en su lado derecho. Ella me pidió que llevara varias veces durante el día. Cuando ella trató de caminar, ella estaba encorvado otra vez, tal como lo había sido cuando ella tenía dolores abdominales en la escuela. En un momento más tarde en el día, ella dijo que el dolor estaba a la vuelta de su ombligo. Justo antes de la cena, que tuvo una evacuación intestinal (formado /suave sin sangre o moco) y finalmente fue completamente libre de dolor de nuevo. Ella nunca tuvo fiebre o cualquier otro síntoma exhibió distintos de dolor abdominal.
Desde entonces, ella ha continuado comer y comportarse normalmente. El único cambio ha sido que ella es mojar la cama 3 veces en la semana pasada. (Ella ha sido totalmente seca toda la noche desde mayo de 2012.) Ella no ha tenido ningún incontinencia urinaria durante el día.
Entonces, esta tarde durante la reproducción de un juego de mesa conmigo, ella inmediatamente se dobló de dolor de nuevo y dijo que tenía que usar el baño. (Ya se había hecho del baño esta mañana.) Ella se sentó en el inodoro durante algún tiempo, pero no fue. Su dolor no parece tan mal esta vez, y lo hizo comer una pequeña cena. Ella dijo que se sentía igual que lo hizo antes, pero esta vez se refirió a la derecha por encima de su ombligo como el área dolorosa.
¿Usted siente que esto podría ser el estreñimiento, aunque ella no tiene los síntomas "típicos" ? He leído que algunos niños con estreñimiento tienen incontinencia urinaria debido a la presión de las heces. O podría esto posiblemente incluso ser una infección del tracto urinario? dolores de gas? Otros pensamientos?
No estoy seguro de si esto aún garantiza una visita al pediatra, ya que el dolor viene de la nada, en diferentes momentos del día. ¿Se siente una visita a su médico sería mejor sin embargo? Sé que el dolor abdominal es queja común de la niñez, pero nunca ha sido por mi hija antes de lo que estos 3 episodios tienen me preocupa.
Gracias tanto por su experiencia profesional y consejos!
Con gusto,
Jennifer
RESPUESTA: Hola, Jennifer,
Con la combinación de L intermitente dolor unilateral y los síntomas urinarios, que es casi seguro que está estreñido, pero no de la manera más dura /infrecuente clásico. Un término que se ha usado recientemente es "megacolon oculta" y describe un grupo de niños que tienen una gran cantidad de heces en el colon, nunca se vacía por completo, y como resultado, tienen disfunción de la vejiga.
Pruebe una tapa de Miralax (PEG 330) en 6 onzas de líquido dos veces al día durante dos días como una dosis de limpieza y luego mantener las cosas con una tapa de todos los días durante un mes o dos, para tener los intestinos ser reguladas.
Si esto no funciona, entonces consulte a su médico, pero estoy casi seguro que esta es la respuesta.
Buena suerte, el Dr. Olson
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PREGUNTA: Hola de nuevo, el Dr. Olson,
Muchas gracias por su rápida respuesta y asesorar! Voy a salir mañana y comprar Míralax para que pueda comenzar este régimen
Una pregunta sobre el Míralax aunque -. Durante la "dosis de limpieza", será probable que tenga diarrea explosiva o no ser capaz de controlar el impulso de ¿usar el baño? Saber esto le ayudará a decidir si deberíamos empezar a utilizar Míralax mañana o esperar hasta el fin de semana, cuando está en su casa desde la escuela. Idealmente me gustaría comenzar de inmediato para evitar que ella tenga ningún dolor adicional; Sin embargo, sé que ella estaría mortificado si ella tuvo un accidente en la escuela.
Con gusto, España Jennifer
Respuesta
Hola, Jennifer,
Aunque el enfoque es por lo general muy suave, la mayoría de las veces me recomiendan la limpieza durante el fin de semana. Sería razonable que, si lo desea, tener su casa para el primer día con usted y luego, ya que se ha demostrado que las cosas están bien, tienen ir a la escuela para el segundo día. Esto acelerar las cosas para usted.
Buena suerte, el Dr. Olson